Skrumplever - symptomer

Skrumplever er en gradvis ødeleggelse av leverceller med endringer i deres struktur, i karene og utseendet på knuter inne. Denne degenerasjonen skyldes vanligvis et overskudd av alkohol (det er årsaken til skrumplever i 80% av tilfellene), men det kan også være sekundært til medikamentforgiftning eller hepatitt (leversykdom). Generelt sett når det skyldes for høyt alkoholforbruk, passeres det først gjennom stadiet av alkoholisk hepatitt før skrumplever utvikler seg.

definisjon

Skrumplever er en kronisk, irreversibel og diffus sykdom i leveren. Denne sykdommen påvirker leverfunksjonen og forårsaker degenerasjon av levervev. På et bilde av skrumplever øker leveren i størrelse, herder og får et granulært utseende.

Vanligvis vises symptomene på skrumplever veldig sent (når 80% av levercellene allerede er ødelagt). Noen ganger oppdages skrumplever med en biologisk test.

Skrumplever kan gå upåaktet hen før begynnelsen av de første symptomene. De første symptomene kan være: mangel på matlyst, kvalme, vekttap.

symptomer

I de tidlige stadiene er skrumplever asymptomatisk. Bare en liten økning i leverstørrelse eller hepatomegali kan oppdages. Senere, etter flere år, oppdages skrumplever. Tegn på cellulær leversvikt vises med reduserte funksjoner og tegn på portalhypertensjon og økt trykk i karene:

• tap av matlyst og vekttap,
• betydelig tretthet
• magesmerter, ubehag, svimmelhet og oppkast,
• gulfarging av huden eller gulsott,
• kutane tegn med stjerneformede angiomas (utvidelse av subkutane stjerneformede blodkar), digital hypokratisme (endringer i formen av fingrene, svulmende) og røde håndflater.
• en økning i miltstørrelsen kalt splenomegaly,
• væskebygging kalt ascites i bukhulen,
• kjønnsproblemer (hos kvinner endringer i regel og impotens hos menn),
• gastrointestinal blødning (noen ganger).

diagnose

En serie medisinske tester kan oppdage levercirrhose. Vi finner:

• koagulasjonsproblemer, med en reduksjon i protrombintid,
• høyere priser på:
• bilirubin.
• alkaliske fosfataser,
• transaminaser.
• en reduksjon i mengden albumin (reduksjon i blodproteiner).

Mage-ultralyd kan identifisere forandringer i leveren, men det er leverbiopsipunktur og få et lite stykke lever og dens analyse som vil bekrefte diagnosen og studere årsakene. Andre tester bør utføres for å evaluere de mulige komplikasjonene av skrumplever: en øsofagus endoskopi for å identifisere spiserørsvarier, som kan sprekke og forårsake blødning.

behandling

Det er viktig å eliminere årsaken til skrumplever: alkohol bør ikke inntas. I behandlingen er det nødvendig å bruke flere medisiner:

• vanndrivende midler (for å fjerne overflødig væske).
• betablokkere for å kontrollere hypertensjon og forhindre åreknuter.

Punkteringer er også mulig for å forhindre ansamling av væske i magen eller ascites. Vaksinasjon mot hepatitt A og B. anbefales. Hvis det er spiserørs åreknuter med fare for brudd, er ligering mulig. Tett overvåking er nødvendig i oppfølgingen. Hovedrisikoen er utseendet på et hepatocellulært karsinom.

forebygging

Forebygging av skrumplever er basert på fravær av overdreven alkoholforbruk. Etter diagnose er forebygging av komplikasjoner og oppfølging viktig for å forhindre at de oppstår eller for å kunne stille en diagnose raskere.