Hormonerstatningsterapi (HRT) og kroniske sykdommer

Overgangsalderen er en vanskelig periode i en kvinnes liv, spesielt hvis hun lider av kroniske sykdommer. Hvordan håndtere symptomene på overgangsalderen som diabetes, astma eller høyt blodtrykk? Vil hormonbehandling (HRT) hjelpe deg med å overleve overgangsalderen forverre tilstanden din?

Er hormonerstatningsterapi (HRT) for lindring av symptomer på overgangsalderen trygt for kvinner med kroniske sykdommer? Overgangsalderen, den siste menstruasjonen i livet ditt og deretter bløder gratis i 12 sammenhengende måneder, forekommer i gjennomsnitt etter 51 år. Dermed faller nesten 1/3 av livet på den postmenopausale perioden, da effekten av mangelen på kjønnshormoner forsterker seg. Hormonbehandling (HRT) lindrer dem, men kan den brukes hvis du har en kronisk medisinsk tilstand? Selvfølgelig så lenge sykdommen er godt kontrollert. Det er ingen kontraindikasjoner for bruk av hormonbehandling i tilfelle:

• diabetes
• arteriell hypertensjon,
• astma
• leddsykdommer
• leversykdom.

Imidlertid må gynekologen vise spesiell forsiktighet. Det bør ta hensyn til ikke bare den underliggende sykdommen, men også de resulterende begrensningene. Det er vanskelig for en pasient som har problemer med små ledd (RA) å anbefale platen, fordi hun ikke vil kunne bruke den riktig.

Hormonbehandling for overgangsalderen

Hormonbehandling kan ha form av orale tabletter, hudpinneflekker og vaginaltabletter. Sistnevnte form brukes når symptomene forbundet med endringer i urinveiene er de mest plagsomme, f.eks. Tørrhet i skjeden, hyppigere blæreinfeksjoner, stressinkontinens. Vaginaltabletter fungerer bare lokalt og hjelper ikke, for eksempel for nattesvette eller hetetokter. Du kan imidlertid kombinere vaginaltabletter med orale lavdosehormoner. Vi vil finne ut om behandlingen vil fungere etter ca. 3 måneders bruk. Hvis det ikke er effektivt eller kvinnen ikke er komfortabel med det, vil legen foreslå et annet legemiddel eller en annen form for det. Behandlingen kan avbrytes når som helst (men bare etter å ha konsultert lege), og hvis symptomene dukker opp igjen, kan du gjenoppta den. Om nødvendig kan du ta en kortere pause i å ta hormoner (f.eks. For en operasjon).

Når hormonbehandling ikke er tilrådelig

Hormonbehandling kan brukes i de fleste kroniske sykdommer, fordi legen er i stand til å velge en terapi som ikke vil påvirke den underliggende sykdommen og definitivt vil forbedre livskvaliteten i overgangsalderen. Det er få absolutte kontraindikasjoner for bruk av HRT. Tilhører dem:

• vaskulær trombose (siste 5 år),
• akutt leversvikt,
• uforklarlig vaginal blødning
• nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag, alvorlig hjertesykdom, avansert aterosklerose,
• kreft: bryst, endometrium, melanom, meningioma.

HRT og kroniske sykdommer: regelmessige kontroller

Under hormonbehandling må en kvinne med en kronisk sykdom kontrollere det godt og være under konstant pleie av en gynekolog. Hun bør rapportere for første besøk en måned etter behandlingsstart, deretter etter 3 og 6 måneder. Ytterligere besøk til gynekologen anbefales hver sjette måned. I tillegg bør brystene undersøkes selv hver måned, og en cytologi, mammografi og transvaginal ultralyd av reproduksjonsorganet bør utføres en gang i året; i tilfelle osteoporose, også densitometri. Årlige tester av glukose, kolesterol, koagulasjonssystem og levertester anbefales også. Slike regelmessige kontroller gjør det mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen og dermed effektivt kurere den.

Diabetes og menopausale symptomer

Kvinner med type 1-diabetes går gjennom overgangsalderen tidligere enn friske mennesker. Imidlertid, i tilfelle av type 2 diabetes med fedme og ytterligere østrogen sekresjon av fettvev - overgangsalderen oppstår senere. I overgangsalderen slutter eggstokkene å produsere østrogen og progesteron. Siden det hormonelle koblingsnettverket er komplekst, påvirker disse endringene også insulinnivået. Å senke nivået av kvinnelige kjønnshormoner kan øke blodsukkernivået, fordi insulinresistens øker. Glukosenivået kan synke raskt i månedene som følger, ettersom kroppen blir vant til endringene og gjenvinner insulinfølsomheten. Senket progesteronnivå øker insulinfølsomheten, og østrogen avtar. Lavt østrogennivå fremmer osteoporose og hjerte- og karsykdommer. Symptomer på overgangsalder og diabetes er like hos kvinner i overgangsalderen.Følelsen av varme, søvnforstyrrelser, nattesvette eller mangel på konsentrasjon kan føre til feil diagnose av hypoglykemi, og dermed forstyrre glukose-insulinbalansen ved overdreven spising. For å forbedre livskvaliteten og redusere alvorlighetsgraden av symptomer, bestemmer mange kvinner seg for å gjennomgå hormonbehandling. Imidlertid er det ikke indikert hos kvinner med uregelmessig diabetes.

månedlig "Zdrowie"