Under VII Warszawa-seminaret for nevrotologi, en gruppe eksperter bestående av: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski og Dr. Michał Maternik diskuterte utelukkelsen av pasienter med nevrogen blære fra prestasjonene til moderne medisin i Polen. Problemet med den neurogene (overaktive) blæren rammer rundt 50000 mennesker i Polen, og de er glemte pasienter.
Den neurogene (overaktive) blæren er et problem som rammer rundt 50000 mennesker i Polen, og disse er glemte pasienter. For få, for lite mobile (fordi de er rullestolbundne), for syke (fordi de urinerer) til å tiltrekke seg oppmerksomhet. Landet vårt mangler nevrourologisentre og multispesialistteam som arbeider med mennesker med nevrogen blære. Pasienter er sosialt ekskludert (urinveissykdommer er en mer alvorlig barriere for funksjonshemmede enn mobilitetsbegrensninger og behovet for å bruke rullestol), men også økonomisk (ingen behandling refunderes for disse pasientene). De betaler for alt: narkotika, desinfeksjonsmidler og til slutt katetre. Katetre som holder dem i live fordi de kan tømme blæren slik at urinen ikke forgifter kroppen deres.
Les også: Overaktiv blæresyndrom: behandling Overaktiv blæresyndrom: tester for å diagnostisere Overaktiv blæresyndrom (OAB): årsaker og risikofaktorer
Polen er et blankt sted på kartet over Europa, der det ikke er noe diagnostisk og terapeutisk program for disse pasientene. For å kateterisere seg selv, må de ofte bruke flere titalls zlotier om dagen på den verste mulige prosedyren - et stivt, ubelagt kateter og gel. I mellomtiden er katetre som koster noen zloty og ikke skader urinrøret, noe som reduserer risikoen for infeksjon, ikke tilgjengelig (refunderes). Urinveisinfeksjoner blir behandlet oftere enn forhindret. I mellomtiden er kostnadene ved behandling av multiresistente bakterier skyhøye og når opp til flere tusen zloty om dagen.
Det er verdt å være oppmerksom på den spesielle situasjonen til unge pasienter med nevrogen blære. Barnet er motvillig til å sette det ubelagte kateteret inn i spolen. Han er redd fordi det gjør vondt. Motvilje mot kateterisering er ofte årsaken til utvikling av nyresvikt, som kulminerer med transplantasjon. Igjen er kostnadene enorme.
Et permanent kateter er ansvarlig for de alvorligste smittsomme komplikasjonene. Intermitterende kateterisering med ubelagte katetre er imidlertid ikke en hensiktsmessig mottiltak - det innebærer bruk av engangssmøremidler og bedøvelsesmidler for urinrøret, og er smertefullt og upraktisk. Den beste nåværende gullstandarden i behandlingen av nevrogen blære er periodisk kateterisering ved hjelp av hydrofile katetre.
For tiden har pasienter i Polen tilgang (og begrenset tilgang) til ubelagte katetre. For å bruke refunderte katetre, må du skaffe smøremidler, desinfeksjonsmidler og bedøvelsesmidler i urinrøret, samt gasbind og pinsett. Dessverre, i vårt land - som den eneste i Europa - er ikke kostnadene pasientene påløpt så langt. Gjeldende regelverk tillater pasienter å kontinuerlig bruke kateteriseringsprosedyren bare ved bruk av teknologisk foreldede engangsbelagte, ikke-belagte katetre, og finansieringen av hydrofile katetre gjør kateterisering med deres bruk praktisk talt utilgjengelig i Polen.
De syke ønsker å fungere normalt i samfunnet, å kunne jobbe, å kunne leve. I mellomtiden er de medisinsk og økonomisk ekskludert, og ingen vil snakke om den neurogene blæren, fordi ... problemet "stinker".
Anbefalt artikkel:
OVERREAKTIVT BLÅDERSYNDROM: symptomer og behandling Pressematerialer
