Skjoldbrusk sykdommer: årsaker, symptomer, tester, behandling

Når skjoldbruskkjertelen er syk, gjør den ikke vondt og gjør seg vanligvis ikke kjent på lenge. Men effekten av forstyrrelser i arbeidet med denne kjertelen påvirker hele kroppen. Skjoldbrusk sykdommer - hypertyreose, hypotyreose, Hashimotos sykdom, Graves sykdom - bør ikke tas lett. Les eller hør hva symptomene på skjoldbruskkjertelen betyr og hvordan den behandles.

Skjoldbruskkjertelen ligger foran nakken, rett under strupehodet. Det er bare størrelsen på en stor sommerfugl og ligner til og med litt i form. Lav vekt, ikke over 30 gram, tilsvarer ikke den enorme rollen den spiller i kroppen. Skjoldbruskkjertelen er en kjertel som utskiller hormoner i blodet, hvor viktigheten kan sammenlignes med kraften til de kraftige jetmotorene. Takket være dem får du en livslyst og kroppen kan utvikle seg ordentlig. Derfor må skjoldbruskkjertelsykdom ikke tas lett.

Innholdsfortegnelse

Skjoldbrusk sykdommer - symptomer
Skjoldbrusk sykdommer - forskning
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen - en balansering av hormoner er nødvendig
Skjoldbrusk sykdommer - behandling: helst ved sjøen
Skjoldbrusk sykdommer - overflødig jod forårsaker hypertyreose

Hør hva som er symptomene på skjoldbruskkjertelsykdom og hvordan den behandles. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Skjoldbrusk sykdommer - symptomer

Slike viktige hormoner er tyroksin (forkortet T4) og triiodotyronin (T3). Det er godt å kjenne merkingene deres, fordi de kan vises på henvisningen til laboratoriet når legen vil kontrollere tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Det kan bli bedt om utvidelsen hennes, godt kjent på nakken - populært kjent som struma.

Men det hender også at struma ikke kan sees, og det er symptomer som tyder på feil i kjertelen: kortpustethet, trykk, problemer med å svelge, som ikke er forårsaket av andre årsaker.

Og det kan også være plager som ved første øyekast er vanskelige å knytte til funksjonen til skjoldbruskkjertelen. For hvem vil assosiere søvnløshet, økt svette eller vekttap med stoffer som sirkulerer i blodet på grunn av en kjertel i nakken?

Eller hjertebank, diaré eller tvert imot forstoppelse, vektøkning, tørr hud? I mellomtiden er dette symptomene på skjoldbruskkjertelsykdommer.

En alvorlig konsekvens av den medfødte mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner var en gang kretinisme, manifestert av underutvikling av skjelett- og nervesystemet.

I dag blir barn ikke lenger født i Polen med denne feilen, og årsaken ble funnet å være jodmangel i dietten til gravide kvinner. Imidlertid er gravide så langt den eneste gruppen i vårt land som leger har klart å overbevise om å konsumere jod i de riktige mengdene. Resten, unngå det på en eller annen måte i dietten.

Men hvorfor er det jodmangel som får skjoldbruskkjertelen til å utvide seg? Burde ikke mangelen på det heller redusere det? Vel, hvis vi sammenligner skjoldbruskkjertelen med et stålverk, dets hormoner med stål og jod med råmaterialet som er nødvendig for produksjonen, vil fabrikken prøve å kompensere for manglene for enhver pris, for ikke å stoppe hele produksjonen.

Og dette er hva som skjer i denne kjertelen: Med jodmangel utvides skjoldbruskkjertelen for å kunne produsere hormoner hele tiden for enhver pris.

Skjoldbrusk sykdommer - forskning

Testing av nivået av skjoldbruskhormoner

Hvis du vil kontrollere tilstanden til skjoldbruskkjertelen, bør du først utføre laboratorietester for å bestemme nivået av tyrotropin (TSH) i blodet som produseres av hypofysen i hjernen og den såkalte fritt triiodothyronin (FT3 - Free T3) og fritt tyroksin (FT4), som i motsetning til T3 og T4 ikke binder seg til proteiner i serumet.

Standarder:

T3 fra 2 til 10 mU / l
T4 5 til 12 μg / dL
FT3 fra 2,3 til 6,6 ng / ml
FT4 fra 0,9 til 2,4 ng / ml
(et resultat under normalt betyr hypotyreose, mens verdier over normalt betyr hypertyreose)
TSH fra 0,27 til 4,0 mU / l
(en reduksjon i TSH-nivå indikerer en overaktiv skjoldbruskkjertel, et økt nivå av TSH indikerer en underaktiv skjoldbruskkjertel).

I tillegg til å måle nivået av hormoner i blodet, kan skjoldbruskkjertelen undersøkes for å bestemme strukturen og evnen til å produsere hormoner.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen

Det avslører små knuter som kanskje ikke er synlige på en scintigrafi, samt at alt kjertelvev ikke akkumulerer radioisotop. Legen får tak i bildet av skjoldbruskkjertelen på dataskjermen ved hjelp av ultralydbølger generert av hodet, som plasseres på huden rett over kjertelen under undersøkelse. Det er ingen kontraindikasjoner for denne testen.

Scintigrafi (SCC), dvs. en radioisotop-test av skjoldbruskkjertelen

Bruker radioaktive isotoper. De er vanligvis teknetium eller radioaktivt jod. Målet med undersøkelsen er å bestemme posisjonen og størrelsen på struma og å bestemme arten på knuter (fortykning) på overflaten.

Studien, til tross for det skummelt navnet, er trygg. Den eneste kontraindikasjonen er graviditet og amming. Pasienten får markøren (elementet) oralt eller intravenøst, settes på et spesielt bord og plasserer bunnen av nakken under apparatet med sensoren.

Resultatet i form av et bilde av det undersøkte organet skrives ut av datamaskinen. Knutene som ikke akkumulerer radioisotopen er "kalde" og kan indikere faren for neoplastiske endringer. "Varme" klumper som akkumulerer markøren, kan antyde en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Fin nål aspirasjonsbiopsi

Takket være det kan et fragment av det syke vevet samles for histologisk undersøkelse. En biopsi utføres ved hjelp av en spesiell nål som settes inn i kjertelen, og deretter fjernes vevet med en sprøyte. Det er ikke en smertefull eller farlig prosedyre. Det gjør det mulig å bestemme arten av mulige neoplastiske endringer, og i tilfelle kreft, starte behandlingen så snart som mulig.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen - en balansering av hormoner er nødvendig

Hjernen, eller rettere hypofysen som ligger ved basen, deltar også i mekanismen for å produsere hormoner i skjoldbruskkjertelen. Under normale forhold regulerer hypofysen utskillelsen av tyroksin og triiodotyronin.

Når skjoldbruskkjertelen signaliserer at det er en redusert mengde hormoner i blodet, begynner hypofysen å produsere et annet hormon, tyrotropin (TSH), som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å skille ut T3 og T4.

Når jod er mangelfullt, produserer skjoldbruskkjertelen en økt mengde av hormonet T3, men det føles fortsatt at det ikke er nok hormoner i serumet. Så hypofysen informerer om det, som utskiller tyrotropin som mobiliserer skjoldbruskkjertelceller for å øke produksjonen. På denne måten vokser kjertelen og tilbakemeldingsmekanismen driver seg selv negativt.

Behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer er derfor en vanskelig balansegang som ikke kan strekkes upassende i noen retning. Den subtile balansen mellom hypofysen, skjoldbruskkjertelen og hormonene som sirkulerer i blodet må opprettholdes til enhver tid. Du kan hjelpe det med et riktig kosthold og tilbringe ferier ved sjøen, fordi dette er den eneste naturlige måten å forsyne skjoldbruskkjertelen med riktig mengde jod.

Skjoldbrusk sykdommer - behandling: helst ved sjøen

Medisin ble først interessert i jod i begynnelsen av 1900-tallet, da dets rolle i å redusere skjoldbruskkjertelhyperplasi ble verdsatt. I 1909 begynte amerikaneren David Marine å studere jodbehandling av struma, og ti år senere i Sveits ble tilsetningen av kaliumjodid til bordsalt startet. Legene var bekymret for det høye antallet tilfeller av skjoldbruskkjertelen blant ungdommer som bor i Alpene. Så de begynte å supplere mangelen på jod i kostholdet med jodiserte salttabletter.

Jod kalles et mikroelement eller et sporstoff, fordi det bare er nødvendig for kroppen i små mengder (den optimale mengden jod i kosten bør variere fra 120 til 150 μg). Dessverre finnes det ganske sjelden i naturen. I form av kjemiske forbindelser forekommer det i sjøvann og i mange naturlige saltlaker - derfor er det bare noen alger og sjøfisk som kan akkumulere det.

Vi spiser ikke alger, fisk - vi burde så ofte som mulig, for ved siden av iodisert salt er det den beste kilden til dette verdifulle mikroelementet.

Hos mennesker som bor i kystbeltet på 12 km, er nøytral goiter, forårsaket av hypotyreose og redusert jodinntak, minst vanlig, sannsynligvis på grunn av klimaet og mer fisk spist.

Skjoldbrusk sykdommer - overflødig jod forårsaker hypertyreose

Årsakene til utvidelse av skjoldbruskkjertelen skal ikke bare ses i mangel på jod i dietten. Tungmetaller (f.eks. Fluor, kadmium, kvikksølv, bly) som er tilstede i det forgiftede miljøet og mangelen på andre sporstoffer (selen, magnesium, kobber) har også en flyktig effekt. For å opprettholde riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen, som produserer hormonene av jod, er det bare dette elementet som er så viktig.

Det er også omvendte situasjoner, når et overskudd av jod kan føre til utvikling av hyperfunksjon i kjertelen og Graves sykdom, med lammelse av øyemuskulaturen og den karakteristiske proptosen i øyeeplet. Hos disse menneskene anbefales ikke jodinntak, og selve sykdommen er vanligvis autoimmun.

På grunn av deres større følsomhet for hormonspillet og innflytelsen fra østrogener, har kvinner en økt tendens til å utvikle autoimmune sykdommer - og derfor forekommer hypertyreose hos dem flere ganger oftere enn hos menn (hypotyreose, ofte i form av Hashimotos sykdom, skjer også med kvinner til 5 ganger oftere enn menn).

Mild hypotyreose er vanligvis mild, men det er vanlig - dens forekomst i befolkningen generelt (spesielt blant eldre kvinner) er estimert til opptil 10%. Imidlertid kan utvidelse av skjoldbruskkjertelen forårsaket av hypotyreose være en farlig risikofaktor i kreft.

I Polen øker forekomsten av skjoldbruskkjertelkreft, spesielt utenfor sjøen, dvs. der jodmangel er høyest. Så la oss tenke på profylakse i tide og ikke bli overrasket over de alvorlige konsekvensene av å ikke være interessert i dette lille - men uvurderlige - organet.

Les også: