Laser trabekuloplastikk ved behandling av glaukom

Laser trabekuloplastikk består i å utføre en delikat forbrenning av det trabekulære vevet i perkolasjonsvinkelen ved bruk av en laserstråle. Som et resultat utvides dreneringsveiene til den vandige humoren fra øyet, og det intraokulære trykket senkes.

Laser trabeculoplasty kan utføres ved hjelp av en argon eller en diodelaser. Indikasjonen for prosedyren er vanskeligheten med å regulere det intraokulære trykket til tross for bruk av passende konservativ behandling. Laser-trabekuloplastikk utføres også hos pasienter som av forskjellige årsaker ikke kan gjennomgå anti-glaukomkirurgi. I løpet av de siste årene har disse prosedyrene blitt utført sjeldnere og sjeldnere, fordi pasienter blir henvist til glaukomkirurgi raskere enn tidligere på grunn av utviklingen av moderne teknikker for kirurgisk behandling. Fremgangsmåten skal ikke utføres ved svært avansert glaukom, når det er liten sjanse for å stoppe sykdomsutviklingen med laserbehandling.

Les også: Glaukom - farmakologisk behandling av glaukom Glaukomkirurgi. Når brukes glaukomkirurgi? Laseriridotomi: kurs, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forløpet av laser trabekuloplastikk

Inngrepet utføres poliklinisk og krever ikke at pasienten blir innlagt på sykehuset. Før prosedyren bedøves overflaten av øyet med bedøvelsesdråper, og deretter plasseres en spesiell okulær linse over øyet, takket være hvilke trabekularer som kan visualiseres, innenfor hvilke laserterapi utføres. Etter inngrepet får pasienten behandling som senker det intraokulære trykket i form av topiske legemidler som brukes på konjunktivalsen og orale medisiner. Pasientens intraokulære trykk må alltid kontrolleres etter inngrepet, da det kan øke midlertidig.
Det endelige målet med prosedyren er å redusere intraokulært trykk og modifisere konservativ behandling med øyedråper. Imidlertid er det sjelden mulig å stoppe dråpene helt. Behandling med laser trabekuloplastikk bør heller behandles som en tilleggsbehandling til behandling med dråper, fordi hovedmålet med prosedyren er å oppnå et trykk som er trygt for pasienten, og ikke å stoppe behandlingen.

Hva du ikke vet om glaukom Sjekk det ut!

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

De viktigste komplikasjonene etter denne laserbehandlingen inkluderer dannelse av fremre vedheft og en innsnevring av infiltrasjonsvinkelen.

Tallrike kliniske studier utført på store pasientgrupper har vist at effekten av laser trabekuloplastikk forsvinner over tid og at intraokulært trykk øker igjen.

Det er også en tendens til ineffektive filtreringsoperasjoner mot glaukom og en større tendens til at filtreringsfistelen vokser over i øynene som tidligere har blitt utsatt for denne laserbehandlingen. Alvorlige komplikasjoner etter trabekuloplastikkirurgi inkluderer også en stor økning i intraokulært trykk, noe som kan være farlig i øynene med avanserte endringer i synsfeltet. Vanligvis er imidlertid økningen i trykk liten og midlertidig. Å blø inn i det fremre kammeret under prosedyren er også mulig, men denne komplikasjonen er vanligvis midlertidig og ikke alvorlig. Forbigående fremre uveitt kan også av og til forekomme og er vanligvis mild og ikke alvorlig.
Pasienter med avansert glaukomatøs skade på synsnerven og store synsfeltdefekter, monokulære pasienter, pasienter med høyt intraokulært trykk før laseroperasjoner, pasienter med pseudo-peeling syndrom og pasienter som har gjennomgått laser trabeculoplasty-behandling bør overvåkes spesielt nøye etter denne prosedyren. utført gjentatte ganger.

Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialist i øyesykdommer, Oftalmologisk senter Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiativtaker og grunnlegger av T2 Center. Hun spesialiserer seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom - dette var også gjenstand for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvaret i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfaring i 22 år siden hun begynte å jobbe på Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to grader spesialisering innen oftalmologi og tittelen doktor i medisinsk vitenskap.

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institutt for glaukom og øyesykdommer i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I mange år, som en del av samarbeidet med Medical Center of Postgraduate Education, har han vært foreleser på kurs og opplæringskurs for leger som spesialiserer seg i oftalmologi og primærhelsetjenester.

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Society of Ophthalmology (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Glaukom: årsaker og symptomer

Ubehandlet glaukom kan føre til atrofi av synsnerven, noe som fører til blindhet. Sykdommen oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. Hva er årsakene til glaukom og hvordan gjenkjenne de første symptomene? Lytt til vår ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder for avdeling for oftalmologi ved det kliniske sykehuset W. Orłowski i Warszawa.

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.