Aldosteron er et hormon klassifisert som et mineralokortikosteroid produsert av det glomerulære laget av binyrene. Både for lav konsentrasjon av dette hormonet og over den øvre normalgrensen er unormal, og det forårsakende medikamentet bør identifiseres for å starte passende diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.
Aldosteron er primært ansvarlig for å regulere kroppens vann- og mineralbalanse, og mer spesifikt eliminering av kaliumioner fra kroppen og reabsorpsjon av natriumioner. Takket være dette er det mulig å opprettholde normalt blodtrykk. Reguleringen av aldosteronsekresjon er basert på en tilbakemeldingsmekanisme, og det er en komponent i RAA - renin-angiotensin-aldosteronsystem. Når blodtrykket senkes eller kroppen blir dehydrert, noe som er forbundet med unormale natriumnivåer, begynner kroppen å produsere renin, et enzym som er involvert i den biokjemiske reaksjonen som en katalysator. Takket være aktiviteten produseres angiotensin, som stimulerer binyrene til å skille ut aldosteron. Dermed kan forstyrrelser i denne banen på ethvert stadium føre til unormale aldosteronnivåer.
Økt aldosteronnivå
En unormalt høy konsentrasjon av aldosteron kalles hyperaldosteronisme. Symptomer som kan indikere et forhøyet aldosteronnivå:
- høyt blodtrykk, økt tørst og mer urin (polyuri) - tegn på kroppsvæskeoverbelastning og tilhørende høye nivåer av natrium i kroppen
- nummenhet og smertefulle muskelspasmer, svakhet i kroppen, unormal hjerterytme - en konsekvens av redusert konsentrasjon av kaliumioner
I tillegg til den økte konsentrasjonen av aldosteron, er det situasjoner der nivået av dette stoffet er utilstrekkelig. Symptomer på den såkalte hypoaldosteronisme er:
- dehydrering av kroppen med en samtidig reduksjon i natriumkonsentrasjonen, som manifesterer seg som: kroppssvakhet og redusert blodtrykk
- høye nivåer av kalium som forårsaker svakhet og unormal hjerterytme
Årsakene til høye aldosteronnivåer
Hyperaldosteronisme, eller forhøyede nivåer av aldosteron, skyldes dehydrering, innsnevring av nyrearterien og hjertesvikt, som påvirker blodstrømmen gjennom nyrene. Levercirrhose er sjelden årsaken til overflødig aldosteronsekresjon. Ved utilstrekkelig lever finner ikke produksjonen av albumin tilstrekkelig for etterspørselen sted. Dette er plasmaproteiner hvis rolle er fokusert på regulering av onkotisk blodtrykk. Som en konsekvens av for lite protein går vannet som elimineres fra blodkarene til det ekstracellulære rommet, noe som forårsaker dehydrering av celler. En sviktende lever er heller ikke i stand til å metabolisere mange stoffer, inkludert aldosteron. Kasuistisk er årsakene til hyperaldosteronisme svulster som utskiller store mengder renin.
Årsakene til redusert aldosteronnivå
Reduserte aldosteronnivåer kan skyldes nedsatt nyrefunksjon, ofte som et resultat av komplisert diabetes. Nyrer som ikke fungerer som de skal begynner å produsere reduserte mengder renin, en aktivator av renin-angiotensin-aldosteronveien. En annen faktor som bidrar til den beskrevne lidelsen er primær binyrebarkinsuffisiens, beskrevet i litteraturen som Addisons sykdom. Ofte skyldes det den autoimmune reaksjonen i kroppen, den medfødte mangelen på enzymer som er ansvarlige for syntesen av binyrehormoner. Ikke sjelden har farmakoterapi en negativ effekt på funksjonen til renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Eksempler inkluderer angiotensinkonverterende enzymhemmere eller populære ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Når skal aldosteronnivået måles?
Indikasjonene for måling av aldosteronnivåer er faktisk forholdene beskrevet ovenfor, inkludert i symptomene på overdreven sekresjon av aldosteron eller utilstrekkelig i samsvar med etterspørselen. På listen over situasjoner som skal tvinge pasienten til å verifisere aldosteronnivået, er:
- alvorlig medisinresistent hypertensjon
- økt tørst og hyppig vannlating av store porsjoner urin - i dette tilfellet bør diabetes utelukkes
- svakhet, nummenhet og smertefulle muskelspasmer, unormal hjerterytme - på grunn av unormale nivåer av kalium
Før du utfører testen, er det nødvendig å snakke med legen din. Det bør gjøres klart hvilke faktorer som kan endre det endelige aldosteronnivået. Disse inkluderer kosthold brukt, medisiner tatt, type fysisk aktivitet eller en rekke stressende situasjoner. Kroppsposisjon er også viktig, derfor anbefales det at du står i minst 15-20 minutter før blodprøvetaking, og hvis mulig, bør blod tas før pasienten kommer ut av sengen, noe som bare skal gjøres i sykehusmiljø.
Som nevnt ovenfor, for å bestemme nivået av aldosteron, er det nødvendig å ta en blodprøve, eller det er mulig å måle den fra den daglige urinsamlingen, startet om morgenen etter en god natts søvn.
Aldosteron: normer
Det riktige resultatet for bestemmelse av aldosteronkonsentrasjonen i plasma er 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), mens den for 24-timers urinprøven er 14-53 nmol / 24 timer (5-19 µg / 24 timer). Det oppnådde resultatet bør konsulteres med en lege og diskuteres individuelt. Resultatet modifiserer: alder, kjønn, stress, natrium- og kaliumtilskudd i dietten eller pasientens generelle tilstand.
Anbefalt artikkel:
Binyrene: sykdommer, symptomer, behandling
