Knust nese - symptomer, behandling og førstehjelp

En brukket nese er mer alvorlig enn det ser ut til. Skadene kan påvirke ikke bare nesen, men også tilstøtende strukturer - øyekontakten, øyeeplet, bihulene, munnen og øret. Selv hjernen kan bli skadet. Hva er symptomene på nesefraktur (med og uten forskyvning)? Hvordan går behandlingen? Hva er komplikasjonene etter denne typen skade?

En brukket nese er en vanlig skade i ER. Nesen er en delikat struktur som blir veldig lett skadet. Alle komponentene utsettes for mekaniske skader, dvs. bløtvev (hud i ytre nese), brusk (bruskdel av neseseptum) og bein (bein som bygger nese og bein i neseseptum).

Knust nese - hvordan skjer dette?

En brukket nese er vanligvis et resultat av en skade som kan oppstå i en trafikkulykke eller et fall. Å bryte nesen er også et vanlig resultat av kamper. Imidlertid forekommer denne typen skader oftest under kontaktsport, spesielt boksing.

Knust nese - symptomer

Med et lukket nesebrudd er såret praktisk talt usynlig, bare forskyvningen av bein i nesen er merkbar. Et åpent brudd i nesen er preget av en merkbar forvrengning av nesen, forskyvning til siden eller dannelsen av en depresjon ("sal") i den øvre delen av nesen. I dette tilfellet gjennomborer bein- eller bruskfragmenter huden og er synlige. De medfølgende symptomene er:

• alvorlig smerte i nesen og omgivelsene, og til og med i hodet;
• nese blødninger forårsaket av skade på blodkarene (slimhinnen i nesen har mye blodtilførsel);
• hematom rundt nesen og under øynene. Dette symptomet kan ikke undervurderes, da det kan indikere et brudd i bunnen av hodeskallen;
• hevelse, som forårsaker pustevansker og nedsatt luktesans;
• rennende øyne;

En ødelagt nese kan skade hjernen!

Hjerneskade kan oppstå når du knekker nesen. Så hvis symptomer etter en skade (selv etter 7-10 dager) vises som hjerneskade:

• utslipp av klar væske fra nesen;
• kvalme og oppkast;
• svimmelhet og hodepine;
• tap av bevissthet;
• hukommelsessvikt;

oppsøk lege så snart som mulig!

Knust nese - førstehjelp

Ved mindre skader, uten blødning, er det nok å legge is innpakket i et håndkle til nesen og oppsøke lege. Hvis det oppstår en neseblod, bør den stoppes så snart som mulig. Svært rikelig neseblod kan føre til blødning, som er livstruende. Sett først den skadde i en stol med hodet vippet fremover (aldri bakover, da blodet som strømmer ned i halsen kan kveles). Trykk deretter på nesen (i ca. 10 minutter) og be de skadde om å puste forsiktig gjennom munnen. En kald komprimering på nesebroen er også nyttig, da den innsnevrer blodårene på huden og dermed reduserer strømmen av blod til nesen. I dette tilfellet bør du gå til legevakten så snart som mulig.

Knust nese - diagnose

Diagnosen stilles på grunnlag av en røntgen av nesen, som visualiserer brudd og forskyvning av bein og knusing av nesen. Avhengig av omstendighetene til ulykken, kan legen bestemme seg for å utføre en røntgen av ryggraden. Hvis det er mistanke om skade på hodeskallen, utføres det også en computertomografi av hodet.

Knust nese - behandling

Hvis nesen er brutt uten forskyvning, deformasjon eller hindring av dens åpenhet, er det vanligvis nok å manuelt justere beinet og sette inn en tamponade for å immobilisere settkonstruksjonene.

Forskyvningsbrudd i nesen krever justering under prosedyren. Det er imidlertid best å utsette det til hevelsen forsvinner, noe som gjør bildet av bruddet uskarpt og forhindrer riktig plassering av nesen. Det foregår vanligvis 7-14 dager etter skaden for voksne og opptil 7 dager for barn. Etter denne tiden dannes benadhesjoner, som forhindrer at prosedyren utføres riktig. Da kan bare neseseptoplastikk eller plastisk kirurgi utføres.

Nesen kan justeres etter en lukket metode. Deretter bedøver legen nesen fra innsiden og bruker verktøyene for å sette beinene på plass. Hvis, som et resultat av skaden, er beinfragmenter kilt eller nesens septum er ødelagt, anbefales det å åpne nesen. Forskyvningsbrudd i nesen krever også kirurgisk korreksjon under generell anestesi. Etter at nesebenene er justert, er det nødvendig å stabilisere de ødelagte fragmentene ved å sette inn en fremre tamponade (den fjernes 3-5 dager etter inngrepet) og ekstern immobilisering.

Legen din vil ofte foreskrive antibiotika for å forhindre infeksjon, sammen med medisiner for å redusere hevelse og smertestillende medisiner. Videre, etter prosedyren, bør kontakt med pasienter med øvre luftveisinfeksjon unngås.

Knust nese - komplikasjoner

Hvis beinene er unormalt smeltet sammen, kan komplikasjoner som krumning i neseseptumet utvikle seg, noe som resulterer i pusteproblemer og nedsatt luktesans. Komplikasjoner etter nesefraktur kan også være infisert hematom og abscess. Som et resultat av ansikts beinskader er det også mulig å skade bihulene i nærheten. Senkomplikasjoner inkluderer forvrengninger og deformasjoner i nesepyramiden eller neseseptumet.