Kosttilskudd er en viktig komponent i pasientens diett etter bariatrisk kirurgi. Disse prosedyrene utføres hos pasienter med 2. og 3. grad av fedme. De består av bl begrense kroppens absorpsjon av næringsstoffer fra maten. Hos bariatriske pasienter er derfor bruk av kosttilskudd - vitaminer og mineraler - nødvendig for resten av livet. Tilskuddstypen, dosen og administrasjonsveien tilpasses hver pasient. Hvilke kosttilskudd brukes etter bariatrisk kirurgi?
Hvorfor anbefales tilskudd etter bariatrisk kirurgi? Fordi bariatriske operasjoner kan føre til mangel på noen vitaminer og mikroelementer hos pasienter etter slike prosedyrer. Mange pasienter har allerede ernæringsmessige mangler før operasjonen, og selve operasjonen fremmer i tillegg dannelsen av nye mangler
Oppkast kort tid etter operasjonen, nedsatt absorpsjonsareal i tarmen, samt upassende matvalg er årsakene til protein og underernæring i kalorier. Mange studier viser at proteininntak etter bariatrisk kirurgi vanligvis er omtrent 0,5 g protein / 1 kg riktig kroppsvekt, og pasienter er ikke i stand til å følge anbefalingene om å spise mengden mat som vil inneholde 1-1,5 g protein / kg riktig kroppsvekt. . (60-80 g protein / dag). I slike tilfeller er det verdt å vurdere å supplere med proteintilskudd med høyt proteininnhold og lavt fettinnhold.
Hvordan oppfører fordøyelsessystemet seg etter bariatrisk kirurgi? La oss bruke eksempler på to behandlinger:
- Sleeve (cuff) gastrisk reseksjon - etter denne operasjonen er magen mindre, utskiller mindre fordøyelsesenzymer og saltsyre, noe som resulterer i at matfordøyelsen er ufullstendig og absorpsjonen er svekket. På grunn av lavere sekresjon av saltsyre og indre faktor, er det en økt risiko for mangel på f.eks. Vitamin B12 og jern.
- Gastrisk bypass - etter denne operasjonen gjenstår bare en liten del av magen, og tynntarmen forkortes. Derfor reduseres både matforbruk, fordøyelse og absorpsjon i forkortet tarm. Kalsium, vitamin D, jern og kobber absorberes mest aktivt i det første segmentet av tynntarmen. Også etter denne typen operasjoner er det helt nødvendig å ta passende økte og velvalgte doser av noen vitaminer og mineraler.
For å forhindre mangler i kroppen er kosttilskudd inkludert i dietten til pasienter etter bariatriske operasjoner, som hovedsakelig inkluderer:
- Vitamin d,
- vitamin B1,
- vitamin B12,
- Folsyre,
- sink,
- kalsium,
- jern.
Etter bariatrisk kirurgi konsumeres vitamin- og mineraltilskudd best i form av væske eller tygg, da de lett absorberes.
D-vitamin etter bariatrisk kirurgi
D-vitamin støtter opptaket av kalsium, som er viktig i prosessen med å bygge sterke bein. Dens mangel etter bariatrisk kirurgi er assosiert med redusert absorpsjon i tynntarmen (omgåelse, redusert kontakt av fett med gallsalt). Etter bariatrisk kirurgi kan absorpsjonen reduseres med opptil 40%, og en vitamin D-mangel kan føre til total kroppssvakhet og dysfunksjon i nervesystemet. Vanligvis anbefales det å ta fra 2000 IE. vitamin D daglig. Før du starter tilskudd med dette vitaminet, er det imidlertid verdt å utføre laboratorietester for å bestemme en individuell dose med lege eller ernæringsfysiolog.
Vitamin B1 (tiamin) etter bariatrisk kirurgi
Tiaminmangel kan oppstå etter bariatrisk kirurgi på grunn av redusert magesyreproduksjon, redusert matinntak og hyppig oppkast. Dette kan føre til nervøse problemer og hukommelsestap. Det daglige behovet for vitamin B1 varierer fra 1,1 til 1,3 mg.
Vitamin B12 (kobalamin) etter bariatrisk kirurgi
En malabsorpsjon av vitamin B12 etter bariatrisk kirurgi er en reaksjon på fjerning av en del av magen. Absorpsjon i terminal ileum reduseres på grunn av mangelfaktor. I tillegg hindrer redusert produksjon av saltsyre (mage- og bukspyttkjertelenzymer) frigjøringen av vitamin B12 fra proteinforbindelsene. Den optimale måten å supplere dette vitaminet på er å ta det i form av sublinguale tabletter eller intramuskulære injeksjoner. Dosering er: 350–500 µg oralt eller 1000 µg i.m. en gang i måneden.
Vurderingen av kroppens metning med dette vitaminet er nødvendig minst en gang i året.
Folsyre etter bariatrisk kirurgi
Folsyre forhindrer anemi, noen kreftformer og hjertesykdommer. En person som har hatt bariatrisk kirurgi bør ta 400 mikrogram folsyre daglig.
Sink etter bariatrisk kirurgi
Dette mineralet er den grunnleggende byggesteinen i hår, hud og tenner. Dets daglige behov er 8-11 mg. Husk imidlertid at vi kun bruker sinkpreparater i tilfelle mangel på dette mineralet. Bruken av profylaktisk sink er ikke tilrådelig "bare i tilfelle", og tilskuddet blir vurdert blant annet. hårtap, smaksforstyrrelse, erektil dysfunksjon.
Kalsium etter bariatrisk kirurgi
Etter bariatrisk kirurgi kan vi risikere å utvikle bein sykdommer. For å forhindre dette, bør du mette kroppen med ca. 1200 mg kalsium per dag. Dens mangler etter bariatriske operasjoner er assosiert med redusert absorpsjon i tolvfingertarmen og øvre del av tynntarmen. Den mest hensiktsmessige foretrukne formen er kalsiumcitrat, da absorpsjonen ikke er avhengig av surheten i magesaften. Det er verdt å huske at absorpsjonen av kalsium og vitamin D kan reduseres av produkter som inneholder oksalater, alkohol og kaffe.
Jern etter bariatrisk kirurgi
Jernmangel er den vanligste årsaken til anemi etter bariatrisk kirurgi. Dette problemet oppstår av to grunner. Den første er reduksjonen i mage-tarmkanalens evne til å absorbere jern. Det andre er at kroppen er intolerant mot rødt kjøtt, en av de rikeste kildene til fordøyelig jern. Risikoen for anemi, spesielt etter gastrisk by-pass bariatrisk kirurgi, er større hos overvektige kvinner som har menstruasjon. Ved anemi etter bariatrisk kirurgi skal 65-80 mg jern tas daglig. Vitamin C vil bidra til å fylle opp manglene i kroppen, da det øker absorpsjonen av dette elementet enda flere ganger. I sin tur reduserer kalsium jernabsorpsjonen, så disse to kosttilskuddene bør tas med to timers mellomrom.
OPPLYSNINGSORDNING
I henhold til gjeldende retningslinjer anbefales følgende tilskuddsordning etter bariatriske operasjoner:
- preparat som inneholder et sett med forskjellige mineraler og vitaminer: 1 - 2 tabletter / dag,
- kalsiumpreparat: 1200 - 2000 mg / dag (helst sitrat) med vitamin D: 400-800 mg / dag,
- jernpreparat som inneholder 150-200 mg elementært jern / dag (jernsulfat / fumarat / glukonat),
- folsyre i en dose på 400 mcg / dag,
- vitamin B12 - i form av tabletter 1000 mcg / dag, eller 1000 mcg intramuskulært / måned eller 3000 mcg / 6 måneder
Poradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.
