Onsdag 21. august 2013.-Det er nyheter som alle kunne tenke seg å lese og magasinet 'Molecular Psychiatry' publiserer i dag et av dem. Imidlertid, som ofte er tilfelle med denne gode nyheten, er forsiktighet maksimal, og det samme bør forfatterne av studien, som går foran publiseringen av den med et kjent sitat fra Shakespeare, tenke: "Å være eller ikke være, er dette spørsmålet ".
Hva forskerne ved Indiana University School of Medicine (USA) kunne revolusjonere psykiatrien. Det er en enkel blodprøve som ved å finne biomarkører tillater å forutsi risikoen for selvmord hos psykiatriske pasienter.
For øyeblikket er det en metode som bare har blitt validert hos veldig få mennesker, alle menn, noe som forfatterne legger spesiell vekt på siden, påpeker de, det er veldig sannsynlig at det er kjønnsforskjeller. De identifiserte biomarkørene er flere, selv om det er en som er spesielt viktig: SAT 1. Ytterligere tre, en kjent for sin involvering i beskyttelse mot kreft (PTEN-genet) og genene MARCKS og MAP3K3, gir også ledetråder om intensjonene om et potensielt Selvmord, som kan prøve å skjule sitt ønske om profesjonelle, familie og venner.
For å validere metoden sin, analyserte forskere ledet av Alexander Niculescu blodet til ni menn som hadde begått selvmord, etter å ha blitt observert av deres psykiater minst 24 timer før døden. Individene gjennomgikk en blodprøve i universitetets egen likhus.
Resultatene ble sammenlignet med de fra tre andre årskull. En, av samme antall pasienter, av menn som er rammet av bipolar lidelse som hadde gått fra å ikke vise noen selvmordsintensjon til å vise dem, ifølge de kognitive testene som for tiden er brukt. Den andre, av 42 pasienter (også mannlige) diagnostisert med bipolar lidelse som var deltakere i en annen epidemiologisk studie og hvis blodprøvesultater var tilgjengelige, inkludert de foreslåtte biomarkørene, de siste årene. Den siste kohorten var en gruppe på 46 menn med schizofreni som hadde hatt en fullstendig genomisk analyse, også i sammenheng med en annen studie.
I alle individer som hadde begått selvmord, var SAT 1-nivåene tre ganger høyere enn i de bipolare som viste intensjon om å begå selvmord i henhold til konvensjonelle tester. Resultatene ble gjentatt i de tre andre gruppene, selv om de var mindre sterkt hos dem som var berørt av schizofreni.
Ifølge forfatterne kan det å kombinere en blodprøve på leting etter disse biomarkørene med to skalaer som allerede er brukt til å analysere humør og angst, oppdage det skjulte selvmordet. "Generelt kan selvmordsintensjonen stresses, i det minste delvis, av biologiske mekanismer relatert til stress, betennelse og apoptose."
Lederen for barne- og ungdomspsykiatritjenesten ved sykehuset Gregorio Marañón, Celso Arango, er forsiktig med resultatene fra den amerikanske etterforskningen. Som forklart til ELMUNDO.es, er selvmord en av de mest komplekse menneskelige oppførselene, så det vil aldri være mulig å forutsi ved en enkelt test, biologisk (som tilfellet er i denne studien) eller psykososial.
Imidlertid erkjenner at denne studien er viktig. "Den studerer ikke genene, men fragmentene som virkelig koder for proteiner og som har en større biologisk sannsynlighet for å være relatert til den atferden som øker den komplekse selvmordshandlingen, " sier han.
Arango påpeker at det psykiatrien er tydelig på, er at det er visse egenskaper som øker risikoen for å begå selvmord. "Hvis det for eksempel er større impulsivitet, som delvis er genetisk betinget, er det en høyere risiko for selvmord, " forklarer han.
Men Arango advarer om at "gener ikke oversettes til atferd, men til proteiner som er en del av molekyler, som er en del av nevroner som fungerer annerledes når de er formet."
Det er klart at forfatteren av studien publisert i 'Molecular Psychiatry' er mye mer optimistisk når det gjelder arbeidet hans. Niculescu forklarer denne avisen at det er en test "like billig som andre medisinske tester", som vil være tilgjengelig for pasienter, "i løpet av tre til fem år", og som har blitt presentert på andre medisinske kongresser som genererer "interesse" og " oppmuntring til å fortsette i denne linjen "blant kolleger etter yrke.
Niculescu forklarer at når 'antisuicid-blodprøven' er blitt validert, 'diagnostiserte' pasienter med intensjoner om å avslutte livet, bør "overvåkes mer nøye og vurderes som mulig sykehusinnleggelse."
Når det gjelder hvilke pasienter den nye analysen skal være bestemt til, erkjenner forskeren ved det amerikanske universitetet at den ennå ikke er kjent: "Så langt har vi testet den hos menn med bipolar sykdom og hos noen uten kjent psykiatrisk sykdom som allerede hadde begått voldelig selvmord. Dette kan gjenspeile impulsivitet. Vi trenger å studere andre høyrisikogrupper, som pasienter med større depresjoner og også analysere nivåene av disse biomarkørene i den generelle befolkningen, for å etablere grensene. Vi må også kombinere markører med kliniske og sosiodemografiske tiltak, for å gi av en kontekst for å øke testens spesifisitet, avslutter han.
Det er ikke første gang psykiatri forsøker å oppdage selvmord biologisk. Faktisk publiserte tidsskriftet 'Neuropsychopharmacology' i januar samme år et arbeid som viste at forhøyede nivåer av en nevrotransmitter assosiert med betennelse, kinolinsyre, var forbundet med større sjanser for å begå selvmord.
Som forfatterne av den nylig publiserte studien bekrefter, er "det er behov for verktøy av denne typen, siden individer med høyere risiko vanligvis ikke deler sine intensjoner med andre mennesker" i frykt for stigma, sykehusinnleggelse eller planene deres blir skadet " . Verker som de som ble publisert i 2013 kan være med på å fremme denne veien.
Kilde:
Tags:
Regenerering Familie seksualitet
Hva forskerne ved Indiana University School of Medicine (USA) kunne revolusjonere psykiatrien. Det er en enkel blodprøve som ved å finne biomarkører tillater å forutsi risikoen for selvmord hos psykiatriske pasienter.
For øyeblikket er det en metode som bare har blitt validert hos veldig få mennesker, alle menn, noe som forfatterne legger spesiell vekt på siden, påpeker de, det er veldig sannsynlig at det er kjønnsforskjeller. De identifiserte biomarkørene er flere, selv om det er en som er spesielt viktig: SAT 1. Ytterligere tre, en kjent for sin involvering i beskyttelse mot kreft (PTEN-genet) og genene MARCKS og MAP3K3, gir også ledetråder om intensjonene om et potensielt Selvmord, som kan prøve å skjule sitt ønske om profesjonelle, familie og venner.
For å validere metoden sin, analyserte forskere ledet av Alexander Niculescu blodet til ni menn som hadde begått selvmord, etter å ha blitt observert av deres psykiater minst 24 timer før døden. Individene gjennomgikk en blodprøve i universitetets egen likhus.
Resultatene ble sammenlignet med de fra tre andre årskull. En, av samme antall pasienter, av menn som er rammet av bipolar lidelse som hadde gått fra å ikke vise noen selvmordsintensjon til å vise dem, ifølge de kognitive testene som for tiden er brukt. Den andre, av 42 pasienter (også mannlige) diagnostisert med bipolar lidelse som var deltakere i en annen epidemiologisk studie og hvis blodprøvesultater var tilgjengelige, inkludert de foreslåtte biomarkørene, de siste årene. Den siste kohorten var en gruppe på 46 menn med schizofreni som hadde hatt en fullstendig genomisk analyse, også i sammenheng med en annen studie.
I alle individer som hadde begått selvmord, var SAT 1-nivåene tre ganger høyere enn i de bipolare som viste intensjon om å begå selvmord i henhold til konvensjonelle tester. Resultatene ble gjentatt i de tre andre gruppene, selv om de var mindre sterkt hos dem som var berørt av schizofreni.
Ifølge forfatterne kan det å kombinere en blodprøve på leting etter disse biomarkørene med to skalaer som allerede er brukt til å analysere humør og angst, oppdage det skjulte selvmordet. "Generelt kan selvmordsintensjonen stresses, i det minste delvis, av biologiske mekanismer relatert til stress, betennelse og apoptose."
wariness
Lederen for barne- og ungdomspsykiatritjenesten ved sykehuset Gregorio Marañón, Celso Arango, er forsiktig med resultatene fra den amerikanske etterforskningen. Som forklart til ELMUNDO.es, er selvmord en av de mest komplekse menneskelige oppførselene, så det vil aldri være mulig å forutsi ved en enkelt test, biologisk (som tilfellet er i denne studien) eller psykososial.
Imidlertid erkjenner at denne studien er viktig. "Den studerer ikke genene, men fragmentene som virkelig koder for proteiner og som har en større biologisk sannsynlighet for å være relatert til den atferden som øker den komplekse selvmordshandlingen, " sier han.
Arango påpeker at det psykiatrien er tydelig på, er at det er visse egenskaper som øker risikoen for å begå selvmord. "Hvis det for eksempel er større impulsivitet, som delvis er genetisk betinget, er det en høyere risiko for selvmord, " forklarer han.
Men Arango advarer om at "gener ikke oversettes til atferd, men til proteiner som er en del av molekyler, som er en del av nevroner som fungerer annerledes når de er formet."
Det er klart at forfatteren av studien publisert i 'Molecular Psychiatry' er mye mer optimistisk når det gjelder arbeidet hans. Niculescu forklarer denne avisen at det er en test "like billig som andre medisinske tester", som vil være tilgjengelig for pasienter, "i løpet av tre til fem år", og som har blitt presentert på andre medisinske kongresser som genererer "interesse" og " oppmuntring til å fortsette i denne linjen "blant kolleger etter yrke.
Niculescu forklarer at når 'antisuicid-blodprøven' er blitt validert, 'diagnostiserte' pasienter med intensjoner om å avslutte livet, bør "overvåkes mer nøye og vurderes som mulig sykehusinnleggelse."
Når det gjelder hvilke pasienter den nye analysen skal være bestemt til, erkjenner forskeren ved det amerikanske universitetet at den ennå ikke er kjent: "Så langt har vi testet den hos menn med bipolar sykdom og hos noen uten kjent psykiatrisk sykdom som allerede hadde begått voldelig selvmord. Dette kan gjenspeile impulsivitet. Vi trenger å studere andre høyrisikogrupper, som pasienter med større depresjoner og også analysere nivåene av disse biomarkørene i den generelle befolkningen, for å etablere grensene. Vi må også kombinere markører med kliniske og sosiodemografiske tiltak, for å gi av en kontekst for å øke testens spesifisitet, avslutter han.
Det er ikke første gang psykiatri forsøker å oppdage selvmord biologisk. Faktisk publiserte tidsskriftet 'Neuropsychopharmacology' i januar samme år et arbeid som viste at forhøyede nivåer av en nevrotransmitter assosiert med betennelse, kinolinsyre, var forbundet med større sjanser for å begå selvmord.
Som forfatterne av den nylig publiserte studien bekrefter, er "det er behov for verktøy av denne typen, siden individer med høyere risiko vanligvis ikke deler sine intensjoner med andre mennesker" i frykt for stigma, sykehusinnleggelse eller planene deres blir skadet " . Verker som de som ble publisert i 2013 kan være med på å fremme denne veien.
Kilde:
---waciwoci-skutki-uboczne.jpg)
-od-apatii-po-eufori.jpg)
