Datatomografi: indikasjoner og løpet av undersøkelsen

Computertomografi (forkortet KT, CT eller CT fra engelsk) er en radiologisk undersøkelse som bruker elektromagnetiske (røntgenstråler), maskinen som utfører den er en datortomograf. Denne undersøkelsen muliggjør kartlegging av seksjoner - lag av orgelet. Det er verdt å finne ut hva datatomografi er, hvilke sykdommer det bestilles for og om det er trygt.

Datatomografi er en vanlig diagnostisk metode. Dens nytte bestemmes av høy tilgjengelighet, gjennomføringshastighet og nøyaktighet.

Dette gjør det til en viktig test for alvorlige skader der umiddelbar skadevurdering er viktig. Den brukes også i stor skala, blant andre innen onkologi eller kirurgi.

Sikkerhet er også en stor fordel, noe som er ekstremt viktig, det er ingen absolutte kontraindikasjoner for tomografi.

Innholdsfortegnelse

1. Datatomografi - hva er undersøkelsen?
2. Tomografi og tomografi med kontrast
3. Datatomografi - indikasjoner
4. Datatomografi - forberedelse til eksamen
5. Datatomografi - løpet av undersøkelsen
6. Datatomografi - undersøkelsessikkerhet

Datatomografi - hva er undersøkelsen?

Tomografen består av et bord som pasienten ligger på og en portal, dvs. selve enheten. Enheten inneholder ett eller flere røntgenrør, så avbildningsprinsippet er identisk med det i røntgenbildet.

Lampene roterer i høy hastighet rundt pasienten og beveger seg samtidig langs kroppen for å dekke hele det undersøkte området, og under bevegelsen tar de mange røntgenbilder i forskjellige plan og i forskjellige vinkler, så mange snitt og lagdelt bilder opprettes.

Ulike vev svekker strålingen på forskjellige måter, for eksempel bein - veldig sterkt, men luften er bare minimal.

På grunnlag av målingene av denne svekkelsen lager datamaskinen bilder av tverrsnitt av pasientens kropp, og viser med høy nøyaktighet kroppens vev og organstrukturer.

Deretter sammenligner et avansert dataprogram disse bildene med hverandre, oppsummerer dem, og takket være det faktum at det har mange seksjoner, er det mulig å lage et nøyaktig bilde av hvert lag av den undersøkte personen.

Tomografi muliggjør vurdering av anatomiske strukturer og mulige abnormiteter i menneskekroppen, for tiden har de beste enhetene en oppløsning på opptil 1 mm.

Undersøkelsen tilrettelegges av en spesiell tomografkonsoll som tar over kontrollen over maskinen. Etter å ha lagt inn informasjonen om det undersøkte anatomiske området, behandler den den for å få mest mulig nøyaktige bilder. Selvfølgelig er det nødvendig å overvåke driften av maskinen.

Som i enhver digital teknikk, er det i computertomografi mulig å forstørre og dele bildet i tillegg til å utføre dets sekundære rekonstruksjon.

Den nyeste programvaren muliggjør også bildekonstruksjon i andre plan, og til og med i tredimensjonale bilder.

Takket være de mest avanserte enhetene er det mulig å undersøke innsiden av hulrom og organens lumen, slik det skjer i virtuell bronkoskopi eller virtuell koloskopi. De resulterende bildene blir vurdert av en radiolog, og resultatet er i form av en beskrivelse.

Verdt å vite

Under en CT-undersøkelse er strålingsdosen som pasienten utsettes for mange ganger høyere enn i tilfelle et tradisjonelt røntgenbilde.

For eksempel, under røntgen av brystet, er dosen omtrent 0,02 mSv, og under KT fra 2 til 8 mSv, så stråledosen er til og med fire hundre ganger høyere.

Til sammenligning, i løpet av levetiden vi bruker en dose på 170 mSv, kommer den fra kosmiske stråler og hverdagslige enheter.

Tomografi og tomografi med kontrast

Kontrasttomografi er basert på nøyaktig de samme metodene som allerede er beskrevet, med den forskjellen at et kontrastmiddel (ofte kalt kontrast) administreres til kroppen. Kontrast er et stoff basert på jodforbindelser (ioniske eller ikke-ioniske), relativt nøytrale i forhold til kroppen.

Kontrast veldig sterkt, praktisk talt fullstendig svekker røntgenstråler, takket være hvilke strukturer fylt med kontrast som er lyse og en veldig presis analyse av et gitt område er mulig.

Kontrastmidlet kan administreres intravenøst, oralt og rektalt, avhengig av strukturene vi ønsker å evaluere.

Når det gjelder fordøyelseskanalen, administrerer vi den oralt eller rektalt, mens vi vurderer det vaskulære systemet - intravenøst.

En presis mengde kontrast injiseres i karet med en automatisk sprøyte når motivet ligger i gantraet, og etter en forhåndsbestemt tid utføres testen slik at den maksimale kontrastmengden er i fartøyet som vi ønsker å visualisere på tidspunktet for gjennomføringen.

Kontrast fjernes fra mage-tarmkanalen i uendret form, den absorberes ikke fra tarmene, men nyrene fjerner den fra blodet, så før en slik undersøkelse, bør deres funksjon kontrolleres ved å måle konsentrasjonen av kreatinin i blodet.

En svært sjelden komplikasjon av kontrastadministrasjon er nefropati etter kontrast, det kan forekomme selv hos personer med helt sunne nyrer, risikofaktorer inkluderer:

• tidligere diagnostisert nyresvikt,
• diabetes,
• diabetisk nyresykdom
• høy alder,
• dehydrering
• og blodproteinmangel.

Datatomografi - indikasjoner

Datatomografi utføres alltid på forespørsel fra en lege som vet om denne undersøkelsen vil være mer fordelaktig ved en gitt sykdom enn ultralyd eller magnetisk resonans.

I nødmodus er indikasjoner primært alvorlige skader: hode, bryst, bukhule og bekken.

Avhengig av omfanget av skaden og indikasjonene, kan hvert område undersøkes individuelt.

I de mest alvorlige skadene kalles samtidig undersøkelse av hodet, brystet, magen og bekkenet "traumeskanning", takket være det er det mulig å raskt vurdere alle skadene pasienten lider av og implementere passende behandling.

Indikasjonene for CT inkluderer også:

• mistanke om kranialblødning
• før du utfører en lumbal punktering
• mistanke om hjernesvulst
• fødselsskader i sentralnervesystemet og vurdering av anatomien til sentralnervesystemstrukturene
• degenerativ sykdom i ryggraden
• sykdommer i hodeskallen, bihulene, nesehulen, svelget og strupehodet
• lungesykdommer: f.eks. lungekreft, lungeabscess, sarkoidose, lungeinfarkt
• lunge vaskulære sykdommer, for eksempel lungeemboli; når man mistenker denne sykdommen, utføres den såkalte "angio-KT" - tomografi av lungearteriene med kontrast
• hjertesykdommer, perikardium og store kar: kardiomyopati, hjertefeil, hjertesvulster, aortaaneurismer
• svulster i bukhulen: leverkreft, kreft i bukspyttkjertelen, galleblærekreft, nyrekreft og miltkreft. Takket være denne testen er det mulig å vurdere fremdriften av svulsten - om det er begrenset til det primære organet, om det er metastaser i lymfeknuter eller andre organer
• pankreatitt og dens komplikasjoner
• nyresykdommer: betennelse, svulster, hydronefrose, innsnevring av nyrearteriene, defekter
• svulster i reproduktive organer og blærekreft

Denne undersøkelsen brukes også ganske ofte før kirurgiske prosedyrer for å planlegge den - verifisere omfanget og vurdere anatomiske strukturer.

Datatomografiteknikken tillater også bruk i den såkalteintervensjonelle tester, som CT-biopsi (punktering og fjerning av en liten del av et spesifikt organ for histopatologisk undersøkelse), punktering eller drenering av abscess.

Datatomografi - forberedelse til eksamen

De fleste testene utføres uten spesiell forberedelse, noen ganger på tom mage (dvs. 6 timer før du ikke bør spise noe og 4 timer før du drikker), men etter å ha tatt medisiner regelmessig.

Hvis testen utføres ved bruk av et kontrastmiddel, bør du ha blodkreatininresultatet og noen ganger TSH-testresultatet.

I dette tilfellet bør du også huske på riktig hydrering før tomografien (minst 2 liter væske om dagen i 2 dager før undersøkelsen).

Hvis pasienten lider av nyreinsuffisiens, bør kontrasttomografi vurderes på nytt, og ofte bør et annet kontrastmiddel brukes, og pasienten bør være ordentlig forberedt.

I tillegg, i tilfelle gastrointestinaldiagnostikk, er det noen ganger nødvendig å drikke kontrastmidlet ca. 2 timer før undersøkelsen eller å rengjøre tykktarmen dagen før tomografi, hvis virtuell koloskopi utføres.

Nøyaktig informasjon om forberedelsene gis når du planlegger eksamen.

Å gjennomføre en CT-skanning kan være problematisk for mennesker med klaustrofobi, da gantraet er ganske lite.

På samme måte, når det gjelder små barn - før undersøkelsen får de beroligende midler, og noen ganger til og med generell anestesi.

Svært sjelden, før undersøkelsen, er det nødvendig å utføre andre bildebehandlingstester (røntgenbilder, ultralydundersøkelser), men hvis slike undersøkelser ble utført av en eller annen grunn, er det verdt å gi disse resultatene, fordi de ofte letter tolkningen av utført CT.

Imidlertid, hvis en tomografi har blitt utført før, er det nødvendig å ha dette resultatet med deg.

Før du starter tomografien, er det nødvendig å rapportere:

• svangerskap

Og hvis testen utføres med kontrast, i tillegg:

• forekomsten av allergier etter kontrastmidler eller medikamenter
• nyresykdom
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• blødningstendens

Datatomografi - løpet av undersøkelsen

Det er ikke nødvendig å kle av seg for tomografien, men det er nødvendig å fjerne alle metallgjenstander (øreringer, spenner, klokker), inkludert å bli kvitt telefonen og lommeboken, da de forvrenger bildet betydelig.

Under tomografien ligger motivet urørlig på et smalt skyvebord og beveger seg gradvis inn i tunnelen.

Personen som utfører testen instruerer deg om hvordan du skal oppføre deg, for eksempel om å puste, og du anbefales å holde pusten i viktige øyeblikk.

Å følge anbefalingene forkorter undersøkelsen, og bildene som er oppnådd da er av mye bedre kvalitet.

For dette formålet er de fleste enheter utstyrt med en intercom, dvs. en enkel måte å tale på kommunikasjon mellom pasienten og testeren, eller med lysdioder som lyser når pasienten skal holde pusten.

Under undersøkelsen kan faget også være i konstant kontakt med sensor, noe som er nødvendig ved forstyrrende symptomer.

Alt som gir deg bekymring, bør rapporteres umiddelbart: plutselige symptomer (f.eks. Klaustrofobi), symptomer etter intravenøs kontrastinjeksjon (dyspné, kvalme, hevelse i ansiktet).

Tomografi varer vanligvis fra flere til flere titalls minutter, avhengig av omfanget av det undersøkte området. Det er imidlertid verdt å bestille mer tid, for avhengig av område og type undersøkelse kan oppholdet i studioet vare fra halv til over 3 timer.

Det er ingen kontraindikasjoner for å kjøre bil etter tomografien, med mindre beroligende midler eller generell anestesi ble brukt under skanningen.

Resultatet av poliklinisk undersøkelse gis etter noen dager, hvis det er en undersøkelse som en del av et sykehusopphold, mye raskere. Beskrivelsen skal vises til den henvisende legen, og han eller hun vil tolke den riktig.

Det bør huskes at etter undersøkelsen med bruk av kontrast, bør du bruke flere titalls minutter under tilsyn av personalet for å sikre at det ikke forårsaket noen alvorlige bivirkninger.

Datatomografi - undersøkelsessikkerhet

Tomografien i seg selv er smertefri, sikker og medfører ingen risiko forbundet med undersøkelsen. Bekymringer for eksponering for stråling er vanligvis knyttet til bekymring for karsinogenitet.

Som nevnt tidligere er ikke KT den eneste strålekilden, og dosen levert av tomografen er liten sammenlignet med strålingen vi absorberer fra andre kilder.

Derfor antas det at dosen adsorbert under testen ikke er skadelig, jo mer slik at moderne enheter endrer den slik at strålingen blir så lav som mulig.

I tillegg, når du gjennomfører en studie, er det nødvendig å følge ALARA-prinsippet (så lavt som rimelig oppnåelig), som sier at den laveste dosen som gir et passende bilde blir brukt.

Noen ganger har vi også muligheten til å utføre HRCT (høyoppløselig tomografi) eller lavdose KT, som i tillegg reduserer strålingseksponeringen.

Imidlertid, hvis det ikke er absolutt nødvendig, bør testene ikke gjentas for ofte.

Ubehag vises svært sjelden når en kontrasttest utføres, og det kan være årsaken til komplikasjoner.

Et vanlig symptom på varme etter administrering av et kontrastmiddel er normalt og ikke grunn til bekymring.

Imidlertid inkluderer bivirkningene:

• ødem,
• rødhet i huden
• utslett,
• oppkast,
• svakhet,
• dyspné,

Hver av dem skal rapporteres umiddelbart, unntaksvis kan det oppstå et trykkfall eller til og med en anafylaktisk reaksjon.

Tomografi kan utføres i alle aldre, men det bør ikke gjøres hos gravide, da det kan forårsake fosterskader hos babyen.

Testen bør unngås hos kvinner i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, der det var en mulighet for å bli gravid.

Bildebehandling av magnetisk resonans

Bildebehandling av magnetisk resonans

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.

Om forfatteren

Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et over godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).

Les mer fra denne forfatteren