Verdens blodkreftdag feires hvert år 28. mai. Dette er en god anledning til å minne deg om at antall tilfeller av kreft i hematopoietisk og lymfatisk system har mer enn doblet de siste årene. Det er imidlertid trøstende at vi har flere og flere medisiner som endrer hematologiske svulster fra en dødelig sykdom til en kronisk sykdom.
Hematologiske svulster kalles ofte "ikke skyldig" fordi alle kan bli syke, inkludert mennesker som lever en veldig sunn livsstil og unngår risikofaktorer. I følge dataene fra National Cancer Registry (NCR) har antallet nye tilfeller av kreft i det hematopoietiske og lymfatiske systemet mer enn doblet seg de siste tretti årene. Den høyeste forekomsten av blodkreft er observert hos eldre - mellom 50 og 79 år (ca. 60%).
Svulster i det hematopoietiske og lymfesystemet gir uvanlige symptomer, ofte forvekslet med forkjølelse eller aldersrelaterte plager, så rask diagnose er ofte et problem. De første alarmerende signalene er vanligvis: vedvarende feber eller lavgradig feber, svette (spesielt om natten), svakhet, tretthet, tap av appetitt. For noen typer blodkreft er det første symptomet unormale blodprøver som perifert blodtall. Derfor er det så viktig å utføre denne testen regelmessig - minst en gang i året, fordi jo tidligere svulsten blir diagnostisert, jo bedre er prognosen for pasienten i de fleste typer hematologiske kreftformer.
Den vanligste diagnosen leukemi hos voksne er kronisk lymfatisk leukemi (CLL eller CLL), som også utgjør 25-30 prosent av alle leukemier. Det diagnostiseres hovedsakelig hos eldre - så mye som 70 prosent. CLL-pasienter er mennesker over 65 år.
De fleste pasienter med CLL er kroniske, men noen pasienter sliter med den aggressive formen for kronisk lymfatisk leukemi, som er motstandsdyktig mot behandling, og til tross for behandlingen er pasientenes overlevelsestid 3-4 år.
- Det er den aggressive formen for kronisk lymfatisk leukemi som utgjør den største terapeutiske utfordringen - understreker prof. Iwona Hus, leder av Independent Laboratory of Experimental Hematology ved Medical University of Lublin. - Den aggressive formen for CLL er motstandsdyktig mot standard cellegiftbehandling, eller remisjonen er kort, derav det store behovet for rask implementering av nye, effektive behandlinger. I Polen har det nylig blitt refundert et av de nye medikamentene med en annen virkningsmekanisme enn cellegift - ibrutinib, dessverre er det ingen refusjon for de andre: idelalyzib og venotoclax.
Inntil nylig ble multippel myelom ansett som en neoplastisk sykdom som bare rammer eldre, dessverre nylig blir det oftere og oftere diagnostisert hos unge mennesker - under 50 år. I Polen sliter rundt 6000 mennesker med myelomatose, og det registreres 1,5-2,000 nye pasienter årlig.
- Ved multippel myelom er tidlig diagnose spesielt viktig - sier prof. Iwona Hus. - Jo mer avansert sykdommen er, desto større er risikoen for alvorlige komplikasjoner som nyresvikt, som kan føre til behov for dialyseterapi, eller bein sykdom, noe som fører til patologiske brudd.
Behandling av hematologiske svulster er primært basert på farmakologi.
Nylig har det blitt gjort enorme fremskritt innen dette feltet - mange nye medikamenter har dukket opp, blant annet i behandlingen av myelom, som effektivt helbreder ved å bryte motstanden mot tidligere behandlinger (f.eks. Immunmodulatoriske behandlinger, proteasomhemmere eller monoklonale antistoffer), som påvirker forlengelsen og forbedringen av livskvalitet for pasienter).
De nyeste medisinene har innovative virkningsmekanismer, de påvirker direkte spesifikke typer kreftceller, og endrer ofte immunsystemets funksjon.
- I Polen, med tanke på de siste årene, har antall terapeutiske alternativer åpenbart økt - sier prof. Iwona Hus. - Siden 2014 har det imidlertid blitt registrert 6 nye legemidler mot myelom i verden og i EU, og ingen av dem får refusjon i vårt land. Dessverre har vi fremdeles ikke tilgang til de nyeste legemidlene som er registrert av Det europeiske legemiddelkontoret, som daratumumab, pomalidomid eller karfilzomib, noe som vil være nyttig for pasientene våre. Takket være dem ville vi ikke være så hjelpeløse i forhold til pasienter med tilbakefall, resistent form for myelomatose.
Verdens blodkreftdag er et utmerket øyeblikk å gjenta de tre viktigste postulatene knyttet til behandling av hematologisk kreft.
1. Forebygging - regelmessige perifere blodtellinger bør utføres på hver pasient minst en gang i året. Allmennlegene skal ikke være begrenset i denne saken med noen begrensninger. De unormale resultatene av denne studien skulle få medisinere til å analysere i dybden. I Europa oppdages opptil 40% av blodkreft under periodiske blodprøver, i Polen bare 2%.
2. Omfattende omsorg - for øyeblikket mangler ikke bare spesialister - for 100 tusen. av innbyggerne i Polen er det 1,3 spesialister, og i Bulgaria er det 4,5 hematologer per 100 tusen. innbyggere. Det er også mangel på omfattende omsorg for en hematoonkologisk pasient, takket være hvilke pasienter vil bli veiledet fra diagnosemomentet gjennom hele behandlingen.
3. Tilgang til moderne terapier - uten den er det ingen effektiv kamp mot blodkreft. Det bør huskes at disse vanligvis er det eneste effektive alternativet for mange blodkreftformer, og uten dem reduseres bare pasientens komfort, men mest av alt hans sjanser for å overleve drastisk.
