definisjon
Nephritic kolikk er et syndrom preget av sterke smerter vanligvis forårsaket av fjerning av en nyrestein eller urinstein fra nyren til urinlederen. Denne kanalen, urinlederen, er for smal til å evakuere steinen hvis den er for stor og setter seg fast. Urinrøret kan også komprimeres av et annet organ, av en svulst, med en betennelse eller med arrdannelse etter operasjonen (sjelden). Smertene er ekstremt voldelige og er en av de verste kjente smertene i medisin.
symptomer
Smertene er ekstremt viktige, du føler deg plutselig akutt og voldsomt i korsryggen og stråler eller ikke til kjønnsorganene. Det påvirker bare den ene siden, smertene stråler ut til den siden, kjønnsorganer og indre lår. Pasienten har svette, men har vanligvis ikke feber. Han er blek, engstelig og opprørt og klarer ikke å lindre smerter. Urin ser generelt ut normal, men noen ganger kan den inneholde blod.
diagnose
Diagnosen stilles ved komplementære tester, inkludert ultralyd eller ultralyd, som avslører tilstedeværelsen av et hinder i urinrøret og mulig påvirkning av hindringen i nyren med en utvidelse av pyelothelialhulene.
De utføres vanligvis i tillegg til ultralyd:
- en røntgenstråle som eliminerer andre årsaker til potensiell smerte (pyelonefritt, blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, betennelse i tykktarmen, etc.), eller noen ganger for å visualisere beregningen (noen er ikke synlige, avhengig av dens sammensetning).
- en skanner,
- en intravenøs urografi,
- urintest eller kultur (urinkultur), noen ganger (på jakt etter en bakterie som kan forårsake en urinveisinfeksjon).
behandling
Det første målet er å lindre smerter: dette gis vanligvis intravenøst ved bruk av ikke-steroide antiinflammatorier (Ibuprofen), krampeløsende midler (floroglucinol), noen ganger morfin. Kalkulaturen kan noen ganger evakueres spontant med naturlige midler gjennom urinen. Imidlertid kan den også vedvare og fjerning av den er nødvendig. Steinen kan ødelegges med litotripsy, en teknikk som bryter steinene gjennom sjokkbølger. Dessverre kan ikke denne teknikken brukes på alle beregninger. En annen løsning er å føre et kateter gjennom urinrøret for å løse opp steinene (ureteroskopi). Som et siste alternativ brukes kirurgi for visse typer steiner.
forebygging
Det er mulig å forhindre tilbakefall av nefritisk kolikk ved å konsumere en stor mengde vann for å opprettholde en riktig diurese (mengde urin evakuert på 24 timer), som er større enn to liter per dag. Noen matretter som er rike på puriner (innvortum, levertøy) er ansvarlige for dannelse av steiner: å redusere inntaket eller ta Alopurinol hvis dette ikke er nok, kan forhindre dannelse av viss litiasis.
