AGENESE (FRAVæR) AV NYRENE: åRSAKER, SYMPTOMER, BEHANDLING

Hvorfor blir en baby født uten en nyre?

- De for tidlige fosterorganogeneseforstyrrelsene som oppstår i første trimester har skylden her. De består i mangel på dannelse av en nyreknopp eller oftere en urinrørsdoughnut, hvis ankomst i området av nyreblåsem er en forutsetning for videre utvikling - forklarer Dr. Jerzy Czyż, en pediatrisk urolog og kirurg fra BIOS Center for Medical Diagnostics and Hematology og Warsaw Children's Hospital. På det nåværende stadiet blir slike mangler oppdaget i prenatalperioden, men dette er ikke alltid tilfelle. - En tid før æra med ikke-invasive undersøkelser ble det ofte funnet nyreformidling under obduksjon. Foreløpig finner vi ut av det ved et uhell under ultralyd av bukhulen, utført av forskjellige, ofte ikke-nyreårsaker, sier Dr. Jerzy Czyż. - Eller ved diagnostisering av mangler i reproduksjonsorganene, som ofte følger nyresykdom, spesielt hos kvinner (25-50%).

Les også: Nyreangiografi - nyre vaskulær undersøkelse Urinundersøkelse - generell analyse Scintigrafi - isotopundersøkelse av forskjellige organer

Når en nyre mangler og den andre er syk ...

Hvis det viser seg at barnet har en nyre, og etter testene (nyresintigrafi) er vi sikre på at den fungerer som den skal og tar over rollen som den andre - det er ingen grunn til bekymring. Det er verre hvis den ene har feil. I tilfelle av begge nyre-agenese er prognosen dårlig - i de fleste tilfeller oppstår fosterdød eller døden oppstår kort tid etter fødselen.
Mangler - anomalier som kan oppdages allerede i prenatalperioden inkluderer agenese av en eller to nyrer, forskjellige former for nyrecystisk sykdom og utvidelse av det calicapillary systemet i nyrene og urinlederne. Medfødte urinveisdefekter kan manifestere seg med mindre eller ingen fostervann (vannfri).
Cystiske nyrer er preget av tilstedeværelse av cyster av forskjellige størrelser i nyreparenkymet, og utvidelsen av det calico-bekken-systemet kan være assosiert med tilstedeværelsen av et medfødt hinder i urinveiene som hindrer utstrømningen av urin, f.eks. I høyden av forbindelsen til bekkenet med urinlederen eller urinlederen med blæren, eller som et resultat av vesularavløpet. urinveis- eller urinrørsdefekter (f.eks. bakre urinrørsventiler). Medfødte nyredefekter inkluderer også hypoplasi (nyrene er normale, men mye mindre) og dysplasi (en unormal struktur i renal parenkym).
Barn med nyre-agenese er vanligvis under konstant tilsyn av spesialister: en nefrolog eller en urolog. For å bekrefte diagnosen nyre-agenese, er det nødvendig å utføre bildebehandlingstester - ultralyd og nyresintigrafi.
- Hvis det er noe problem med den andre nyren, bør det først og fremst avgjøres om det er en medfødt utviklingsforstyrrelse, som hypoplasi eller dysplasi, eller en sekundær, forårsaket av sykdomsprosesser som finner sted etter fødselen av barnet - sier Dr. Jerzy Czyż. - Misdannelser i urinveiene, som kan true den andre nyren, bør utelukkes, og hvis funnet, bør indikasjoner for mulig behandling bestemmes.

Hvis barnet har nyre-agenese:

Sørg for at du drikker nok - nyrene må være behagelige å jobbe med,

lær barnet ditt å bruke potten så snart som mulig (helst under 1,5 år), i stedet for å bruke engangsbleier,

ikke gi, hvis det ikke er noe slikt behov, kunstige vitaminer - de fra naturlig mat gitt i passende mengder, f.eks. frukt og grønnsaker er de beste.

Hvordan ta vare på en nyre

Foreldre til barn som fungerer med en nyre er ofte bekymret for tilstanden fordi det er en nyre og de må jobbe for to. De tar mer hensyn til barnets kosthold, sørg for at de drikker riktig mengde væske, konsulter barnelege eller nefrolog hver gang de tar medisin eller vitaminer.
- Det er ingen absolutt sikkerhet for at en riktig utviklet nyre har større risiko for sykdom. Det er imidlertid noen observasjoner som indikerer en høyere forekomst av arteriell hypertensjon, proteinuri og trekk ved mild nyresvikt hos personer med agenese av en nyre - sier Dr. Jerzy Czyż. - En overbelastning av en enkelt nyre som fører til svikt kan ikke utelukkes. Men det er foreløpig ingen overbevisende og avgjørende bevis som bestemmer årsakene og utbredelsen av trekk ved nyresvikt hos personer født med en enkelt nyre.
På grunn av den mulige risikoen fraråder imidlertid noen leger slike mennesker å delta i kontakt og ekstremsport på grunn av risikoen for skade og skade på den eneste nyren.
- Etter min mening er dette imidlertid ikke berettiget, fordi vi har vitale men enkle organer, som hjernen og leveren. De bør beskyttes på samme måte - sier Dr. Jerzy Czyż.