CERVICAL RIB SYNDROM: åRSAKER, SYMPTOMER, BEHANDLING

Cervical rib syndrom: årsaker

Cervical rib syndrom er et spesielt tilfelle av thorax utløps syndrom (TOS) - det er et eksempel på årsaken til medfødt TOS. Det er en uvanlig utviklingsfeil som består i nærvær av en beinprosess, den såkalte en ekstra ribbe, på et sted der den ikke burde være - rundt halsen, spesielt ved den 7. halshvirvelen. Den kan for eksempel løpe fra nakken til den første ribben. Den "ekstra" livmorhalsribben kan være av forskjellige lengder - den kan være fullt utviklet og koble til den første ribben for å danne et bein eller en rudimentær helhet. Det kan også være hardt (bein) eller mer fleksibelt (fibrøst).

Cervical rib syndrom kan også ha anskaffet årsaker.

Årsakene til ervervet thoraxutløpssyndrom inkluderer:

beryktet vedlikehold av feil kroppsholdning der skulderbelte senkes; dette får hodet til å stikke for høyt frem og skulderbladets fremspring (oppover);

skade;

gjentatt repetisjon av visse bevegelser med bruk av overdreven kraft i overekstremitetene, typisk f.eks.for kroppsbyggere eller personer som utfører monotont hardt arbeid (gruvearbeidere), forårsaker det hypertrofi i muskelene i skulderbelte - disse musklene kan komprimere nerver eller kar;

understreke;

hos kvinner - veldig rikelig med bryster, implantasjon av brystimplantater eller mastektomi;

sternotomi (kutt opp brystbenet for å få tilgang til hjertet under hjerteoperasjoner).

Cervical rib syndrom symptomer

Livmorhalsribben kan presse seg mot plexus brachial (det vil si nettverket av nervefibre som løper fra ryggmargen gjennom nakken og armhulen til overarmen), eller subklavian arterie, subclavian vene eller aksillary-clavicular ven. og dermed forårsake nevropatiske symptomer. Trykk av det ekstraprogrammerte beinet kan forårsake en rekke plager, for eksempel:

smerter i nakke, skulder, øvre lem;

smerter i området der det er en ekstra ribbein;

parestesi;

muskelatrofi eller parese av musklene innerveret av nervene som stammer fra plexus brachial;

hypestesi;

vanskeligheter med å bevege lemmen som det er en beinprosess på;

hevelse og blåmerker i dette lemmen, mer vanlig om natten, om morgenen (stillingen vi tar under søvn kan øke symptomene);

trombose i vener komprimert av ribben;

aneurismer i den subklaviske arterien;

hodepine;

svekkelse av håndtrykk, gjenstander som faller ut av hendene;

Raynauds fenomen - plutselig blåmerker i lemmer, spesielt om vinteren og med høy luftfuktighet, med økende smerter i fingrene;

smerte når du løfter hendene opp eller bortføring fra siden - smerte utstråler langs den mediale delen av armen og underarmen til 4. og 5. finger.

På 90 prosent. I tilfeller forårsaker tilstedeværelsen av en ekstra ribbe ingen symptomer. Det blir noen ganger "oppdaget" på en røntgen ved et uhell. Imidlertid kan en plutselig vektøkning eller igangsetting av intensiv trening, for eksempel på treningsstudioet, forårsake en slik endring i skulderbelteposisjonen at vedlegget begynner å "forstyrre" - for eksempel å utøve trykk på en nerve eller et kar.

Diagnose og behandling av cervical rib syndrom

Hvis det er mistanke om cervical rib syndrom, vil legen først bestille diagnostiske tester, slik som: røntgen av nakke og bryst, ultralyd, elektromyografi (undersøkelse av den elektriske aktiviteten til muskler og perifere nerver), flebografi (undersøkelse bestående i å visualisere en venes lumen på en røntgen etter en tidligere administrering av kontrast). Pasienten bør undersøkes av ortoped, nevrokirurg, vaskulær kirurg, muligens av hjertekirurg og thoraxkirurg. Det er i utgangspunktet en behandling for Naffziger syndrom - det er en kirurgisk operasjon som innebærer å fjerne strukturene som komprimerer karene og nervene fra en transaksillær eller supraklavikulær tilgang. Det avhenger imidlertid av størrelsen på den unormale prosessen. Hvis den er stor, må den ofte fjernes sammen med den første ribben. Hvis den ekstra ribben er kort og ikke utviklet, kan du begrense deg til fysioterapi og rehabilitering. De er designet for å heve skulderbelte.