Narkotikaforgiftning kan være et resultat av bevisst handling, men det kan også skje ved et uhell, utilsiktet. Vi er i stand til å forgifte oss selv med alle tilgjengelige medisiner, så denne artikkelen vil diskutere de vanligste forgiftningene og forgiftningene med legemidler som er lett tilgjengelig for alle.
Narkotikaforgiftning kan skje med hvem som helst. Allerede pleide Paracelsus å si at "Alt er gift, og ingenting er gift. Bare dose gir gift." Vi vet nå at dette er en veldig nøyaktig uttalelse, fordi selv veldig store mengder vann kan forgifte kroppen.
Hvilke medikamentforgiftninger er de vanligste? Hva skal jeg gjøre i tilfelle forgiftning med populære smertestillende midler?
Forgiftning med opioider
Opioider er en bred og svært variert klasse medikamenter som har applikasjoner fra antitussive medisiner til smertestillende midler til narkotiske stoffer.
De fleste opioider er euforiske, derfor kan alle stoffer som tilhører denne gruppen, konsumeres i overkant, raskt og enkelt føre til utvikling av avhengighet.
Opioidene inkluderer medikamenter som: morfin, kodein, fentanyl, tramadol, buprenorfin, heroin, dekstrometorfan, oksykodon, metadon, loperamid.
Opioider brukes oftest til behandling av smerter av annen art, intensitet og varighet. I tillegg brukes de til behandling av hoste, diaré og til og med abstinenssyndrom.
Ikke alle opioider er tilgjengelige på resept, så det er en enda større risiko for forgiftning med denne legemiddelklassen, da noen feilaktig kan tro at medisiner uten resept ikke kan skade oss.
De aller fleste opioider virker på sentralnervesystemet, noe som kan forverres ved å kombinere dem med alkohol, beroligende eller psykotrope medikamenter, noe som fører til depresjon av luftveissenteret.
De karakteristiske symptomene på opioidforgiftning inkluderer:
- finne pupiller - et veldig vanlig og spesifikt symptom, men fraværet utelukker ikke forgiftning med opioider
- døsighet som fører til koma
- pusteforstyrrelser - grunne, uregelmessige puste til de forsvinner
- bradykardi
- hypotensjon
- tarmlammelse, obstruksjon
- oppkast
- blekhet av belegget
- kramper
- alvorlige hjertearytmier
Hva skal jeg gjøre i tilfelle opioidforgiftning?
Den spesifikke motgiften er naloxon som blokkerer virkningen av opioider på deres spesifikke reseptorer. Mageskylling brukes ikke i tilfelle opioidforgiftning, og administrering av aktivt kull er også ineffektiv. Symptomatisk behandling og vedlikehold av grunnleggende kroppsfunksjoner er viktig i forgiftning med denne medisinen.
Forgiftning med benzodiazepiner
Benzodiazepiner er en gruppe medikamenter som blant annet har krampestillende midler, beroligende midler, muskelavslappende midler og hypnotika. Derfor brukes de til behandling av visse typer epilepsi, angst, abstinenssyndrom, søvnløshet, tilstander med økt muskelspenning og i premedisinering før ulike behandlinger.
Behandling med denne gruppen medikamenter bør utføres under konstant og nøye tilsyn av en lege, fordi benzodiazepiner kan føre til utvikling av sterk avhengighet, og deres for raske og lite gjennomtenkte seponering kan forårsake farlige abstinenssyndromer.
Benzodiazepiner absorberes ganske raskt og lett fra mage-tarmkanalen, og hos eldre kan deres virkning bli betydelig forlenget. Heldigvis, for at alvorlig forgiftning skal forekomme, er det veldig store doser benzodiazepiner nødvendig. Symptomer på forgiftning med disse stoffene inkluderer:
- døsighet opp til koma
- mental og fysisk nedgang
- utydelig tale
- balanseforstyrrelser
- nystagmus
- dyskinesi
- diplopi, eller dobbeltsyn
- svekkelse av reflekser
- oftere takykardi, men også mulig bradykardi og hypotensjon
Benzodiazepinforgiftning kan oppdages ved urintesting for deres tilstedeværelse.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle benzodiazepinforgiftning?
Mageskylling bør utføres så snart som mulig, helst innen en time etter inntak. Bruk av tvungen diurese og symptomatisk behandling er viktig i behandlingen av forgiftning med disse legemidlene. Det er en spesifikk motgift mot benzodiazepiner, flumazenil, som kan reversere effekten selv innen flere titalls sekunder.
Paracetamolforgiftning
Paracetamol er kanskje den mest populære reseptfrie medisinen. Det er et stoff med smertestillende og febernedsettende effekt, som allerede brukes hos små barn. Paracetamol kommer i form av tabletter, sirup, stikkpiller, og også som en løsning for intravenøs bruk. Det absorberes raskt fra mage-tarmkanalen.
På grunn av det faktum at paracetamol nesten fullstendig metaboliseres av leveren, er det dette organet som er mest skadet av overdose eller forgiftning.
Hos voksne er dosen paracetamol som fører til forgiftning 4 gram inntatt innen 8 timer, eller mer enn 150 milligram per kilo kroppsvekt.
Hos barn forekommer paracetamolforgiftning etter å ha tatt en enkelt dose på mer enn 150 milligram per kilo kroppsvekt.
Kronisk forgiftning med dette stoffet er også mulig. Det oppstår når paracetamol tas kronisk i økte doser. Det er større risiko for paracetamolforgiftning i slike situasjoner som:
- eldre og barn
- kroniske alkoholbrukere eller samtidig alkoholforbruk med paracetamol
- dehydrering
- "Tom mage"
- underernæring
- leversykdom
- nyresykdom
- mens du bruker medisiner som påvirker metabolismen av paracetamol
Symptomer på paracetamolforgiftning vises bare flere dusin timer etter overdosering av stoffet, mens irreversibel leverskade oppstår nesten umiddelbart.
Blant de første symptomene på paracetamolforgiftning skilles følgende:
- svakhet
- kvalme og oppkast
- magesmerter
- økt svette
- blekhet
Etter ytterligere flere til flere dusin timer vises symptomer som er typiske for akutt leversvikt, blant hvilke vi kan skille for eksempel:
- gulsott
- smerter i riktig hypokondrium
- kløe
- bevissthetsforstyrrelser
- encefalopati
- koagulasjonsforstyrrelser
- hypoglykemi
- metabolsk acidose
- koma
Bortsett fra symptomer på leversvikt, kan det også være arytmier, blodtrykksfall, kramper, oliguri og respirasjonssvikt.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle paracetamolforgiftning?
Ved forgiftning med dette legemidlet er det viktig å overvåke funksjonen til leveren, nyrene, koagulasjonsparametrene, gasometri. Det er også verdt å bestemme nivået av paracetamol i blodet de første timene etter forgiftning, for da kan du oppnå de beste behandlingseffektene ved å administrere motgiften, som er N-acetylcystein.
Ved paracetamolforgiftning anbefales gastrisk skyllevann, helst innen en time etter forgiftning, og administrering av aktivt kull og natriumsulfat. Ved alvorlig paracetamolforgiftning, bør hemodialyse vurderes.
Hvis konservativ behandling ikke er effektiv, er den eneste sjansen for pasienten etter paracetamolforgiftning levertransplantasjon.
Forgiftning med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen)
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller NSAIDs, er en bred gruppe medikamenter, sannsynligvis den mest populære av dem er ibuprofen.
Det er et stoff med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende egenskaper, og bruken er derfor enda bredere enn den tidligere diskuterte paracetamolen.
Forgiftning med ibuprofen gir ingen karakteristiske symptomer, selv om det er kjent at høye doser NSAIDs kan irritere mage-tarmslimhinnen alvorlig, noe som er forbundet med blødningsfare i tilfelle en overdose av disse legemidlene.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle ibuprofenforgiftning?
Det er ingen spesifikk motgift for forgiftning med dette stoffet. Behandlingen skal være symptomatisk og magesvikt så langt som mulig.
