Intrauterin vekstbegrensning (IUGR) er en situasjon der fosteret unormalt vokser i livmoren og følgelig er lavere enn forventet svangerskapsalder. Hva er årsakene og symptomene på IUGR? Hva er behandlingen av intrauterin vekstbegrensning?
Intrauterin vekstbegrensning (IUGR) Intrauterin vekstbegrensning) diagnostiseres på grunnlag av et ultralydbilde. Å bestemme forstyrrelsens etiologi muliggjør implementering av passende terapeutiske prosedyrer, og reduserer dermed effekten av patologi på fosterets utvikling så mye som mulig. Dessverre er det i mange tilfeller ikke lett å vurdere faktorene som forstyrrer normal fostervekst. Uavhengig av forstyrrelsesmekanismen, er det ekstremt viktig å føre nøye tilsyn med slike pasienter. Det er nødvendig å overvåke fostrets velvære oftere ved bruk av CTG og ultralyd.
IUGR og hypotrofi
Begrepet IUGR brukes til å definere en situasjon der fostrets kroppsvekt avviker fra den riktige for svangerskapsalderen, eller mer presist, er mindre enn den 10. persentilen av standard kroppsmassekurve.Definisjonen fokuserer bare på kroppsvekt og tar ikke hensyn til fostrets lengde eller andre dimensjoner. Dessverre er det en vanlig misforståelse at IUGR er det samme som hypotrofi. Ingenting kan være mer galt. Vel, hypotrofi kan skyldes konstitusjonelle faktorer, dvs. barnet er mindre fordi det har små foreldre. Bortsett fra den lave fødselsvekten, er den nyfødte helt sunn og krever ikke spesialistbehandling. I tilfelle av IUGR er årsaken til forstyrret vekst vanligvis relatert til noe patologi, og ofte bør barnet overvåkes etter fødselen. Intrauterin veksthemming påvirker 3-10% av svangerskapet, og på grunn av patologi er det en symmetrisk og asymmetrisk form.
Les også: For tidlig frigjøring av morkaken Revers arterial perfusion syndrom (TRAP) HELLP syndrom under graviditet: årsaker og symptomer. Behandling av HELLP syndrom hos kvinner med ...IUGR - de vanligste årsakene
Faktorer som har en direkte innvirkning på fosterets vekstforstyrrelse, bør deles inn i fosteret, som følge av abnormiteter i fosteret selv, mors, når problemet gjelder mor, eller placenta, når veksthemming er assosiert med placentapatologi.
De vanligste faktorene er:
- mors: indre sykdommer, hovedsakelig innen hjerte- og karsykdommer, dvs. hypertensjon, anemi, diabetes, nyresykdommer. Stimulerende midler spiller også en viktig rolle: sigaretter, fordi nikotin har en enorm innvirkning på blodkarveggen og kan forstyrre riktig perfusjon. I følge demografiske data har lav sosial status også en negativ innvirkning på riktig vekst av fosteret. Strukturen i selve livmoren er av stor betydning. Enhver anatomisk forskjell kan øke risikoen for IUGR. Tilstedeværelsen av livmorfibroider er også viktig.
- foster: genetiske lidelser, spesielt nevralrørsdefekter, hjertesykdommer, inkludert medfødte hjertefeil, intrauterine infeksjoner.
- placenta: inflammatoriske endringer eller placenta svulster, placenta cyster, for tidlig separasjon av morkaken
Intrauterin vekstbegrensning: en diagnose
Legen kan først mistenke unormal vekst under gynekologisk undersøkelse når han vurderer livmorhinnen. Ved unormal vekst tilsvarer bunnhøyden ikke svangerskapsalderen. Neste trinn er ultralydevaluering av fosteret. Når det gjelder den diskuterte patologien, er det ikke nok å utføre fosterbiometri en gang, men det er spesielt viktig å gjenta slike målinger regelmessig og vurdere fostrets veksttrend. Selvfølgelig, bortsett fra vurderingen av dimensjoner, er det nødvendig å bestemme svangerskapsalderen, hvis menstruasjonssyklusene var uregelmessige, bestemmes leveringsdatoen på grunnlag av ultralydundersøkelsen i første trimester.
Som nevnt ovenfor kan inhiberingen av intrauterin vekst være symmetrisk, som vises på et tidlig stadium av svangerskapet og er jevn, dvs. dimensjonene til lange bein, omkretsen av magen og hodet er symmetrisk mindre enn passende for svangerskapsalderen. Årsaken kan være multippel graviditet eller en intrauterin infeksjon. Den asymmetriske typen gjelder graviditetens andre eller tredje trimester og manifesteres av en markant reduksjon i bukens omkrets enn fosterhodet. Årsaken kan være diabetes under graviditet som ikke reagerer på behandling, arteriell hypertensjon eller underernæring under graviditet.
IUGR - terapeutisk ledelse
Hittil har ingen ledelse blitt etablert for den begrensede intrauterine veksten av fosteret. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere det forårsakende middel. Kvinner med vekstlidelser bør være under nøye tilsyn: ultralyd og CTG og kontroll av fosterbevegelser. En sunn livsstil anbefales også, og unngår stress, et balansert kosthold og hvile. Økt overvåking av pasienter skyldes hyppigere død av fosteret over 36 ukers svangerskap. Metoden for avslutning av svangerskapet bør ta hensyn til fostrets nåværende velvære målt på grunnlag av pulsasjonsindeksen til den midtre hjernearterien og navlearterien. Feil spektra av disse strømningene indikerer sentralisering av sirkulasjonen, noe som er en trussel mot barnets liv.
Babyen din skal leveres i et spesialistsenter for å sikre best mulig pleie. Det er viktig fordi pasienter diagnostisert med IUGR er mer utsatt for perinatal hypoksi, acidose eller karbohydratmetabolismeforstyrrelser i form av hypoglykemi.
Langsiktige studier viser at den videre utviklingen av barn og dets regelmessighet er relatert til årsaken til den diskuterte patologien. Utvikling kan være så normal som mulig, men kan være fysisk og intellektuelt utviklingshemmet.
Som i enhver patologi, også i tilfelle intrauterin veksthemming, er profylakse ekstremt viktig, og derfor eliminering på et så tidlig stadium som risikofaktorene. Morsykdommer (hypertensjon, diabetes, anemi), sentralstimulerende midler: røyking, alkohol eller forebygging av intrauterine infeksjoner.
