Ovarial dermal cyste (dermoid cyste) er en type godartet neoplastisk lesjon (teratom) som finnes i bekkenområdet. Vanligvis er forløpet asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og implementere tilstrekkelig terapeutisk behandling. Hva er årsakene til en cyste i eggstokkene og hvordan behandles den?
Ovarial dermal cyste er et eksempel på en godartet ovarietumor - modent teratom. Vanligvis er problemet med unge jenter. Dannelsen av en cyste er også assosiert med den embryonale perioden, når de primære kimcellene beveger seg langs kroppens midtre hulrom for å nå spiring av eggstokkene i 4. uke av svangerskapet.
Til slutt er det her cellene modnes til egg. Det skjer imidlertid at på dette stadiet noen av dem gjennomgår endringer innen karsinogenese, dvs. dannelsen av neoplasmer, et eksempel på en dermoid cyste. Startcellen kan deretter til slutt utvikle seg til en kjønnscelle, til en neoplastisk celle, eller en helt annen celle, avledet fra ektoderm.
Slike multifunksjonaliteter i medisinsk nomenklatur blir referert til som en multipotensiell struktur. Derfor bør det ikke komme som noen overraskelse for den endelige sammensetningen av dermal cyste: sekretoriske kjertler, noen ganger hår eller fragmenter av tenner.
I mange tilfeller er dette et tilfeldig funn under en ultralyd i bekkenet. Noen ganger er det diskrete klager, men de er ikke veldig karakteristiske.
Dette kan være unormal vaginal blødning eller smerter i underlivet. Behandlingen av en cyste i ovariehuden er først og fremst kirurgisk og involverer fjerning av lesjonen, for tiden hovedsakelig ved bruk av laparoskopisk teknikk, og selve prognosen er veldig god.
Symptomer på en dermoid cyste
I de fleste tilfeller observeres ingen patognomiske symptomer. Men pasienter kan rapportere:
- smerter i underlivet
- gjennombruddsblødning
- ubehag i magen - halsbrann, kvalme
- smerter i korsryggen
Du bør alltid være klar over risikoen for forverring av symptomene, noe som er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep. De viktigste symptomene på et raskt brudd på lesjonen er alvorlige magesmerter som ligner på akutt blindtarmbetennelse, peritoneale symptomer (overdreven palpasjon, brettlignende bukvegg), noen ganger generelle symptomer som feber, frysninger.
Les også: Sjokoladecyst: årsaker, symptomer, behandling Ovariefollikulær cyste: årsaker, symptomer, behandling Når trenger du å fjerne en cyste på eggstokkene?Hvordan gjenkjenne en hudcyste i eggstokkene
Diagnosen av en dermoid cyste er vanligvis tilfeldig, enten under bekken ultralyd eller under kirurgi av en annen grunn. Morfologisk er det en innkapslet svulst, fylt med en gul masse, ofte med fragmenter av annet vev, ofte tenner. Naturligvis kan utseendet bare anta at det er en dermal cyste. Den endelige diagnosen kan stilles på grunnlag av det histopatologiske undersøkelsesresultatet. Selv om en cyste på huden er en godartet lesjon, bør du være oppmerksom på at det er en risiko for potensiell malignitet.
Behandling av en dermal cyste
Den valgte prosedyren er kirurgisk fjerning av den patologiske strukturen ved laparoskopi. Det hender at lesjonen er så omfattende at den krever fjerning av hele eggstokken. Den kirurgiske prosedyren er spesielt indikert når vi har å gjøre med komplikasjoner av en dermal cyste, dvs. evakuering av innholdet i cysten med utvikling av peritonitt, eller tilbakefall av lesjonen til tross for tidligere fjerning.Andre patologier som kan være resultatet av tilstedeværelse av en ovarial dermal cyste inkluderer: vridning av cyste pedicle med nekrose i vedleggene, purulent tilstand av cyste som kan føre til brudd i kapselen.
Noen ganger er en dermoid cyste utgangspunktet for plateepitelkarsinom. Med en slik mistanke foreslås det å bestemme nivået av Ca-125-markøren, selv om den økte verdien ikke gir 100% sikkerhet om lesjonens malignitet. Noen ganger ses en økning i løpet av endometriose eller betennelse i vedhengene.
Mistenkt moden teratom
Modent teratom utvikler seg allerede i fosterstadiet, men det diagnostiseres mye senere, vanligvis mellom 20 og 40 år, noen ganger i alderdommen. Eggstokken er en typisk lokalisering, noen ganger observeres til og med bilateral forekomst. På grunn av overføring av celler i det embryonale livet langs kroppens midtlinjehulrom, er det noen ganger mulig å identifisere teratom i munnhulen, i form av encysted lesjoner i hjernestrukturene, og i sjeldne tilfeller til og med inne i ryggmargen. Kvinner er mye mer utsatt for dannelse av hudcyster, men forekomsten av denne typen patologi hos menn er ikke utelukket. Testiklene blir deretter okkupert.
Anbefalt artikkel:
Ovariecyster - alvorlige eller ikke?
