E-helse eller e-sykdom?

StomaPERSONA 2018 Awards Gala ble arrangert på den britiske ambassaden i Warszawa. Det var fjerde gang at stomipasienter valgte medisinske representanter som periostomibehandling ikke bare er et yrke, men et oppdrag og et reelt kall. Under seremonien var det også en debatt med tittelen "E-helse eller e-sykdom? Hvilke fordeler kan telemedisin medføre ", med representanter fra medisin- og stomisamfunnet, produsenter av medisinsk utstyr og Kontoret for pasientombudet.

StomaPERSONA er et folkeoppdrag organisert av STOMAlife Foundation siden 2014, der pasientene selv velger vinnerne i tre kategorier: stomisykepleier, lege, medisinsk anlegg. I 2019 ble statuettene samlet av:

• i sykepleier-kategorien: Beata Gancarz - urologiklinikk ved Registerkontoret i Opole og Beata Kwiecińska - Urologi og urologisk onkologisk avdeling ved det multispesialistiske provinshospitalet i Gorzów Wielkopolski
• i legekategorien: Dr hab. n. med. Wojciech Szczęsny - Avdeling for leverkirurgi og generell kirurgi, CM UMK i Bydgoszcz
• i Sted-kategorien: Teresa Siemianowska - Konsulent- og opplæringssted i Włocławek

StomaPERSONA Gala er også et forum for diskusjoner om tilstanden til medisinsk behandling i Polen. Under årets debatt ble temaene telemedisin og relaterte muligheter og utfordringer diskutert. Panelet deltok: professor Krzysztof Bielecki, professor Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (RPP-kontor), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (stomik) og Magdalena Piegat (STOMAlife Foundation).

Som diskusjonen viser, er det først og fremst nødvendig å definere målene og oppgavene de skal oppnå når man vurderer fordeler og ulemper ved å innføre informasjonssystemer i medisin. Alle paneldeltakerne var enige om at man først og fremst skulle huske på pasientenes behov.

Og disse ble definert av Tomasz Panfic, en stomispesialist, som understreket at tid er nøkkelen fra pasientens synspunkt, både når det gjelder tilgang til spesialister, men også for å redusere byråkrati knyttet til utførelse av ordrer på medisinske produkter, noe som er spesielt viktig i den første perioden etter operasjon.

Både professor Bielecki og professor Banasiewicz understreket behovet for å innføre løsninger som ville gjøre tiden for pasientens besøk på kontoret fullt fokusert på helseproblemer. For øyeblikket tar spørsmål knyttet til utarbeidelse av passende dokumentasjon for mye tid som kan brukes mer effektivt.

Som professor Banasiewicz antyder, finnes det ferdige løsninger som vil redusere byråkratiet på kontoret for å legge inn pasientens PESEL-nummer. Imidlertid er det ingen institusjonell partner som kan snakke om implementeringen av denne typen tilrettelegging. Leger krevde hele prosessen med å tenke på e-medisin for å huske at det kan være et komplementært og støttende verktøy for leger i deres arbeid, men det kan ikke erstatte kontakt med lege helt.

Marzanna Bieńkowska, visedirektør for avdelingen for etterforskning ved pasientombudets kontor, tok også ordet på pasientens vegne. Hun påpekte at e-helsesystemet er en veldig god løsning, men krever full effektivitet. For tiden rapporterer mange pasienter problemer med systemets funksjonalitet og behovet for å bruke tradisjonelle metoder. Hun gjorde også oppmerksom på at det på grunn av det aldrende samfunnet er nødvendig med omfattende utdannelse i bruk av e-helsesystemet.

Magda Piegat fra STOMAlife Foundation gjorde oppmerksom på dataene fra Supreme Medical Chamber, alarmerende at 60.000 leger i Polen ikke har tilgang til Internett, noe som gjør det umulig å for eksempel datamatisere ordresystemet for medisinske produkter.Hun understreket at innføring av e-ordrer er en utmerket retning hvis det vil forkorte prosessveien for pasienten.

Dessverre løser ikke endringene i dette området som er planlagt til januar neste år dette problemet. Magda Piegat gjorde oppmerksom på risikoen forbundet med innføring av e-ordrer, nemlig å tildele en ordre til en entreprenør, noe som kan være ugunstig for osteselskaper når ordren er gyldig i ett år.

I tilfelle en stomi som er dynamisk og kan endres, kan dette føre til at stomien mottar stomiutstyr som ikke er kompatibelt med deres nåværende behov. Det kreves samarbeid mellom flere institusjoner, som pålitelig vil informere om pasientenes rettigheter og reglene for å endre oppfyllelsesstedet.

- E-order er et markedsførings slagord, og fristen for full systemimplementering i 2020 er ikke realistisk. Å legge inn data på datamaskinen er det første av flere trinn som vi må gjennom for at systemet skal oppnå målfunksjonaliteten - sier Wojciech Szefke, president for Organization of Medical Industry Employers Technomed.

Jonathan Scott beskrev hvordan det til slutt skulle fungere, med henvisning til den britiske erfaringen, der pasienten, basert på identifikasjonsnummeret, fullt ut kan bruke to systemer: e-ordrer og online konsultasjoner. Med henvisning til historien til e-ordrer i Storbritannia, påpekte han også at når det gjelder for eksempel stomipasienter, kunne det ikke fungere å utstede langsiktige ordrer uten mulighet for modifisering. For øyeblikket har britiske pasienter muligheten til å bytte til et annet medisinsk utstyr med refusjon.

“Det ser ut til at vi alle er enige om at endringer i pasientbehandlingen er nødvendige. I årevis har stomier etterlyst tilgang til omfattende peristomiomsorg, noe som er helt avgjørende i prosessen med å gå tilbake til et normalt liv etter stomioperasjon. I tillegg til å gjenopprette stomiklinikker, ser datamatisering av medisin ut til å være en utmerket løsning som kan forbedre livskvaliteten til hundretusener av pasienter i Polen. Det som trengs er imidlertid en virkelig seriøs diskusjon om mulighetene og realitetene, og fremfor alt pasientenes behov - sier Magda Piegat fra STOMAlife Foundation.