ANA (Antinuclear Antibody) Diagnostic Test

Antinuclear Antibody (ANA) -testen brukes som den primære testen for å vurdere pasientens tilstand av autoimmune bindevevssykdommer. Dette er lidelser som påvirker mange vev og organer i hele kroppen. Hva viser testresultatene? Hva er ANAer? Hvilke sykdommer kan ANA oppdages?

Innholdsfortegnelse:

1. ANA-test - hva er antinukleære antistoffer?
2. ANA-test - bruk i diagnostikk
3. ANA-test - tilstedeværelsen av ANA i blodet til friske mennesker
4. ANA-test - hva er navnet?
5. ANA-test - når skal en ANA-test gjøres?

Forkortelsen ANA kommer fra det engelske navnet anti-atom antistoffer, som oversettes til polsk som "antinukleære antistoffer". Disse molekylene tilhører proteiner som kalles autoantistoffer, som er proteiner som angriper kroppen som produserer dem.

ANA-test - hva er antinukleære antistoffer?

Menneskekroppen har mange forsvarsmekanismer mot patogener. En av dem er humoristisk immunitet. Den er basert på produksjon av beskyttende antistoffer. Hos friske mennesker produserer immunforsvaret antistoffer mot fremmede antigener.

Noen ganger er det imidlertid situasjoner der autoantigener produseres, som er rettet mot proteinene i vår egen kropp. Denne prosessen er viktig for oppstarten av autoimmune sykdommer.

De antinukleære antistoffene angriper proteiner og andre molekyler som utgjør kjernen.

Det er mange forskjellige typer ANA. Nedbrytningen av disse antistoffene er basert på hvilke typer kjernekomponenter disse molekylene er rettet mot. Avhengig av type kan ANA binde seg til både enkeltproteiner og komplekse komplekser.

For eksempel er det antistoffer mot kjernekanaler og histoner, dvs. molekyler som DNA er viklet på.

Angripende ANA kan skilles mellom:

• GOUT
• histoner
• ribonukleoproteiner
• Kjernefysisk RNA
• ikke-histone proteiner

Alle listede komponenter er karakteristiske for cellekjernen.

ANA er tilstede i blodet under forskjellige sykdommer. Dette inkluderer autoimmune lidelser, kreft og noen typer infeksjoner. Dette tillater bruk av antinukleære antistoffer ved diagnostisering av visse sykdomstilstander.

ANA-test - bruk i diagnostikk

ANA-testen brukes til å oppdage antinukleære autoantistoffer i pasientens blod. Denne undersøkelsen er viktig for diagnosen sykdommer som:

• systemisk lupus erythematosus
• Sjögrens syndrom
• sklerodermi
• polymyositis
• dermatomyositis
• autoimmun hepatitt
• medikamentreaksjonsindusert rulling

Et positivt ANA-testresultat er bare diagnostisk hvis det er kliniske tegn som bekrefter det. Testing av nivået av antinukleære antistoffer kan også være nyttig i overvåking av sykdomsutvikling.

Typiske tester som brukes til å oppdage og evaluere ANA er:

• indirekte immunfluorescens
• ELISA-enzym immunosorbent test

Metoden for indirekte immunfluorescens

Indirekte immunfluorescens er en av de mest brukte ANA-testene. Vanligvis bruker denne testen Hep-2-celler. De påføres i form av et tynt lag på objektglass. Deretter plasseres serumet fra pasienten på dem og inkuberes sammen med Hep-2-celler.

Hvis ANA er tilstede i prøven som tas, blir de oppdaget etter inkubasjonsperioden i en form assosiert med antigenene i cellekjernen. Dette kan sees ved å legge til et fluorescerende merke som binder seg til antistoffene.

Fluorescein eller rhodopsin B isothiocyanate (FITC) eller rhodopsin B brukes oftest til dette formålet.Et molekyl fluorescerer når en lysstråle med en bestemt bølgelengde utsettes for den. Et mikroskop brukes til å observere og evaluere fluorescensen.

Forskjellige mønstre av fluorescens kan observeres i HEp-2-celler, avhengig av typen antistoffer som er tilstede i humant serum og antigenlokaliseringen. Analysen deres gjør det mulig å bestemme hvilke typer antistoffer som er tilstede i prøven.

Antistoffnivåer bestemmes ved å utføre serielle fortynninger av blodserum. En ANA-test anses å være positiv hvis fluorescens observeres ved en titer på 1: 40/1: 80. Et resultat over 1: 160 er imidlertid av signifikant diagnostisk betydning.

Enzymimmunanalyse (ELISA)

Enzymimmunanalysen (ELISA) bruker mikrotiterplater med antigener for å oppdage ANA. Hver brønn på platen er belagt med enten ett eller flere antigener. Dette tjener til å oppdage spesifikke antistoffer.

Blodserumet inkuberes i platebrønnene og vaskes deretter ut. Hvis antinukleære antistoffer var til stede i prøven, vil de forbli bundet til passende antigener på mikrotiterplaten etter vask.

I neste trinn av testen tilsettes et andre enzymbundet antistoff i brønnen på platen. Den enzymatiske reaksjonen får løsningen til å endre farge.

Fargeforskjellen er proporsjonal med mengden antigenbundne antistoffer i brønnen på platen. Fargen på den oppnådde løsningen kan vurderes ved den spektrofotometriske metoden, dvs. ved å måle intensiteten til lysstrålen som overføres gjennom løsningen.

ANA-test - tilstedeværelsen av ANA i blodet til friske mennesker

Det anslås at antinukleære antistoffer i 5% av den menneskelige befolkningen er tilstede i blodet i en konsentrasjon som anses å være diagnostisk relevant, uavhengig av tilstedeværelsen av sykdomstilstanden.

Når frekvensen av ANA øker med alderen, tester så mange som 10-37% av friske mennesker over 65 år positive for tilstedeværelsen av ANA. Slike tilfeller er vanligere hos kvinner enn hos menn.

ANA-test - hva er navnet?

Den karakteristiske verdien for ANA-testen er titeren. Det indikerer graden av fortynning av serumet der de antinukleære antistoffene ikke kan påvises. Jo høyere konsentrasjonen av ANA i blodet, jo høyere er titeren som er tilstede i testresultatene.

Antinukleære antistoffer spesifisitetstest anbefales hvis titeren er over 1: 160. Disse tilleggstestene bør utføres i forbindelse med pasientens kliniske historieanalyse og fysiske undersøkelse. Hensikten med disse trinnene er å diagnostisere eller utelukke autoimmune lidelser.

Det skal imidlertid bemerkes at et slikt resultat forekommer hos 5% av pasientene, uavhengig av sykdomstilstanden. Testresultatet er diagnostisk bare når det er andre sykdomssymptomer.

Et negativt ANA-testresultat indikerer at det er lite sannsynlig at en pasient har lupus eller annen autoimmun sykdom.

ANA-test - når skal en ANA-test gjøres?

ANA-testen bestilles når pasientens symptomer indikerer en systemisk autoimmun lidelse. De kan være veldig ikke åpenbare og uspesifikke og kan endres over tid.

Eksempler på symptomer inkluderer:

• Lav feber
• Vedvarende tretthet
• Artrittlignende smerte
• Et rødt utslett
• Hudsensitivitet for lys
• Hårtap
• Smerter i musklene
• Nummenhet eller prikking i hender eller føtter
• Betennelse i organer og vev (nyrer, lunger, hjerte, hjerteforing, sentralnervesystemet eller blodkar)

Litteratur:

1. https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
2. "Medisinske fagoverskrifter". National Library of Medicine. 12. februar 2013.
3. "The Antinuclear Antibody Test: What It Means". Lupus Foundation of America. Hentet 7. juni 2013
4. Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2. jan 2009). "Antinukleære antistoffer og deres påvisningsmetoder ved diagnostisering av bindevevssykdommer: en reise revidert". Diagnostisk patologi
5. www.autopróbciala.info
6. Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H. og andre. Retningslinjer for klinisk bruk av antinukleær antistofftest og tester for spesifikke autoantistoffer mot atomantigener. Arkiv for patologi og laboratoriemedisin. 124 (1), s. 71-81, januar 2000

Om forfatteren

Sara Janowska, M.Sc. doktorgradsstudent i tverrfaglige doktorgradsstudier innen farmasøytisk og biomedisinsk vitenskap ved Medical University of Lublin og Institute of Biotechnology in Białystok. En utdannet farmasøytiske studier ved Medical University of Lublin med spesialisering i plantemedisin. Hun oppnådde en mastergrad som forsvarte en avhandling innen farmasøytisk botanikk om antioksidantegenskapene til ekstrakter hentet fra tjue mosearter. For tiden behandler han i sitt forskningsarbeid syntesen av nye antikreftstoffer og studiet av deres egenskaper på kreftcellelinjer. I to år jobbet hun som mester i farmasi i et åpent apotek.

Les mer fra denne forfatteren