Årsaker, symptomer og behandling av ascites

Ascites er en unormal ansamling av væske i magen og mer presist i bukhulen, det vil si mellom de to lagene i bukhinnen, slimhinnen i bukvevet. Opprinnelsen til disse væskene skyldes i de fleste tilfeller (ca. 80%) levercirrhose (en leversykdom). Det kan sjelden forårsakes av kreft i lever eller mage, leverskade, pankreatitt, avansert hjerte- eller nyresvikt.

Årsaker til væske i magen

Ascites er smertefri og diagnostiseres ikke før et stort volum væske akkumuleres. De viktigste årsakene til ascites skyldes leversykdommer som skrumplever, kreft i bukhinnen eller fordøyelsessystemet. En tilbaketrekning av væsken blir ofte utført for analyse og innsamling av informasjon om dens opprinnelse. Tilstedeværelsen av tumorceller signaliserer kreftformede årsaker (lever-, mage- eller eggstokkreft) til å diagnostisere og behandle.

Patofysiologi av ascites

Ascites er en vanlig komplikasjon i nærvær av skrumplever, som forårsaker en infeksjon i bukhinnen. De kliniske tegnene på ascites er distensert mage, lyskebrokk eller navlebrokk. Behandlingen består i å fjerne væske, total hvile og inntak av vanndrivende medisiner.

Symptomer på væske i magen

Selv om ascites er smertefri, forårsaker det en økning i volumet av magen, en økning i vekt og en følelse av tyngde som er typisk for væskeansamling. Ødem kan også manifestere seg i nedre ekstremiteter og pleural effusjon (væske mellom de to lagene i pleura, membranen som dekker lungene).

Hvordan ascites er diagnostisert

Diagnosen ascites er ikke lett hvis sykdomsstadiet resulterer i små mengder. Under medisinsk resept kan en ultralyd eller MR avklare nærvær eller fravær av ascites. Når ascites når 2 liter, er det tvert imot synlig og lett identifiserbar siden magen er distensert av væsken. I dette tilfellet gir legen en puls i mage og lever, og de spretter mot hånden din som en isbit i et glass vann. Samtidig kan en flytende biopsi (letende punktering) utføres for å definere, som allerede nevnt, opprinnelsen.

Behandling av abdominal ascites

Behandlingen av ascites tilsvarer behandlingen av dens årsak. En evakuerende punktering gjør at væsken kan slippe ut, mens en intravenøs terapi lar om nødvendig kompensere for mangelen på protein, vann og mineraler ofte assosiert med ascites. Sengeleie anbefales. Til slutt, hvis ascites skyldes skrumplever, består behandlingen av en lav-salt diett og vanndrivende resept. Selv vekttap bør kontrolleres og bør ikke overstige 500 g per dag.

Mage punktering for å fjerne væske

Abdominal punktering av ascites er en kirurgisk teknikk for evakuering av akkumulert væske . Laget på sykehuset varer det noen timer, og det forventes innføring av en nål koblet til et rør i magen, gjennom hvilken væsken slippes ut. Denne teknikken hjelper til med å forhindre utbredt infeksjon eller hjertesykdommer.

Hvordan ansamling av væske i magen forhindres

For å unngå ascites er det bra å unngå risikofaktorene som er ansvarlige for denne ansamlingen av væske. Dermed bør du unngå alkoholmisbruk, som er kilden til mange typer skrumplever. Forbruket av ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (spesielt ibuprofen) bør begrenses hos pasienter med skrumplever, da det favoriserer ascites.

Antonio Gravante