Ulcerøs kolitt (UC): årsaker, symptomer, behandling

Ulcerøs kolitt (UC) er en sykdom som gir svært uspesifikke symptomer og er vanskelig å diagnostisere. Statistikk viser at det allerede kan være titusenvis av pasienter med ulcerøs kolitt i Polen. Hva er symptomene på ulcerøs kolitt? Hvordan behandles denne sykdommen?

Ulcerøs kolitt (UC) er en sykdom der diaré kan vare i mange dager, forårsake betydelig dehydrering og blodtap, og derfor ekskluderer deg fra det normale livet. Essensen av sykdommen er kronisk betennelse i tarmslimhinnen. Den inflammatoriske prosessen begynner i endetarmen, sprer seg til sigmoid kolon, og kan over tid spre seg til hele tarmen. Ofte vises symptomene på sykdommen først før fylte 40 år.

Ulcerøs kolitt (UC): årsaker

Årsakene til ulcerøs kolitt, en autoimmun sykdom, er fremdeles ukjent. Vi vet imidlertid at utviklingen av sykdommen favoriseres av genetisk disposisjon (den går ofte i familier), diett, tarminfeksjoner og en feil sammensetning av bakteriefloraen deres. Imidlertid er den største viktigheten knyttet til forstyrrelser i immunforsvaret.Av ukjente årsaker reagerer det på faktorer som er likegyldige med en sunn organisme (f.eks. Ikke-patogene bakterier, mat). Denne overdrevne immunresponsen utløser en ukontrollert betennelsesprosess som fører til skade på slimhinnen i tykktarmen, dannelsen av blødende erosjoner, sår, belegge slimhinnen, stive veggene med flate folder, pseudopolyps (i motsetning til kjertelpolypper er de ikke precancerøse).

Les også: Tykktarmskreft: diagnose. Hvilke tester oppdager tykktarmskreft? Inflammatorisk tarmsykdom: årsaker, symptomer, behandling Koloskopi. Løpet av undersøkelse og forberedelse til koloskopi

Ulcerøs kolitt (UC): et kurs

Ulcerøs kolitt er ofte mild, med lange perioder med remisjon. Noen ganger kommer symptomene tilbake bare en gang, to ganger i året, eller til og med en gang hvert par år. Noen ganger er det imidlertid hyppige tilbakefall, og forverringene er så alvorlige at sykehusinnleggelse er nødvendig. Det dominerende symptomet er diaré med en blanding av blod og slim, en følelse av haster. De er spesielt plagsomme fordi pasienter kan ha mer enn 20 avføring hver dag. Dette symptomet ledsages av magesmerter, tap av appetitt. Andre symptomer er mindre vanlige: lav feber, feber, vekttap. Underernæring forekommer sporadisk fordi de fleste næringsstoffene absorberes i tynntarmen, som ikke påvirkes av sykdommen.

Konsekvensene av UC er: vekttap, svakhet, anemi på grunn av jernmangel og blodtap, leddsmerter og hevelse, nyrestein, osteoporose, noen ganger hudforandringer (erytem nodosum, ulcerøs dermatitt). En alvorlig komplikasjon av sykdommen er tykktarmsutbredelse, ledsaget av feber, nedsatt bevissthet og redusert blodtrykk. Det truer med perforering av tarmen, og tykktarmskreft kan være en langsiktig konsekvens.

Forskning vil fjerne tvil

De kliniske symptomene er ikke spesifikke, derfor utføres laboratorietester på avføring (for tilstedeværelse av okkult blod, bakterier og parasitter) og blod (ESR, CRP, tilstedeværelsen av antistoffer som er spesifikke for autoimmun enteritt).
Ultralyd og radiologiske undersøkelser kan også være nyttige, men koloskopi med biopsi er av største diagnostiske betydning. Det oppdager endringer som er karakteristiske for sykdommen: inflammatoriske infiltrater, erosjoner, sårdannelser, utjevning av slimhinnens folder og ikke-kreft pseudopolyps.

Ulcerøs kolitt (UC): behandling

Målet med ulcerøs kolittbehandling er å oppnå remisjon, opprettholde den så lenge som mulig og forhindre konsekvensene av sykdommen. Forberedelser hovedsakelig fra tre grupper brukes i terapi. Den første er aminosalicylater. De administreres ikke bare i perioden med tilbakefall, men også i remisjon, fordi de forlenger perioden med asymptomatisk løpet av UC. Kronisk bruk av aminosalicylater i vedlikeholdsdoser er en slags kjemiforebygging - den beskytter mot kreftdannelse, fordi muligheten for neoplastiske prosesser i den berørte tyktarmen øker etter 20 års sykdom. Imidlertid er disse stoffene for svake for alvorlige forverringer av sykdommen. Deretter brukes glukokortikosteroider, som hemmer betennelsesprosessen sterkere. De administreres kort under UC-tilbakefall fordi de har mange bivirkninger. I motsetning til dette brukes immunsuppressive medisiner i flere år. De undertrykker immunreaksjonens overreaktivitet og forhindrer dermed tilbakefall. Terapien suppleres med vitaminer og mineraler (pasienten kan ha sine mangler), omega-3 syrer (betennelsesdempende) samt probiotika og prebiotika som normaliserer tarmens bakterieflora.

For de pasientene som svikter standardbehandling, er biologisk terapi ofte den siste utveien.

Er dette hele arsenalet av ressurser som er tilgjengelig for moderne medisin? Nei. Det er også biologiske stoffer. Forskning har vist at de raskt lindrer symptomene og helbreder slimhinnen i tykktarmen. En av dem godtgjøres av National Health Fund under den såkalte medikamentprogrammer (behandling gis kun av spesialiserte sentre). Det er reservert for de mest alvorlige former for UZJG. Det er en flott mulighet for pasienter som ikke får hjelp av standardbehandling. Det kan redde dem fra kolektomi, en lemlestende operasjon for å fjerne en del av eller hele tykktarmen. Det er forbundet med mange komplikasjoner, og tvinger gjentatte kirurgiske prosedyrer (abscesser, betennelse i det indre fekale reservoaret, lekk anastomose i dette reservoaret med anus og som et resultat av peritonitt, stomiutvikling, fruktbarhetsproblemer).

månedlig "Zdrowie"