definisjon
Ryggmargssvulster er sjeldne og noen ganger kompliserte å adressere fra et medisinsk synspunkt. De utgjør imidlertid en betydelig andel svulster som påvirker sentralnervesystemet. Det er intramedullære svulster, lokalisert direkte i ryggmargen, hovedsakelig representert av gliomer (ependymomer og astrocytomer) og intradurale og ekstramedullære svulster, hovedsakelig schwannomas (tidligere kalt neurinomer) og meningiomas, som opptar en av membranene som omgir medulla., ringte den harde moren, og som komprimerer denne margen. Det er også svulster som er plassert utenfor den harde moren, kalt ekstradural svulster, som hovedsakelig er representert med metastaser. Blant alle disse svulstene er noen godartede som schwannomas og meningiomas, andre er potensielt ondartede som gliomer eller direkte ondartede som metastaser, født fra migrasjon av kreftceller som kommer fra et annet organ.
symptomer
Både godartede og ekstramedullære ondartede svulster er ansvarlige for symptomer som vises på grunn av effekten av kompresjon på ryggmargen. Generelt genererer svulster i ryggmargen symptomer sekundært til kompresjonsfenomener, og avhengig av høyden på ryggraden kan dukke opp:
- ryggsmerter foran det berørte området;
- smerter assosiert med tap av følelse, men også av motoriske ferdigheter i territoriet som tilsvarer høyden på plasseringen av svulsten;
- tap av motoriske ferdigheter, muskelstivhet og tap av følsomhet i alle områder som er innervert av nerver som oppstår under skadenivået;
- Noen ganger blæreinkontinensproblemer eller vanskeligheter med å holde avføring.
For eksempel når de påvirker nivået av den andre korsryggen, gir de smerter i korsryggen, foran på låret, med tap av følelse og motoriske ferdigheter, men også en stivhet og en nedgang i motoriske ferdigheter og følsomhet i resten av begge bena.
diagnose
Før denne typen nevrologiske symptomer, er en konsultasjon med legen nødvendig, og etter en klinisk og nevrologisk undersøkelse for å identifisere lesjonsnivået, vil røntgenbilder av ryggraden og en MR av ryggmargen bli utført. De vil tillate å bestemme om svulsten er lokalisert i ryggmargen, den harde moren eller utenfor den, og derfor lage en prognose om dens natur. Ved kreft er det nødvendig å gjøre en utvidelsesstudie for å se etter andre steder med kreftceller i kroppen.
behandling
Den vanlige behandlingen av kreft i kreft i ryggmargen er kirurgisk og innebærer en fullstendig reseksjon av svulsten. Hvis kreften er en metastase, bør den opprinnelige kreften behandles spesifikt.
