Kirurgi: typer og spesialiteter. Hva gjør kirurgen?

Kirurgen håndterer behandling av sykdommer på en operativ måte. I tillegg til omfattende medisinsk kunnskap, må kirurgen ha manuelle ferdigheter og mentale disposisjoner, takket være at han kan reagere raskt i plutselige, uforutsette situasjoner - og det kan være mange slike på operasjonsbordet.

Kirurgi er et ord avledet fra gresk. Det kommer av ordene: cheir - hånd og ergon - gjerning, handling = kirurgi - håndlaget arbeid, håndverk. Kirurgi er en gren av medisin som omhandler kirurgisk behandling. Kirurgi utviklet seg mest i det nittende århundre, dvs. når anestesi ble oppfunnet, og leger, bortsett fra å tilegne seg medisinsk kunnskap, begynte å utdanne seg innen kirurgiske metoder. Historisk ble operasjoner utført av håndverkere, ikke medisinere, da det ble ansett som upassende for leger.

Innholdsfortegnelse:

1. Kirurgi i antikken og middelalderen
2. Kirurgi i moderne tid
3. Kirurgi - typer operasjoner
4. Kirurgi - kirurgiske spesialiseringer
5. Kirurgi - kirurgiske teknikker

Kirurgi i antikken og middelalderen

Operasjonshistorien dateres tilbake til antikken. På den tiden ble den hovedsakelig brukt til behandling av skader og under fødsel, så vel som til rituelle prosedyrer, for eksempel til omskjæring (menn og kvinner), kastrering, dekker babyens hode med lameller for å få det til å ta form av et tårn, eller trepanering av hodeskallene for å drive bort onde ånder fra dem.

Det har imidlertid vært land der kirurgi har nådd et høyere nivå. I det gamle Egypt ble brudd, forstuinger og forvridninger, åpne sår og svulster behandlet, og grunnleggende gynekologiske og tannlege prosedyrer ble utført. I India, der kirurgi var det høyeste nivået av medisinsk initiering, og hvor for eksempel tyveri ble straffet med amputasjon av nesen (ofte sammen med andre deler av ansiktet), plastisk kirurgi i nese, lepper og ører, samt kunsten å sy sår og ... tarmene, fjerne steiner fra blæren og grå stær. I Hellas var det allerede kjent hvordan man skulle gå frem blant annet med sår og fistler, og det var der Hippokrates utførte den første operasjonen for å kutte luftrøret, eller trakeotomi, og i Roma på den tiden ble brokkoperasjoner utført og militær kirurgi ble utviklet - på grunn av mange militære ekspedisjoner.

I tidlig middelalder ble kirurgi utført av munker og prester, fordi de hadde tilgang til bøker. Men fordi operasjonen på den tiden var forbundet med smerte og var i strid med ideen om kristendommen, ga presteskapet den til den såkalte sårdoktorer, barberere (de handlet bare om blodutslipp, kupping, fraksjon, uttrekking av tenner, påføring av bandasjer på friske sår) og den såkalte bademenn som kunne utføre visse barberaktiviteter. I fravær av representanter for ovennevnte profesjonelle grupper, kirurgiske prosedyrer ble overtatt av ... bødler.

Sårlege sørget imidlertid for at kirurgi ble utviklet videre som en av de medisinske vitenskapene. I 1300, i Paris, var det mulig å studere kirurgi ved College of St. Kosma og Damian, og i 1452 i Hamburg ble den første europeiske kirurgileden opprettet - prototypen til dagens fagforening.

Kirurgi i moderne tid

Andre prestasjoner knyttet til utviklingen av kirurgi var det syttende århundres forsøk på å administrere medisiner i venene og blodtransfusjoner, formuleringen i det attende århundre av prinsippene for å immobilisere alle brudd, spesielt skulderleddet, og betegnelsen på fotamputeringsstedet.

Det første store gjennombruddet i historien til moderne kirurgi var bruken av eter som bedøvelsesmiddel. Dette ble gjort for første gang i 1846 i Boston (USA), selv om han introduserte en pasient for en "annen" tilstand av bevissthet ved hjelp av for eksempel opium- eller valmuefrø, slik at han ikke skulle føle smerte under inngrepet, ble praktisert allerede i eldgamle tider og middelalderen. I 1867 begynner antisepsis og bakteriologi med karbolsk dressing - takket være Ludwik Pasteur.

Det andre gjennombruddet i kirurgi var oppdagelsen av Alexander Fleming i 1982 av det første antibiotikumet, Penicillin, og, i 1935, av sulfonamider, dvs. kjemiske organiske forbindelser som hemmer veksten av bakterier. Fra nå av begynner kirurgi å utvikle seg mer og mer dynamisk, og dele seg i stadig smalere spesialiseringer.

Kirurgi - typer operasjoner

Kirurgi er delt inn i to grunnleggende typer:

• myk kirurgi (generelt) - gjelder bløtvevskirurgi, spesielt i bukveggen. En myk kirurg håndterer for eksempel eksisjon av vedlegget, fjerning av galleblæren, fjerning av brokk, kreftsvulster, og suturer også sår etter ulykke, fjerner hudfødselsmerker,
• hard kirurgi - en hard kirurg håndterer kirurgisk behandling av beinvev, for eksempel å sette inn proteser, fikse brudd og beinskader.

Kirurgi - kirurgiske spesialiseringer

Kirurgi er delt inn i to hoveddeler:

1. generelt, også kjent som introduksjon til kirurgi, som for eksempel gjelder de generelle prinsippene for helbredelse av sår og infeksjoner, blodtransfusjon, ernæring, regulering av kroppens elektrolyttbalanse, pre- og postoperative prosedyrer, hjelp i livstruende situasjoner, kirurgiske teknikker,

2. detaljert, som inkluderer den såkalte organ:

• thoraxkirurgi - thoraxkirurgi - kirurgisk behandling av medfødte defekter og skader i brystorganene, dvs. lunger, lungehinne, mellomgulv, mediastinum og spiserør, unntatt hjertet!
• vaskulær kirurgi,
• kardiovaskulær kirurgi - kardiokirurgi - kirurgisk behandling av hjerte og blodkar; inkluderer prosedyrer som bypassimplantasjon, erstatning av hjerteklaff, kirurgi i aortaaneurisme; en egen seksjon er pediatrisk kardiokirurgi, som behandler behandling av medfødte defekter i kardiovaskulærsystemet i livmoren og i barndommen,
• urologi,
• maxillofacial kirurgi - kirurgisk behandling i kraniofacialområdet,
• tannkirurgi - kirurgisk behandling av munnen og tilstøtende områder,
• nevrokirurgi - kirurgisk behandling av defekter, skader og sykdommer i nervesystemet, inkludert ryggmarg, hjerne, perifere nerver,

og spesifikke avdelinger som:

• onkologisk kirurgi - kirurgisk behandling av svulster,
• ortopedi,
  
• traumakirurgi - traumatologi - nært knyttet til ortopedi, omhandler kirurgisk behandling av bein, ledd, leddbånd, muskler og sener, i bredere forstand inkluderer det organer utenfor motorsystemet,
• organtransplantasjonskirurgi - transplantologi,
• bariatrisk kirurgi - kirurgisk behandling av fedme.

Anbefalt artikkel:

... barnekirurgi er en helt egen del av kirurgi. Et barn kan bare opereres av en barnekirurg i barnekirurgisk avdeling. En voksen kirurg kan operere et barn bare i livstruende situasjoner.

Kirurgi - kirurgiske teknikker

Metodene for å utføre kirurgiske prosedyrer er delt inn i to typer:

1. invasiv, som involverer full åpning av hudens integrasjoner for å komme til et skadet, sykt organ, f.eks. Laparotomi, dvs. full åpning av bukhulen,
2. minimalt invasive, dvs. kirurgiske prosedyrer utført gjennom kroppens naturlige åpninger, for eksempel:

• transvaginal teknikk - komme inn i reproduktive organer gjennom skjeden,
• endoskopisk teknikk (endoluminar) - komme inn i kroppen gjennom spiserøret;

eller ved minimale snitt av integrene - f.eks. laparoskopisk teknikk.

Bibliografi:
1. Oskar Pelzer, "Kirurgi - et repertoar for studenter ved Karkonosze College", Karkonoskie College i Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Meritorious for Medicine", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009