Atrofisk / atrofisk vaginitt (vaginal atrofi) - årsaker, symptomer og behandling

Atrofisk / atrofisk vaginitt (vaginal atrofi) er en vanlig klage hos postmenopausale kvinner og reduserer deres livskvalitet betydelig, spesielt seksuelt liv. Vaginal atrofi kan også forekomme hos yngre kvinner - ofte de med hormonelle problemer. Hva er årsakene og symptomene på atrofisk vaginitt? Hva er behandlingen av denne tilstanden?

Atrofisk / atrofisk vaginitt (vaginal atrofi, senil vaginitt) betyr gradvis tynning av epitel i vaginale vegger, noe som til slutt fører til at den forsvinner. Vaginal atrofi ses vanligvis hos postmenopausale kvinner, men kan også diagnostiseres hos yngre kvinner med hormonell ubalanse. Det anslås at 1/3 av kvinnene i perimenopausal periode og hos 1/2 postmenopausal kvinner har såkalt vaginale symptomer forårsaket av vaginal atrofi.

Atrofisk / atrofisk vaginitt (vaginal atrofi) - årsaker

Hovedårsaken til vaginal atrofi er hypoøstrogenisme eller østrogenmangel. Disse hormonene, i riktig konsentrasjon, hjelper til med å opprettholde riktig blodtilførsel til vaginalt vev, opprettholde elastisiteten i vaginale vegger og stimulere produksjonen av naturlige fuktighetsgivende stoffer. I tillegg hjelper østrogener med å beskytte skjeden mot bakterielle infeksjoner. I tilfelle av mangel, reduseres antall celler som utgjør vaginal slimhinne, samt fuktighet av veggene (som et resultat av en reduksjon i mengden og kvaliteten på vaginal utflod). Følgelig blir epitelet tynnere og skjeden forkorter og smalner. I tillegg kan skadelige bakterier formere seg i skjeden.

Oftest synker østrogennivået etter overgangsalderen (mellom 50 og 70 år, når eggstokkene slutter å produsere disse hormonene). Vaginal atrofi kan også være et resultat av en reduksjon eller inhibering av østrogensekresjon etter ovariektomi, skade på eggstokkene gjennom radio- og cellegift, eller miljøgifter, for eksempel røyking. Vaginal atrofi kan også være en bivirkning av anti-østrogene medikamenter SERM (for å behandle osteoporose) eller SSRI (for å behandle depresjon).

Atrofisk / atrofisk vaginitt (vaginal atrofi) - symptomer

• vaginal tørrhet;
• irritasjon og kløe i skjeden, så vel som vulva;
• unormal vaginal utflod;

CHECK >> Hva viser den fargede vaginale utflod?

• tendensen til dannelsen av petechiae og erosjoner av epitelet, selv med det minste minimale traumer i skjeden (på grunn av tørrhet er den mer utsatt for skade);
• smerte og brennende følelse når du går;
• urinveisplager: sterkt trykk på blæren, smerte under vannlating, urininkontinens, hematuri, pollakiuri.

Hos kvinner som har samleie, vises også følgende:

• dyspareuni, eller smerte under samleie;
• vaginal blødning eller flekker etter samleie;

Det er verdt å vite at disse symptomene er mer uttalt hos kvinner med diabetes og veldig tynne kvinner (kvinner med lav kroppsvekt har lave østrogennivåer i blodet). Forskning fra forskere viser også at vaginal atrofi symptomer ikke forekommer eller er mindre alvorlige hos kvinner som ikke er seksuelt aktive enn kvinner som ikke er seksuelt aktive. Dette er fordi blodstrømmen til bekkenorganene øker under samleie.

Atrofisk vaginitt skal ikke føre til spontan blødning eller flekker. Imidlertid, hvis de vises, bør du gå til gynekologen så snart som mulig. Det er en risiko for at livmorkreft er årsaken.

Atrofisk / atrofisk vaginitt (vaginal atrofi) - diagnose

Under den gynekologiske undersøkelsen vurderer legen vaginal utslipp, kontinuitet og tykkelse av vaginalepitel, fargen på veggene, samt pH og cytologisk modenhetsindeks (beskriver prosentandelen av hovedcelletyper av de påfølgende lagene i vaginalepitelet: overfladisk, mellomliggende og basal).

Atrofisk / atrofisk vaginitt (vaginal atrofi) - behandling

Målet med behandlingen er å erstatte østrogenmangel, som oppnås takket være hormonbehandling, som inkluderer medisiner som brukes i passende lave doser. Det brukes ikke hos kvinner som har hatt brystkreft, da østrogener kan stimulere veksten av kreftceller.

Ved små atrofiske endringer i skjeden fungerer fuktighetskrem og smøremidler bra. Hvis symptomene er veldig plagsomme, kan legen beordre bruk av aktuelle østrogener - i form av kremer, salver eller geler. De hjelper til med å eliminere tørrhet og kløe i skjeden og øker elastisiteten. Du kan også bruke østrogener i form av vaginale ringer. Effektene er synlige etter noen uker med østrogenbehandling.

I tillegg bør du bruke luftige undertøy og bruke preparater designet spesielt for hygiene på intime steder (det er helt nødvendig å unngå irriterende hygieneprodukter med intens lukt). I tillegg bør du gi opp røyking og ekskludere alkohol, sjokolade, paprika eller pepper fra menyen, ettersom de forverrer symptomene.

En postmenopausal kvinne diagnostisert med atrofisk vaginose er mer utsatt for kjønnsinfeksjoner og urinveisinfeksjoner (bakterier fra skjeden kan reise til urinrøret). De blir ofte diagnostisert med betennelse i Bartolini-kjertelen. En annen vanlig tilstand er vaginitt og vulvitt. Det er oftest forårsaket av bakterier og virus som lett når veggene i reproduksjonsorganene svekket av mangel på østrogen.

I tillegg svekkes musklene som støtter alle organer i reproduktive og urinveisystemer, på grunn av reduksjon i nivået av østrogen i blodet. Dette kan flytte livmoren, blæren og urinrøret, og til og med endetarmen inn i skjeden.