Atriell blafring: årsaker, symptomer, behandling

Atriell fladder er en av atriale arytmier. Det er preget av en rask aktivitet av hjertets atri, som indirekte øker hjertefrekvensen. Det er verdt å finne ut hva som er atrieflimmer, hvilke symptomer den har og hvilke komplikasjoner denne arytmi er forbundet med.

Innholdsfortegnelse:

1. Hvordan fungerer hjertet?
2. Atriell blafring: hva handler det om?
3. Atriell blafring: årsaker
4. Atriell blafring: symptomer
5. Atriell blafring: diagnose
6. Atriell blafring: behandling
7. Atrial Flutter: Et sammendrag

Hvordan fungerer hjertet?

La oss huske hvordan hjertet fungerer før vi forklarer hva atrieflagren er.

Hver hjerterytmesyklus består av en sammentrekning av atriene som får hjertekamrene til å fylle seg med blod, deretter trekkes ventriklene sammen og blodet kastes ut i aorta og lungearterien, hvorpå hjertemuskelen slapper av, hulrommene fylles med blod og syklusen gjentas. Under normale forhold blir arbeidet til forkamrene og ventriklene koordinert slik at det er så effektivt som mulig. Noen ganger, som et resultat av arytmier, blir denne synkroniseringen forstyrret, noe som påvirker effektiviteten til hjertet negativt.

Konseptet med arytmi er veldig bredt. Det er mange typer det, de påvirker atriene, ventriklene eller begge, de vises konstant eller bare med jevne mellomrom. Arytmier påvirker også hjertets arbeid i en helt annen grad - fra helt ufarlig og asymptomatisk til de som forårsaker hjertestans og utgjør en livsfare.

Les også: Hjerte - den perfekte pumpen. Hjertets struktur og funksjon Hjertearytmi - symptomer, effekter, diagnose, behandling

Atriell blafring: hva handler det om?

Atriell fladder er en av flere atriale arytmier. Det er preget av rask elektrisk aktivitet, og dermed også atriske sammentrekninger, til og med opptil 350 / minutt. Denne arytmien ligner på den vanligste atrieflimmeren ved at den får atriene til å operere veldig raskt med liten innvirkning på den elektriske aktiviteten til ventriklene.

Hovedforskjellen er imidlertid at i tilfelle en flagrende rytme er ventriklerne jevne, vanlige, vanligvis halvparten så langsomme som atriell aktivitet. Dette skyldes at atrioventrikulær node, gjennom hvilken stimuli fra atriene til ventriklene blir ført, blokkerer noen impulser og forhindrer deres aktivitet så raskt. Hvis dette ikke var tilfelle, og alle pulser ble gjennomført, ville det være ventrikulær takykardi eller til og med ventrikelflimmer - livstruende rytmer.

En annen forskjell mellom flagring og flagring er hvor ofte atriene fungerer. Når det gjelder sistnevnte arytmi, er rytmen raskere (over 350 / minutt) og helt ineffektiv - atriene slutter å pumpe blod, noe som påvirker effektiviteten til hele hjertet negativt.

Atriell blafring: årsaker

Flimmer av hjertets atrium er mer vanlig hos menn enn hos kvinner, og det er veldig sjelden hos friske mennesker. Ofte er det forårsaket av andre hjertesykdommer, for eksempel:

• valvulær hjertesykdom,
• iskemisk hjertesykdom,
• hypertensjon,
• myokarditt.

Flimmer i hjertets atrium kan også vises etter hjerteoperasjoner, i løpet av hypertyreose eller i lungesykdommer.

Det hender også at atrieflimmer er forårsaket av en plutselig sykdomsprosess, f.eks. Et hjerteinfarkt eller lungebetennelse. Svært sjelden er denne arytmi en sykdom i seg selv uten noen åpenbar årsak.

Atriell blafring: symptomer

Atriell fladder er vanligvis tilbakevendende i naturen. Det inkluderer sykdomsfrie perioder og arytmiangrep. Hvis angrepet skyldes en annen sykdom, vil arytmi vanligvis ikke komme igjen når tilstanden er løst og kurert. Imidlertid, hvis flagren ikke er organisk (ikke forårsaket av en annen tilstand), kan den gjenta seg eller bli permanent. Det hender også at denne arytmien forvandles til atrieflimmer, eller det er perioder med flimmer og flagring.

Ved atrieflimmer avhenger vanligvis alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med den underliggende hjertesykdommen. De vanligste symptomene på atrieflimmer er:

• hjertebank
• kortpustethet
• svakhet,
• smerter i brystet.

Noen ganger kan personer med atrieflimmer gå over - dette skjer vanligvis under trening. I dette tilfellet er umiddelbar diagnose av årsaken til disse symptomene nødvendig. Imidlertid skjer det også at atrieflagren er fullstendig asymptomatisk.

Atriell blafring: diagnose

Atriell blafring oppdages ved å utføre en EKG-test for å sjekke om arytmi er tilstede for øyeblikket. I dette tilfellet er frekvensen av atriale slag (P-bølger) veldig høy, til og med opp til 300 / min, en slik rekord kalles "sagtenner". Hyppigheten av QRS-komplekser som indikerer ventrikkelaktivitet er mindre hyppig, vanligvis 150 / min.

En annen test utført ved mistanke om atrieflager er Holter EKG, dvs. konstant overvåking av hjertets arbeid i 1 dag, 3 eller mer - avhengig av anfallfrekvensen. Denne testen bestilles hvis det er mistanke om atrieflagerepisoder, men ikke finnes på et standard EKG.

Diagnosen av årsakene til atrieflimmer inkluderer også:

• laboratorietester - f.eks. skjoldbruskkjertelhormoner,
• ekkokardiografisk undersøkelse (ECHO av hjertet),
• treningstest.

Disse testene velges avhengig av opprinnelsen til arytmi som legen mistenker.

Atriell blafring: behandling

Det viktigste målet med atrieflimmerterapi er å oppdage og behandle den underliggende årsaken. Metoden for behandling av arytmi i seg selv avhenger av pasientens tilstand.

Hvis atrieflimmer forårsaker sjokk eller hemodynamisk ustabilitet, kan elektrisk kardioversjon være nødvendig, det vil si nåværende gjenoppretting av sinusrytme, eller administrering av antiarytmika som påvirker hjertefrekvensen.

Imidlertid, hvis pasientens tilstand er stabil og flagringen ikke forårsaker plagsomme symptomer, startes medikamentell behandling eller elektiv kardioversjon utføres. Denne prosedyren er vanligvis mer effektiv enn administrering av medisiner.

Atrieflimmerablasjon er også et mulig terapeutisk alternativ. Spesielt hvis sykdommen ikke har en organisk årsak og kardioversjon ikke har klart å komme tilbake til riktig hjerterytme. Denne prosedyren er en invasiv prosedyre som består i å ødelegge fokusene på elektrisk aktivitet som er ansvarlig for utvikling av sykdommen. Hvis ablasjonen er fullt effektiv, vil atrieflimmer vanligvis ikke gjenta seg.

Det er verdt å vite at i tilfelle av denne arytmi, som i tilfelle atrieflimmer, er antikoagulant profylakse nødvendig, dvs. administrering av medisiner som "tynner blodet". Det anbefales å forhindre tromboemboliske komplikasjoner, inkludert de mest alvorlige hjerneslag.

Atrial Flutter: Et sammendrag

Atrieflimmer er en arytmi som er veldig lik atrieflimmer når det gjelder symptomer, mulige komplikasjoner og behandling. Imidlertid er det forskjellig i atriens frekvens og regelmessigheten til ventrikulær rytme.

I tilfelle flagring er diagnostikk nødvendig for å lete etter årsaken til denne arytmi, fordi den ofte er forårsaket av en akutt sykdomsprosess, for eksempel hjerteinfarkt eller lungebetennelse.

Hovedstøtten i behandlingen er eliminering av ethvert organisk substrat, og hvis flagringen oppstår spontant - antiarytmika, elektrisk kardioversjon eller ablasjon.

Om forfatteren

Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et over godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).