Slitasjegikt hos eldre - behandling

Artrose manifesteres primært av smerte og begrensning i hverdagsfunksjonen. Det gjør det ofte umulig å jobbe eller drive en hobby, og forverrer dermed livskvaliteten. Derfor må behandlingen startes så tidlig som mulig.

Innholdsfortegnelse:

1. Slitasjegikt - diagnose
2. Artrose - smertelindring
3. Artrose - rehabiliteringsbehandlinger
4. Artrose - leddreparasjon
5. Slitasjegikt - restaurering av brusk

Artrose starter diskret. Over tid oppstår smerter når du bærer tunge gjenstander, etter langvarig gange og stive ledd om morgenen eller etter hvile. Det tar flere minutter å starte dem. Etter hvert som lesjonene utvikler seg, gjennomgår leddet deformasjon: beinsporer (osteofytter) dannes på kantene av leddflatene, og det er også leddeksudat på grunn av utvikling av betennelse forårsaket av skade på leddflatene. Imidlertid er det mest plagsomme begrensningen av leddets mobilitet og smerte.

Slitasjegikt - diagnose

Hvis symptomene vedvarer eller forverres, gå til en spesialist. Ortopeden vil gjennomføre et intervju, undersøke leddet og kontrollere omfanget av dets mobilitet, og bestille en bildebehandlingstest (røntgen, ultralyd eller magnetisk resonans) for å bekrefte diagnosen. Hvis han mistenker en inflammatorisk sykdom i leddene, som revmatoid artritt, vil han også trenge en blodprøve for dette. Terapien velges individuelt, inkl. avhengig av alder, alvorlighetsgraden av symptomer og fremskritt av endringer. Behandlingen involverer ulike terapeutiske metoder og tar sikte på å lindre eller fjerne smerte, opprettholde leddfunksjonen og bremse degenerative endringer. Det er viktig å ha en skikkelig livsstil og miste unødvendige kilo, noe som også lar deg lindre plager.

Artrose - smertelindring

I kampen mot smerte brukes paracetamol (spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Sistnevnte skal imidlertid ikke tas på lang tid på grunn av bivirkninger, som gastrointestinal blødning, nyreskade. Du kan imidlertid nå etter påførte salver eller geler som inneholder NSAIDs.

Viskosupplementering gir veldig gode resultater - administrering av hyaluronsyre direkte til leddet (i form av injeksjoner), som er hovedkomponenten i synovialvæsken. Stoffet øker viskositeten til leddvæsken, og reduserer dermed friksjonen i leddet og forbedrer mobiliteten.

Hyaluronsyre har også en smertestillende og betennelsesdempende effekt. Effekten er en betydelig lindring av symptomer i lang tid (avhengig av type preparat - opptil et år). Bevis for effektiviteten av oral kondroitin, hyaluronsyre og kollagentilskudd i behandlingen av slitasjegikt mangler fortsatt. Bare når det gjelder glukosaminsulfat, har det vist seg at det kan redusere leddsmerter og forbedre pasientens funksjon.

Artrose - rehabiliteringsbehandlinger

Systematiske øvelser (kinesioterapi) er et viktig element i behandlingen av alle revmatiske sykdommer, som gjør at du kan holde deg i form lenger. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utsteder legen en henvisning til individuelle eller gruppeklasser. Sett med øvelser valgt av terapeuten må også utføres hjemme.

Gymnastikk øker bevegelsesområdet i leddet, reduserer smerte og styrker musklene som er ansvarlige for stabiliseringen. Ved degenerative endringer anbefales også øvelser i svømmebassenget, fordi vannet avlaster leddene.

Les også: 20-minutters sett med øvelser i bassenget

Behandlingen suppleres med fysioterapibehandlinger, som kryoterapi, magnetoterapi, ultralyd eller laserterapi, som slapper av musklene og lindrer smerte, men ikke helbreder leddet.

Artrose - leddreparasjon

For tiden utvikler artroskopiske metoder for behandling av ledd (minimalt invasiv kirurgi) dynamisk, som ikke bare store ledd som knær, skulder og hofteledd kan opereres med, men også mindre - ankelledd, albue eller håndledd.

For kneet blir det vanligvis laget to små kutt. Gjennom ett settes enden av videosporet inn, som gjør det mulig å se nøyaktig alle intraartikulære strukturer og leddflater på skjermen etter å ha fylt leddhulen med fysiologisk saltvann. Gjennom det andre kuttet introduseres spesialverktøy som tillater f.eks. for fjerning av skadede fragmenter av menisker og utvikling av foci for bruskskade (for eksempel å lage de såkalte mikrofrakturer).

Les også: Kneskader. GJENOPPRETTER EN SKADET MUSKEL

For tiden brukes moderne teknikker for reparasjon av brusk (som kollagenmembraner) og menisker (moderne verktøy for suturering av menisker og implantater for å erstatte eller skape forhold for rekonstruksjon av det skadede fragmentet) i økende skala.

Under kontroll av artroskopet er det også mulig å utføre ligamentrekonstruksjoner (i tilfelle leddinstabilitet) og behandling av intraartikulære brudd (for å sikre at leddoverflaten er rekonstruert optimal).

Artroskopi utføres oftest i hofteleddet når det gjelder den såkalte femo-acetabulær konflikt (gjentatt unormal kontakt mellom den acetabulære kanten og den proksimale lårbenet).

Et fragment av lårhalsen kan fjernes fra noen få små snitt, den skadede labrum kan forberedes og den motstridende delen av det acetabulære taket kan fjernes.

En slik prosedyre gir en sjanse til å redusere degenerative endringer betydelig. Det er verdt å nevne korrigerende osteotomier brukt i tilfelle valgus eller varus lidelse i bena. En slik situasjon forårsaker store overbelastninger i bare ett rom i kneleddet, og følgelig en mye raskere utvikling av degenerative endringer i dette begrensede området.

Fremgangsmåten består i å kutte tibia eller lårbein (dvs. osteotomi), og etter korreksjon av lemaksen med stabil fiksering med implantater, overfører den belastningen til de sunne delene av kneet, forbedrer komforten ved funksjon og utsetter behovet for implantasjon av endoprotese i flere eller flere år.

Les også: Hofteledd - når er det nødvendig med en endoprotese?

Slitasjegikt - restaurering av brusk

Ved behandling av degenerativ sykdom har stamceller blitt brukt i flere år for å hjelpe til med å gjenoppbygge bruskdefekter og kan under visse forhold transformere seg til bruskvev og / eller bidra til dannelsen av brusk arr.

Under prosedyren brukes celler fra pasienten som gjennomgår en konsentrasjonsprosess. Suspensjonen oppnådd på denne måten administreres direkte til leddet med en nål eller fuktes med dem i kollagenmatriser plassert i sengen til den forberedte bruskdefekten. Prosedyren refunderes ikke av National Health Fund, privat koster det flere tusen zloty.

Når de tidligere behandlingsmetodene mislykkes, gjenstår implantasjon av et kunstig ledd (artroplastikk, artroplastikk). Det er bedre å utføre en slik prosedyre så sent som mulig, fordi aktiviteten vår avtar med alderen og følgelig også overbelastningen som overføres av implantatet.

Les også:

Knæartroplastikk: hva er denne operasjonen og hva er dens effekter?

Protese i hofte- og kneledd. Typer endoproteser tilgjengelig i Polen

Det er verdt å utsette beslutningen om å utføre en endoprotese med mindre prosedyrer utført tidligere (f.eks. Osteotomi). Under operasjonen fjernes det skadede leddet (oftest hofte- eller kneleddet), enten i sin helhet eller bare det ødelagte rommet, og i stedet blir det plassert en endoprotese som vanligvis er laget av metall og polyetylen (men i hofteartroplastikk blir det ofte funnet keramiske polyetylenflater som gnider mot hverandre, keramikk-keramikk eller metall-metall).

Ideelt sett kan skjøten lastes noen dager etter operasjonen, men noen ganger må du vente 6-8 uker. Dessverre er implantering av en protese en alvorlig prosedyre, med risiko for postoperative komplikasjoner, så vel som senere komplikasjoner, for eksempel løsne, periprotetiske brudd, infeksjon, som kan kreve en ny operasjon.

Derfor brukes denne behandlingsmetoden som en siste utvei. Endoprotesoplastikk utføres under National Health Fund, men operasjonen tar opptil tre år. I private klinikker koster prosedyren fra flere tusen zloty.

Anbefalt artikkel:

"Zdrowie" månedlig