Mandag 24. november 2014.- Pasienter med alvorlig astma har ofte dårlig respons på behandlingen og har hyppige forverringer som krever gjentatte sykehusinnleggelser og kortikosteroidinntak.
Bronkialtermoplastikk ser ut til å ha klart å overvinne barrieren i disse kompliserte tilfellene. Med denne teknikken oppnås ikke heling av den astmatiske pasienten, men reduserer alvorlighetsgraden betydelig. Flere studier har vist at symptomene avtar betydelig og forbedrer livskvaliteten. Fem år etter behandlingen opprettholdes effekten og forbedringene oppnådd det første året vedvarer. I tillegg synker sykefraværet med 66% og akuttbesøk til under halvparten. Begge aspekter har en viktig innvirkning på helseutgiftene.
Riktig utvalg av pasienter som er mottakelige for å bli behandlet med bronkial termoplastikk er viktig. Det bør sikres at astmatikken overholder behandlingen som er foreskrevet av pulmonolog basert på bronkodilatorer, inhalerte kortikosteroider og antileukotriener, blant andre. "Når alle behandlingene er fullført hvis pasienten til tross for alt har forverring, kan han være en kandidat for bronkial termoplastikk, " sier Javier Flandes, leder for bronkoskopi og intervensjonell pulmonologienhet ved Jiménez Díaz-stiftelsen i Madrid.
Behandlingen blir utført i tre økter på omtrent 45 minutter fordelt på tre eller fire uker. I hver økt blir alle subsegmentale bronkier behandlet. "I den første behandlingen behandles den høyre nedre loben, i den andre den nedre venstre loben og i den tredje de to øvre lobene, " legger Javier Flandes til. Den består av å påføre en radiofrekvensutladning, som når en lokal temperatur rundt 60 grader, slik at det er mulig å ødelegge den glatte muskelen som er hypertrofert og produserer bronkokonstriksjon hos astmatiske pasienter.
Nylig publiserte det vitenskapelige tidsskriftet The Journal of Allergy and Clinical Immunology resultatene av den kliniske studien `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2), som vurderer sikkerheten og effekten av bronkial termoplastikk Alair, utviklet av Boston Scientific. De behandlede pasientene ble fulgt i fem år. "Det er vist at pasienter reduserer forverringene betydelig, de gangene de går til legevakten og dagene de mister fra jobb, skole eller andre aktiviteter, " sier denne spesialisten.
Under bronkial termoplastikk fortsetter pasienten å ta sitt vanlige medisiner, men også mengdene av denne reduseres. Selv om det ikke er påvist noen signifikante bivirkninger, kan de første fem dagene etter intervensjonen føre til midlertidig forverring. For øyeblikket er det en veldig ny behandling som må utføres i spesialiserte enheter, og det er fremdeles en teknikk som brukes i få sentre.
Kilde:
Tags:
Medisiner Helse Ernæring
Bronkialtermoplastikk ser ut til å ha klart å overvinne barrieren i disse kompliserte tilfellene. Med denne teknikken oppnås ikke heling av den astmatiske pasienten, men reduserer alvorlighetsgraden betydelig. Flere studier har vist at symptomene avtar betydelig og forbedrer livskvaliteten. Fem år etter behandlingen opprettholdes effekten og forbedringene oppnådd det første året vedvarer. I tillegg synker sykefraværet med 66% og akuttbesøk til under halvparten. Begge aspekter har en viktig innvirkning på helseutgiftene.
Riktig utvalg av pasienter som er mottakelige for å bli behandlet med bronkial termoplastikk er viktig. Det bør sikres at astmatikken overholder behandlingen som er foreskrevet av pulmonolog basert på bronkodilatorer, inhalerte kortikosteroider og antileukotriener, blant andre. "Når alle behandlingene er fullført hvis pasienten til tross for alt har forverring, kan han være en kandidat for bronkial termoplastikk, " sier Javier Flandes, leder for bronkoskopi og intervensjonell pulmonologienhet ved Jiménez Díaz-stiftelsen i Madrid.
Behandlingen blir utført i tre økter på omtrent 45 minutter fordelt på tre eller fire uker. I hver økt blir alle subsegmentale bronkier behandlet. "I den første behandlingen behandles den høyre nedre loben, i den andre den nedre venstre loben og i den tredje de to øvre lobene, " legger Javier Flandes til. Den består av å påføre en radiofrekvensutladning, som når en lokal temperatur rundt 60 grader, slik at det er mulig å ødelegge den glatte muskelen som er hypertrofert og produserer bronkokonstriksjon hos astmatiske pasienter.
Nylig publiserte det vitenskapelige tidsskriftet The Journal of Allergy and Clinical Immunology resultatene av den kliniske studien `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2), som vurderer sikkerheten og effekten av bronkial termoplastikk Alair, utviklet av Boston Scientific. De behandlede pasientene ble fulgt i fem år. "Det er vist at pasienter reduserer forverringene betydelig, de gangene de går til legevakten og dagene de mister fra jobb, skole eller andre aktiviteter, " sier denne spesialisten.
Under bronkial termoplastikk fortsetter pasienten å ta sitt vanlige medisiner, men også mengdene av denne reduseres. Selv om det ikke er påvist noen signifikante bivirkninger, kan de første fem dagene etter intervensjonen føre til midlertidig forverring. For øyeblikket er det en veldig ny behandling som må utføres i spesialiserte enheter, og det er fremdeles en teknikk som brukes i få sentre.
Kilde:
