definisjon
Pyelonefritt er en bakteriell infeksjon som påvirker nyren: vi snakker om tubulo-interstitiell nefritis. Generelt er infeksjonen i begynnelsen i urinen, og bakteriene når nyrhulen oppover langs urinveiene. Flere bakterier kan være involvert, selv om det vanligste er Escherichia coli i nesten 9 av 10 tilfeller. Avhengig av pasienttype, det vil si egenskapene til den berørte personen, vises simpel pyelonefritt vanligvis hos kvinner i fravær av andre patologier; Pyelonefritt er komplisert når den ser ut til å være produsert hos mennesker, i ekstreme aldre, eller hvis det er en hindring som blokkerer evakuering av urin, urinveisdannelse, når den opptrer hos en gravid kvinne eller hvis personen lider av visse sykdommer som diabetes eller en reduksjon i immunforsvaret.
symptomer
Pyelonefritt forårsaker følgende symptomer:
- feber,
- frysninger;
- lateraliserte smerter i ryggen, i korsryggen.
- magesmerter noen ganger;
- tretthet,
- urinforstyrrelser som forbrenning ved vannlating, trenger å urinere oftere, dårlig lukt av urin.
Noen ganger kan vi finne en anuria (avbrudd i urinutskillelse): i dette tilfellet mistenker vi hindrende pyelonefritt og bør utelukkes.
diagnose
Diagnosen pyelonefritt er basert på kliniske tegn. Mistanken bekreftes ved å utføre en urintest på legekontoret ved hjelp av en urinbløt teststrimmel. Hvis deteksjonen av hvite blodlegemer er positiv, bekreftes en urininfeksjon. Hvis nitrittdelen er positiv, indikerer det tilstedeværelsen av bakterier. I tilfelle ett av disse to elementene er til stede, blir en cyto-bakteriologisk undersøkelse av urinen eller ECBU utført for å bekrefte tilstedeværelsen av bakterier. Etableringen av behandlingen skal ikke vente på testresultatene. På den annen side er en ultralyd av urinveiene nødvendig i tilfelle av en første episode av pyelonefritt for å søke etter en faktor som favoriserer dens utseende eller oppdagelsen av et hinder i utskillelsesveiene.
behandling
Behandlingen av pyelonefritt er basert på antibiotika og smertestillende midler i tilfelle sterke smerter. Du trenger mye hvile og stort vannforbruk. Ved komplisert pyelonefritt er vanligvis sykehusinnleggelse nødvendig. For tilfeller av hindrende pyelonefritt er kirurgi nødvendig.
forebygging
Det viktige forebyggende tiltaket for all pyelonefritt, som ved alle urinveisinfeksjoner, er å hydrere mye ved å drikke mye vann.
