Urease-testen er en av de diagnostiske testene som brukes til å diagnostisere Helicobacter pyloria-infeksjon og overvåke effektiviteten av behandlingen. Det er to typer ureasetester - den hurtige urea-testen og urea-pustetesten. Finn ut hva urease-testen er og hva en positiv urease-test betyr og hva en negativ.
Innholdsfortegnelse
- Rask ureasetest
- Puste traumetest
- Ureas test - hva er det?
- Ureas-test - positive eller negative resultater
Traumetesten er en test for å diagnostisere Helicobacter pylorii (H. pylorii) infeksjon. Testen bruker evnen til H. pyloria til å utskille enzymet urease, som bryter ned urea til ammoniakk og karbondioksid.
Indikasjonene for ureasetesten er mistanke om H. pyloria-infeksjon og magesårssykdom.
Rask ureasetest
Den raske ureasetesten er invasiv, da den krever gastroskopi og innsamling av en del av mageslimhinnen. Et annet navn for denne testen er CLO-test (Campylobacter-lignende organisme test). Denne testen brukes både til diagnostisering av en aktiv bakteriell infeksjon og til å vurdere effektiviteten av behandlingen. Fordelen med hurtig ureasetest er at den er billig og rask (resultatet er opptil 15 minutter).
Puste traumetest
Ureapustetesten er en ikke-invasiv test. Det regnes som den såkalte gull diagnostisk standard. Det utføres når undersøkelsen skal utføres raskt, pasienten har kontraindikasjoner mot gastroskopi eller er ikke enig i det. Testen brukes både i diagnosen aktiv bakteriell infeksjon og i vurderingen av behandlingseffektivitet. Fordelen med urease respirasjonstest er dens høye følsomhet og spesifisitet.
Ureas test - hva er det?
Den raske ureasetesten består i å plassere en seksjon (biopsi) av mageslimhinnen etter gastroskopi på en plate som inneholder urea med tilsetning av et fargestoff (f.eks. Fenylrødt). Nedbrytningen av urea i ammoniakk og karbondioksid ved bakteriell urease øker pH i substratet (gjør det alkalisk) og får fargen til å endre seg fra gul til rød. Biopsien bør tas fra antralområdet ettersom H. pyloria vanligvis forekommer i dette området av magen.
- Endoskopi: når gjøres endoskopi?
Testresultatet oppnås etter ca. 15 minutter, men avhengig av produsent av testen, kan lesetiden være mellom 5 og 60 minutter. Sensitiviteten og spesifisiteten til den hurtige urease-testen er 95% ved bruk av to seksjoner av mageslimhinnen.
- Histopatologisk undersøkelse - hva er det? Forløpet og resultatene av den histopatologiske undersøkelsen
Den respiratoriske ureasetesten innebærer at pasienten svelger en kapsel med urea merket med ikke-radioaktivt 13C karbon eller 14C radioaktivt karbon (mindre vanlig brukt). I magen bryter H. pylorii ned merket urea med urease, og det frigjorte karbondioksidet (med merket karbon) skilles ut fra kroppen gjennom lungene.
Etter 15-30 minutter bestemmes innholdet av merket karbon i karbondioksid i utåndingsluften. Karbondioksid bestemmes ved hjelp av en scintillasjonsteller (14C) eller massespektrometri (13C). Følsomheten til urease respirasjonstest er 90-95%, og spesifisiteten er 90-98%. Det er nyttig for å vurdere effektiviteten av utryddelse (eliminering) av H. pyloria 4 uker etter avsluttet behandling.
Testen kan ikke utføres hos barn eller gravide med bruk av 14C radioaktivt karbon. Denne testen brukes ikke ofte på grunn av dyre kostnader og kompleksitet.
Ureas-test - positive eller negative resultater
I den raske ureasetesten indikerer endringen i farge på mediet fra gult til rødt tilstedeværelsen av H. pyloria i den testede prøven.
I urease respiratorisk test betyr tilstedeværelsen av karbondioksid med karbondioksid aktiv infeksjon med H. pyloria. Mengden merket karbondioksid i den utåndede utåndingen korrelerer positivt med mengden av H. pylorii-bakterier i mageslimhinnen.
LES OGSÅ:
- Helicobacter pylori - forskning. Tester for H. pylori bakterier
- Helicobacter pylori - blodprøve. Hva handler det om?
- Helicobacter pylori - behandling. Hvordan blir jeg kvitt H. pylori-bakterier fra kroppen min?
Ureas test - hva påvirker resultatet?
Som med enhver test, kan ureasetesten også ha et falskt negativt eller et falskt positivt resultat.
Et falskt negativt resultat kan være forårsaket av aktiv eller nylig gastrisk blødning. Medisiner kan også føre til falske negative resultater, så 14 dager før testen bør du slutte å ta protonpumpehemmere (PPI), H2-reseptorblokkere, antibiotika og vismutsalter.
Falske positive resultater er svært sjeldne og kan være forårsaket av infeksjon med andre bakterier, som Klebsiella eller Proteus. Dette skyldes at de også kan bryte ned urea med deltagelse av urease.
Litteratur
- Laboratoriediagnostikk med elementer fra klinisk biokjemi, lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave.
- Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al. Retningslinjer fra Polish Society of Gastroenterology angående diagnose og behandling av Helicobacter pylori-infeksjon. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
