Hyperurikemi: årsaker, symptomer, behandling

Hyperurikemi kan skyldes både medfødte og ervervede årsaker - genetiske lidelser kan føre til det, men også et utilstrekkelig kosthold. For store urinsyrenivåer i kroppen kan være asymptomatiske, men det kan også føre til sykdommer assosiert med betydelig smerte, som nyrestein eller gikt.

Hyperurikemi (hyperurikemi) er det økte nivået av urinsyre i blodet. Urinsyre er et stoff dannet under metabolismen av forbindelser som purinbaser eller nukleinsyrer. Utskillelsen fra kroppen skjer hovedsakelig ved fjerning av urinsyre med urin, mens en liten del (ca. 25%) går til fordøyelseskanalen og fjernes fra den sammen med avføringen.

Urinsyre, som produseres fysiologisk i kroppen, fjernes fra den, og deretter overstiger konsentrasjonen i blodserumet ikke den normale grensen, som er 7 milligram urinsyre i en desiliter blod. I en situasjon hvor innholdet av dette stoffet i blodet overstiger den ovennevnte verdien, blir det mulig å diagnostisere hyperurikemi. Det forekommer hos både menn og kvinner i alle aldre, fordi hyperurikemi kan forekomme på forskjellige måter.

Hyperurikemi: årsaker

Vanligvis forekommer hyperurikemi på en av tre måter. Den første er den økte produksjonen av urinsyre, den andre er redusert utskillelse og den tilhørende økningen i konsentrasjonen i blodet, og den tredje mekanismen er en kombinasjon av de to tidligere nevnte.

Hyperurikemi kan oppstå både som et resultat av sykdommer som eksisterer hos en pasient fra fødselen, og kan utvikles på grunn av byrder som ervervet i løpet av individets liv. Primær hyperurikemi sies å skyldes genetisk bestemte enzymatiske lidelser knyttet til transformasjon av purinforbindelser. Et eksempel på denne typen problemer er Lesch-Nyhan syndrom.

Hyperurikemi kan også anskaffes - årsakene til økte urinsyrenivåer i blodet kan i dette tilfellet være:

• hypertensjon,
• bruk av visse legemidler (f.eks. sløyfe- og tiaziddiuretika, cyklosporin, acetylsalisylsyre eller ethambutol),
• spise mat rik på puriner (f.eks. rødt kjøtt)
• Hypotyreose,
• nyresvikt
• overdreven alkoholforbruk,
• fedme

Ganske uvanlige forhold kan også føre til hyperurikemi. Den første er den såkalte tumorlysesyndrom som kan oppstå etter bruk av medisiner mot kreft. Tilstanden skyldes økt nedbrytning av celler, og et av symptomene er hyperurikemi. En annen mulig årsak til økte nivåer av urinsyre i blodet er også ekstremt intens ... trening.

Les også: Nyresykdom utvikler seg i det skjulte Dukan-dietten skader nyrene, leveren og hjernen. Er det verdt å torturere seg selv med Du ... nefrolog eller nyrer som skal kontrolleres - forstyrrende symptomer på nyresykdommer

Hyperurikemi: symptomer

Hyperurikemi i seg selv trenger ikke å føre til forekomsten av plager hos pasienter, hva er mer - selv hos 2/3 av personer med forhøyede urinsyrenivåer utvikler ikke noen symptomer på hyperurikemi. Pasienter opplever ingen helseproblemer før de utvikler komplikasjoner av hyperurikemi - den vanligste er gikt og nyrestein.

I løpet av gikt avsettes natriumuratkrystaller i leddene, noe som til slutt fører til utvikling av betennelse i disse strukturene. Pasienter med gikt kan lide av:

• sterke smerter og stivhet i leddene
• nedsatt mobilitet i berørte ledd,
• rødhet og hevelse i leddstrukturene.

En annen tilstand som hyperurikemi kan forårsake er nyrestein. Dannelse av uratavleiringer kan være små og skilles ut fra kroppen sammen med urin, mens større formasjoner kan være lokalisert i strukturene i urinveiene og føre til slike plager som:

• alvorlig smerte (lokalisert på forskjellige steder, f.eks. i lendene, magen eller lysken),
• kvalme,
• ømhet ved vannlating
• blod i urinen
• problemer med vannlating.

Hyperurikemi: diagnose

Hyperurikemi i seg selv diagnostiseres ved å måle konsentrasjonen av urinsyre i blodet. Noen ganger blir det også bestilt urinprøver hos pasienter som mistenkes for å ha hyperurikemi. Andre tester utført hos pasienter som kan ha forhøyede urinsyrenivåer, avhenger av symptomene deres. For eksempel hos mennesker med gikt er det mulig å samle væske fra de berørte leddene for analyse, der det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av natriumuratkrystaller. På den annen side kan diagnosetester, som ultralyd, brukes til å visualisere avleiringer i urinveiene ved diagnose av pasienter med mistenkt nyreurolithiasis.

Hyperurikemi: Behandling

Behandling av hyperurikemi er ikke alltid nødvendig.Hos personer hvis tilstand ikke fører til noen symptomer, starter behandlingen vanligvis bare når urinsyrenivået i blodet overstiger 12 mg / dl.

Situasjonen er imidlertid en annen hos pasienter som utviklet gikt på grunn av hyperurikemi. I dette tilfellet er behandlingen todelt: pasienter får medisiner for å stoppe giktanfallet (som kolchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), samt preparater for å forhindre påfølgende episoder av sykdommen. Ved behandling av forebygging av giktangrep brukes medisiner som reduserer urinsyrekonsentrasjonen i plasma. Allopurinol, febuxostat, benzbromaron og probenecid kan gis som representanter for denne gruppen.

Behandlingen av hyperurikemi innebærer ikke bare farmakoterapi. Pasienter bør også være forsiktige med å konsumere stoffer som kan føre til en økning i urinsyrenivået i blodet - for eksempel visse matvarer (som innmat, rødt kjøtt eller søte produkter med høyt fruktoseinnhold) og alkohol. Passende behandling av andre tilstander (f.eks. Høyt blodtrykk eller diabetes) er også nødvendig for å redusere risikoen for hyperurikemi, og hos overvektige er det behov for å gå ned i vekt.