Cachexan

Handling

Megestrolacetat er et syntetisk steroid med gestagene og eggløsningshemmende effekter. Virkningsmekanismen ved anoreksi og kakeksi er ikke fullstendig forstått og kan være basert på hemming av hypofysenes produksjon av gonadotrofiner. Bare 5-8% av den administrerte dosen av Megestrol Acetate metaboliseres. Det utskilles hovedsakelig i urinen (ca. 66%) og i avføringen (ca. 20%). Resten av dosen kan skilles ut gjennom luftveiene og lagres i fettvev.

Forholdsregler

Brukes med forsiktighet hos pasienter med tromboflebitt i anamnesen og hos pasienter med diabetes mellitus (mulighet for økt insulinbehov). Hvis legemidlet avbrytes brått, bør pasienten overvåkes nøye for følgende symptomer: hypotensjon, kvalme, oppkast, svimmelhet eller svakhet. Administrering av megestrolacetat til hunnhunder var assosiert med økt risiko for godartede og ondartede svulster i brystet. Det er ikke kjent i hvilken grad disse resultatene kan gjelde mennesker, men når man vurderer nytte / bivirkningsforholdet, bør de tas i betraktning når man anbefaler preparatet - brystundersøkelse bør utføres under kontroll. Sikkerheten og effekten av preparatet hos barn er ikke fastslått. Preparatet inneholder sukrose - pasienter med sjeldne lidelser relatert til fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltasemangel bør ikke ta preparatet. Suspensjonen inneholder etanol (<100 mg / 20 ml).

Uønsket aktivitet

Vanlige: kvalme, oppkast, diaré, flatulens, utslett, livmorblødning, impotens, svakhet, smerte, ødem. Ikke kjent: rask vektøkning, binyrebarkinsuffisiens, Cushings syndromlignende symptomer, Cushings syndrom, diabetes, glukosetoleranseforstyrrelse, hyperglykemi, økt appetitt, humørsvingninger, karpaltunnelsyndrom, slapphet, sirkulasjonssvikt, tromboflebitt, lungeemboli (noen ganger dødelig), hypertensjon, hetetokter, dyspné, forstoppelse, alopecia, pollakiuria, vektøkning. Muligheten for binyrebarkinsuffisiens bør tas i betraktning hos alle pasienter behandlet eller avbrutt langvarig behandling med megestrolacetat. Administrasjon av passende doser glukokortikoider kan være indikert.

Graviditet og amming

Preparatet er kontraindisert under graviditet og amming. Pasienter bør rådes til å bruke effektive prevensjonsmetoder mens de bruker preparatet. Rapporter er publisert som tyder på en sammenheng mellom intrauterin eksponering for gestagener i første trimester av svangerskapet og abnormiteter i urogenitale organer hos mannlige og kvinnelige fostre. Risikoen for hypospadier kan dobles etter eksponering for disse legemidlene. Noen gestagener kan indusere mild virilisering av de ytre kjønnsorganene. Hvis preparatet brukes de første fire månedene av svangerskapet, eller hvis kvinnen blir gravid mens hun tar stoffet, bør hun informeres om den potensielle faren for fosteret.