10% Dextran 40000 Baxter

100 ml av oppløsningen inneholder 10 g dekstran med en gjennomsnittlig molekylvekt på 40000.

Handling

En glukospolymer med en molekylvekt på 40.000 i 0,9% natriumkloridoppløsning, brukt i oppløsninger som en sirkulerende blodvolumutvidelse. Det øker blodvolumet, øker arterielt trykk og sentralt venetrykk, akselererer hjertefrekvensen, øker blodstrømmen gjennom kapillærene, og øker dermed urinproduksjonen, reduserer hjertefrekvensen, reduserer perifer motstand av kapillærene og erytrocyttaggregering. Kolloid dextranoppløsning reduserer blodviskositeten. Etter intravenøs administrering skilles 70% av dosen ut i urinen innen 24 timer. Resten metaboliseres, hovedsakelig i leveren, til karbondioksid og vann.

Dosering

Intravenøst. Dosering, hastighet og varighet av administrasjon bestemmes individuelt og avhenger av indikasjonen for bruk, alder, kroppsvekt, pasientens kliniske og biologiske tilstand (syre-base-balanse), samtidig behandling, samt pasientens kliniske respons på behandlingen og resultatene av laboratoriediagnostiske tester. . I sjokk: den totale anbefalte dosen for en voksen de første 24 timene bør ikke overstige 20 ml / kg. De første 10 ml / kg kroppsvekten det kan gis som en bolusinfusjon avhengig av pasientens tilstand. Det anbefales å overvåke sentralt venetrykk. Den daglige dosen etter det første døgnet skal ikke overstige 10 ml / kg kroppsvekt, og behandlingen bør ikke overstige 5 dager. I sirkulasjon utenfor kroppen: dosen avhenger av volumet som trengs for å fylle oksygenatoren på forhånd. Vanligvis er den totale dosen introdusert i sirkulasjon 10-20 ml / kg. Den totale dosen bør ikke overstige 2 g / kg, noe som kan oppnås ved å tilsette andre startvæsker. For behandling og forebygging av emboli og blodpropp: startdosen bør være 500-1000 ml over 4 til 6 timer den første dagen, og 500 ml over 4 til 6 timer neste dag. Behandlingen kan fortsette med 500 ml i løpet av 4 til 6 timer, annenhver dag i maksimalt 10 dager. Aseptisk teknikk må brukes når det tilsettes tilsetningsstoffer i formuleringen. Oppløsningen bør blandes grundig etter tilsetning av flere stoffer. Oppbevar ikke løsninger som det er tilsatt ytterligere stoffer. Følgende medikamenter er inkompatible med dekstranløsninger: natriummeticillin kan gjøre dekstranløsninger uklar; warfarin innen 24 timer kan danne turbiditet eller utfelling. E-aminokapronsyre, ampicillin, oppløselige barbiturater, vitamin C, vitamin K, klorpromazin, chlortertracyklin, cefaloridin, cefalotinnatrium, prometazin og streptokinase skal ikke administreres sammen med dekstran.

Indikasjoner

Preparatet brukes for tidlig påfylling av væske eller for utvidelse av plasmavolumet ved behandling av noen typer sjokk eller forestående sjokk, som skyldes brannskader, kirurgi, infeksjon, blødning eller traumer, når det er et sirkulerende blodunderskudd, for å gjenopprette plasmavolumet og dets kolloidosmotiske trykk . Det kan brukes til behandling av emboli, pankreatitt, peritonitt, cerebral iskemi og angiografi, forebygging av venøs trombose og lungeemboli, og i kirurgi assosiert med høy risiko for tromboembolisme. Formuleringen brukes også som en væske eller som et additiv til startfluidet i oksygenatorer under ekstrakorporal sirkulasjon. Preparatet har følgende fordeler sammenlignet med blod: det skader erytrocytter og blodplater i mindre grad og opprettholder deres elektronegativitet.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor et eller flere av hjelpestoffene. Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser (trombocytopeni, hypofibrinogenemi). Hjertesvikt. Nyresvikt med alvorlig oliguri eller anuri. Dextran-infusjoner er kontraindisert under heparinbehandling og hos pasienter med natriumbegrensning. Preparatet må ikke brukes hos nyfødte og spedbarn.

Forholdsregler

Brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon på grunn av økt urinviskositet. Det anbefales å forhindre urinviskositet ved infusjon av væsker, elektrolytter eller glukose eller administrering av diuretika. Administrering av dekstran forårsaker vanligvis økt urinutgang hos pasienter med oliguri, hvis mengden urin som skilles ut ikke øker etter administrering av 500 ml av oppløsningen, anbefales det å stoppe infusjonen. Muligheten for lengre blødningstid og nedsatt blodplatefunksjon bør tas i betraktning. For å redusere risikoen for tromboflebitt, bytt injeksjonssted hver 24. time.

Uønsket aktivitet

Mild allergiske reaksjoner (urtikaria), sjelden alvorlige anafylaktiske reaksjoner, økning i urinviskositet og relativ tetthet, reversibel tubulær vakuolering, økt ASAT- eller ALAT-nivå i plasma, noen ganger forbigående acidose, tungpustethet, bronkospasme. Videre ble irritasjon og tromboflebitt på injeksjonsstedet observert.

Graviditet og amming

Sikkerheten til stoffet under graviditet og amming er ikke fastslått - legemidlet skal bare brukes når fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet. Det har vært rapporter om anafylaktiske reaksjoner hos gravide kvinner der hjerneskade har oppstått som et resultat av hypoksi, som i noen tilfeller kan ha resultert i fosterdød.

Kommentarer

Før du bruker dekstran, bør pasientens hydratiseringsstatus vurderes og rehydratiseres etter behov. Overvåking av sentralt venetrykk anbefales under legemiddeladministrering. Under lengre administrering av preparatet, bør hematokritverdien ikke være lavere enn 30%. Legemidlet kan forårsake erytrocyttaggregering, noe som gjør det vanskelig å bestemme blodgrupper og serologisk blodkompatibilitet. Under blodsukkertesting kan bruk av syrer starte dekstranhydrolyse og føre til falskt forhøyede glukosenivåer. Det anbefales å samle blod til laboratorietester før du begynner infusjonen.

Pris

10% Dextran 40000 Baxter, 100% pris 29,9 PLN

Preparatet inneholder stoffet: Dextran