Legemiddelinteraksjoner med mat

Det anslås at mer enn halvparten av pasientene opplever interaksjoner mellom medisinene sine og ulike matingredienser. Konsekvensene er ofte vanskelige å forutsi. Finn ut hvordan antibiotika, psykofarmaka og hjertemedisiner samhandler med mat. Hvordan påvirker tyramin stoffabsorpsjon?

De vanligste medisin-mat-interaksjonene gjelder malabsorpsjon i mage og tarm. Effekten deres er å forsterke eller svekke effekten av stoffet, som følge av økt eller redusert absorpsjon. En sterkere effekt av stoffet kan føre til for eksempel forgiftning. Effekten av å redusere absorpsjonen, og dermed konsentrasjonen i blodet, kan være mangel på terapeutisk effekt - veldig farlig i tilfelle kroniske sykdommer.

Når ingrediensene er absorbert, kan de også påvirke stoffskiftet i leveren. Denne typen samhandling er mye vanskeligere å forutsi, og derfor farligere. Enzymer i leveren er ansvarlig for metabolismen og fjerning av legemidler fra kroppen. Dette er mulig takket være cytokromer - en gruppe proteiner som deltar i enzymatiske prosesser. Cytochrome P450 er viktigst for stoffskifte. Dens forskjellige varianter (det er omtrent 30 i leveren) er involvert i prosessene for transformasjon og fjerning fra kroppen på 90 prosent. narkotika.

Visse matingredienser kan akselerere eller hemme virkningen av visse typer cytokrom P450, og dermed påvirke stoffskiftet. Resultatet av slike interaksjoner er enten en akselerert eller langsommere eliminering av legemidler fra kroppen, som har en direkte innvirkning på plasmakonsentrasjonen, og derfor også på virkningens styrke og varighet. En av de mest kjente hemmere av cytokrom P450 er grapefruktjuice.

Listen over legemidler som samhandler med matingredienser er mye lengre enn den som presenteres av oss, så les alltid pakningsvedlegget eller spør apoteket om råd før du tar stoffet.

Antibiotika: interaksjoner med mat

Legemidler som brukes til å behandle enhver form for infeksjon, interagerer veldig ofte med matingredienser. Husk å lese pakningsvedlegget eller spør apoteket ditt om råd før du tar et antibiotikum, et kjemoterapeutisk middel, et soppdrepende eller et antiviralt middel.

Noen av dem bør tas før eller etter et måltid - ikke nødvendigvis under måltidet. Når det gjelder antibiotika som azitromycin (Sumamed, Azitrox) eller erytromycin (Davercin), øker et måltid nedbrytningen, og reduserer konsentrasjonen i blodet. Dette resulterer dessverre i mangel på terapeutiske effekter. Som et resultat bør disse medisinene tas en time før eller to timer etter et måltid.

En annen gruppe antibiotika som bør gis spesiell oppmerksomhet er tetracykliner (Tetracycline, Doxycycline). Meieriprodukter (melk, yoghurt, cottage cheese, cottage cheese) reduserer absorpsjonen av disse legemidlene fra mage-tarmkanalen, og reduserer konsentrasjonen i blodet med opptil 50%. En lignende interaksjon oppstår med kjemoterapeutiske midler som ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) og norfloxacin (Nolicin), og med soppdrepende ketokonazol. Dette gir åpenbart ingen eller mindre terapeutiske effekter. Derfor er det best å unngå å bruke disse stoffene sammen med meieriprodukter.

Psykotrope medikamenter: interaksjoner med mat

En av gruppene medikamenter som er mest utsatt for interaksjoner med matingredienser, er psykotrope legemidler som brukes til behandling av søvnløshet, depresjon og epilepsi. Mekanismene for disse interaksjonene er ofte lik de for antibiotika eller medisiner for høyt blodtrykk. For eksempel bør beroligende midler og hypnotika som midazolam (Dormicum) og diazepam (Relanium) ikke brukes i kombinasjon med grapefruktjuice, da det reduserer stoffskiftet og øker blodnivået. Med disse legemidlene er det en risiko for depresjon i luftveiene og sirkulasjon.

Den samme interaksjonen finner sted når grapefruktjuice brukes samtidig med det antikonvulsive medikamentet karbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Denne kombinasjonen vil øke bivirkningene av stoffet, inkludert gastrointestinale forstyrrelser, svimmelhet, døsighet, klønhet og til og med bevissthetsforstyrrelse. Måltider med høyt fettinnhold vil i sin tur øke absorpsjonen av antidepressiva som amitriptylin (Amitriptylin), klomipramin (Anafranil) og imipramin (Imipramin). Som et resultat vil konsentrasjonen av medikamenter i blodet øke og bivirkningene øker (svette, overnattingsforstyrrelser, døsighet, angst).

Les også: Hvordan ta medisiner for å være effektive

Hypertensjonsmedisiner: interaksjoner med mat

• Personer som tar metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol eller bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin), bør ikke kombinere disse legemidlene med måltider rik på fett (eggerøre, bacon, smør, smult). Denne typen mat kan akselerere absorpsjonen, noe som igjen kan føre til langsom hjertefrekvens, arytmier, blodtrykksfall og hjertesvikt. Personer som bruker amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredypin (Nitredypine) og verapamil (Isoptin, Staveran) bør også være forsiktige. Disse stoffene samhandler med grapefruktjuice for å redusere stoffskiftet. Dette resulterer i en økning i deres handling, noe som fører til et trykkfall, ansiktsspyling og hodepine.
• Det er også farlig å kombinere vanndrivende stoffer med visse matingredienser. For eksempel samhandler furosemid med glykyrrhizin, en ingrediens i lakris som finnes i godteri og slimløsende tabletter. Det øker effekten av vanndrivende middel mens den øker utskillelsen av kalium gjennom nyrene. Dette kan forårsake svakhet, muskelkramper og smerter, lammelse, hjertearytmier og til og med hjertestans.
• Personer som bruker kinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) og captopril (Captopril), bør også være forsiktige. Når du tar disse legemidlene, anbefales det å redusere mengden natrium (bordsalt) betydelig i måltider hos mennesker over 64 år. Samtidig bruk kan forstyrre blodtilførselen til nyrene og deres funksjon, noe som igjen kan føre til skader. Resultatet er akutt nyresvikt. Kalium (tomatjuice, salterstatninger) bør også være begrenset. Når det tas i store mengder med disse legemidlene, kan det forårsake hjerterytmeforstyrrelser, hjerteblokk og stopp, unormal følelse i ekstremiteter, så vel som hodepine, muskelsvakhet, søvnighet og forvirring.
• Hjerteglykosider er også en veldig farlig gruppe medikamenter - digoksin (Digoksin) og metyldigoksin (Bemecor). Et karakteristisk trekk ved disse legemidlene er en veldig liten forskjell mellom den terapeutiske dosen og den toksiske dosen. Slike medikamenter sies å ha en smal terapeutisk indeks. Dermed bør spesiell oppmerksomhet rettes mot måten de blir tatt på. Blant annet er bruken kontraindisert med produkter som er rike på fiber (kli, havregryn), fordi de reduserer absorpsjonen av legemidlet fra mage-tarmkanalen. Dette fører til en reduksjon i stoffets blodkonsentrasjon og som en konsekvens en redusert terapeutisk effekt. Du bør ikke ta digoksin og metyldigoksin samtidig med lakrispreparater (godteri, slimløsende middel). De forårsaker økt utskillelse av kalium fra kroppen, og dette resulterer i en økning i den toksiske effekten av glykosider. Det manifesteres av en langsom hjertefrekvens og alvorlige forstyrrelser i rytmen.

Les også:

• Hvilke medisiner kan redusere prevensjonspillens effekt?
• Tar medisiner: hva du skal drikke medisiner med

Viktig

Hvem må passe på tyramin?

Den negative hovedpersonen i mange mat-medikamentinteraksjoner er tyramin. Det er en kjemisk forbindelse som finnes i mange matvarer av vegetabilsk og animalsk opprinnelse. Å forbruke det i små mengder påvirker ikke menneskekroppen, men akkumuleringen kan utgjøre en trussel mot helse og liv.

Noen medisiner hemmer kroppens naturlige metabolisme av tyramin, og øker dermed nivåene av tyramin i blodet. Resultatet er psykomotorisk agitasjon, akselerasjon av hjerteaktivitet, en kraftig økning i blodtrykk, og noen ganger også et hemorragisk hjerneslag. En slik effekt demonstreres av legemidler som: Furazolidon (antibakteriell for tarminfeksjoner), Isoniazid (antituberkulose), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) med antidepressiv effekt og selegilin (Segan, Selgin, Selerin) brukt til behandling av Parkinsons sykdom.

For å unngå denne typen interaksjon, bør folk som tar disse medisinene unngå produkter som inneholder tyramin. Disse inkluderer: salami, pepperoni, bolognese pølse, oster (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blå, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), fisk (syltet, saltet, røkt), bifflever, kyllingelever, soyasaus, kaviar, avokado, sjokolade, bananer, fiken, bønner, gjærekstrakter, koffein, vermouth og chianti, og fransk Chartreuse og skotsk Prambuie.

månedlig "Zdrowie"

Anbefalt artikkel: