Stetoskop - drift og applikasjon

Stetoskopet er et diagnostisk apparat som brukes til å auskultere pasienten, hovedsakelig bryst, hjerte og bukhulen. Et stetoskop er et av de grunnleggende verktøyene i internistenes arbeid, men kardiologer og til og med anestesiologer bruker også stetoskoper. Hvilke typer stetoskoper er det? Hvordan har stetoskopet blitt brukt i medisin?

Stetoskopet er et medisinsk håndsett i form av et traktformet rør. Stetoskopet består av et hode (trakt og membran som kommer i kontakt med brystet), ledninger (kobler hodet til lyra), en lyre (ledende lyd til hvert øre) og myke oliven som legen legger i øret.

Det antas at stetoskopet ble oppfunnet av den franske legen René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) i 1816. Opprinnelig var det et håndsett i form av et tre, traktformet rør med en flat ende på øresiden. Til tross for at stetoskopet er over 200 år, er det fortsatt det grunnleggende verktøyet for leger, ikke bare for første kontakt. Videre pågår arbeidet med å forbedre det.

Innholdsfortegnelse:

1. Stetoskop - typer stetoskoper
2. Stetoskop - hvordan fungerer det?
3. Stetoskop - hjerteundersøkelse
4. Stetoskop - lungeundersøkelse
5. Stetoskop - måling av trykk
6. Stetoskop - en kilde til bakterier
7. Et stetoskop som fungerer med en smarttelefon

Stetoskop - typer stetoskoper

1. Akustiske stetoskoper:

• bedøvelsesstetoskop - designet for å måle blodtrykket. Derfor skal hodet være lett, flatt, slik at det lett kan gli under mansjetten på blodtrykksmåleren eller under pasientens klær, og blodtrykket kan måles raskt og effektivt.
• internt stetoskop - det er ikke bare de som er beregnet på voksne, men også de pediatriske, nyfødte (nyfødte) og spedbarnsversjonene. Denne typen stetoskop brukes til å auskultere pasientens hjerte og lunger, oppdage forstyrrelser i arteriell blodtilførsel og teste peristaltikk i tarmen.
• kardiologisk stetoskop - dette er stetoskoper med den mest følsomme og følsomme tofargede membranen, som lar deg auskultere hele spekteret av toner - fra det laveste til det høyeste. Utmerket kvalitet på auskultasjon vil tillate deg å oppdage de minste forstyrrelsene i pasientens hjerte

2. Elektroniske (digitale) stetoskoper - beregnet for grundig diagnostisering av hjerte- og lungetoner.

Stetoskop - hvordan fungerer det?

Trakten til stetoskopet, når det holdes med moderat trykk på brystet, overfører alle lyder som produseres i brystet, både lave og høye frekvenser, med svak demping.

Stetoskop - hjerteundersøkelse

Murmur, fløyter og fløyter får kompleks musikk til å flyte fra kroppens dyp. Ved å bruke den følsomme membranen i stetoskopet, vil et trent øre av en spesialist gjenkjenne for eksempel en hjertefeil på et tidlig tidspunkt, når andre symptomer ennå ikke er assosiert med det.

Auskultasjon begynner med å undersøke hjertet. Legen analyserer bankingen på fire punkter, hvor arbeidet til de fire ventilene kan oppdages. Testen utføres i sittende stilling, selv om du noen ganger auskulterer mens du ligger eller vipper (en posisjonsendring vil forsterke noen lyder av hjertesykdom).

Legen undersøker mens du puster, deretter mens du holder pusten: hjertet banker så saktere og forstyrrelsene kan høres bedre. Hvis noen av tonene svekkes eller forsvinner, kan det være et tegn på innsnevring av ventilen.

Når, i tillegg til de vanlige to tonene, også unormale lyder - den tredje og den fjerde - dukker opp, er det et tegn på at den undersøkte personen kan ha en hjertefeil, for eksempel svikt i venstre ventrikkel.

Hvis det, bortsett fra de normale tonene, høres murring, bestemmer legen i hvilken fase av hjertefrekvensen hjertene oppstår og intensiteten. Kilden til disse lydene kan være ventilstenose eller oppstøt.

Stetoskop - lungeundersøkelse

Under undersøkelsen med stetoskopet, auskulterer legen også lungene, symmetrisk foran og bak. Du kan høre en respiratorisk murring hos friske mennesker. Hvis det noen ganger ser høyere ut, kan dette være et tegn på en infiltrasjon i lungene som oppstår når den er betent.

Stetoskop - måling av trykk

Måling med en tradisjonell blodtrykksmåler ved bruk av stetoskop anses å være mer nøyaktig enn resultatene oppnådd med et elektronisk apparat. Den bryter armen og pumper luft for å komprimere arterien til pulsen stopper. Etter en stund frigjør legen trykket og lytter til pulsen i blodet for å bestemme de systoliske og diastoliske trykkverdiene.

Les også: Holter - hvordan utføres Holter-undersøkelsen av hjertet? Elektrokardiografi (EKG) er en studie av hjertet. Hva handler det om? Hva er indikasjonene på otoskopi eller øreendoskopi?

Stetoskop - en kilde til bakterier

Stetoskopet kan forårsake infeksjoner. Dette er konklusjonen til israelske forskere fra Tel Aviv University. ¹ I studien ble bakterier dyrket ut av 55 stetoskoper av barneleger som jobbet i 12 forskjellige klinikker. Alle stetoskoper ble kolonisert med mikroorganismer. Stafylokokker ble isolert fra 85,4 prosent. stetoskoper. Meticillinresistente stafylokokker ble funnet i fire stetoskoper. Alkoholrensing reduserte antall kolonier med et gjennomsnitt på 96,3 prosent.

Lignende studier ble utført av amerikanske forskere fra St. Joseph's High School (Pennsylvania). De isolerte totalt 184 bakteriekulturer fra 92 stetoskoper, inkludert meticillinresistent stafylokokker aureus - MRSA. De fant også at vask av hender og stetoskophode med desinfeksjonsmidler betydelig reduserer mengden bakterier og dermed risikoen for infeksjon hos pasienten.

Et stetoskop som fungerer med en smarttelefon

Stetoskopet har hjulpet med å diagnostisere pasienter siden 1800-tallet, og forskere jobber fortsatt med å forbedre det. I Polen håndterer to polske forskningsinstitusjoner det: Institutt for intelligente teknologier ved det polske vitenskapsakademiet og Institutt for romakustikk og psykoakustikk ved Adam Mickiewicz-universitetet i Poznań.

Leger i fysikk fra Adam Mickiewicz University, som i samarbeid med et programvareutviklingsselskap, utviklet et intelligent stetoskop. De kalte det StethoMe. Det er verdens første, elektroniske, trådløse stetoskop som er kompatibelt med en smarttelefon, med et innebygd termometer og et intelligent lydanalysesystem. Verktøyet er i stand til å ta opp og fortolke lyder som blir hørt når du bruker det til å teste arbeidet i lungene eller hjertet. Den har bare et hode, det vil si den delen du legger på kroppen din. Den er trådløs og såkalt lira, men den har en skjerm der meldingene vises.

Enheten fungerer sammen med en mobilapplikasjon, pasienten kan raskt auskultere lungene og hjertet og sende resultatene til legen.

Denne enheten sender en enkel melding om at det skjer noe i lungene, legen mottar opptak og grafiske data, og han stiller diagnosen. Alt takket være algoritmene som er i stand til å gjøre en foreløpig tolkning - er signalet riktig, eller bør du kontakte legen din.

Undersøkelsen med bruk av et intelligent stetoskop begynner med å starte en dedikert applikasjon og fullføre undersøkelsen på smarttelefonen i henhold til instruksjonene som vises på skjermen. Deretter måles temperaturen ved å dra stetoskopet to ganger over pannen - enheten har et innebygd termometer. Dette er viktig fordi temperaturen er nært knyttet til innåndings- eller utåndingsfrekvensen.

I sin tur ønsker forskere fra det polske vitenskapsakademiet å konstruere en ny generasjon digitalt stetoskop, som skal behandle lyder slik at legen kan høre alle forstyrrende signaler som oppstår i pasientens kropp tydeligere.

Anbefalt artikkel:

Blodtrykksmåler uten hemmeligheter - hvilket utstyr skal du velge?

Bibliografi:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoskoper og otoskoper - en potensiell vektor for infeksjon ?. Familie praksis. 14 (6), s. 446-9, des 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Hva vokser på stetoskopet ditt? (Og hva du kan gjøre med det) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), s. 404-9, aug 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskopet er over 200 år gammelt. Polske forskere forbedrer det, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Teksten bruker utdrag fra artikkelen av Joanna Karwat fra den månedlige "Zdrowie".