Kakeksi (kakeksi): årsaker, symptomer, behandling

Kakeksi er en tilstand av alvorlig sløsing med menneskekroppen, vanligvis observert hos pasienter i det avanserte stadiet av en kronisk sykdom, ofte kreft. Hvordan gjenkjenne kachesia? Hvordan utføres behandlingen når pasientens kropp er utmattet?

Kakeksi (å kaste bort kroppen) kan være en komplikasjon av både selve sykdommen og langvarig spesialbehandling. Dyp underernæring fører til et betydelig tap av kroppsvekt, muskelatrofi, svakhet, samt ubehag, isolasjon fra miljøet og depresjon.

I mange tilfeller påvirker utviklingen av kakeksi behandlingsforløpet til pasienter, reduserer livskvaliteten betydelig og forverrer prognosen, samt fører til en forkortet overlevelsestid og øker risikoen for død hos pasienter som lider av neoplastiske sykdommer.

Innholdsfortegnelse

1. Kakeksi (kakeksi): årsaker
2. Kakeksi (kakeksi): symptomer
3. Kakeksi (kakeksi): diagnose
4. Cachexia (sløsing med kroppen): helbredelse
5. Cachexia (sløsing med kroppen): komplikasjoner

Kakeksi (kakeksi): årsaker

Blant årsakene til kakeksi er kreft den første som skilles ut, noe som fører til utilstrekkelig matinntak, absorpsjonsforstyrrelser og metabolske forstyrrelser.

Betydelig vekttap og ekstrem underernæring er observert hos pasienter som lider av gastrointestinale kreftformer (spesielt den øvre delen, dvs. spiserørskreft og magekreft) og kreft i bukspyttkjertelen, så vel som andre kroniske sykdommer, både virale (viral hepatitt, AIDS) og og de som fører til nyresvikt, hjertesvikt eller lungesvikt.

Hvorvidt og muligens når ekstrem sløsing med kroppen utvikler seg, påvirkes hovedsakelig av krefttypen, dens beliggenhet, kliniske stadium og typen behandling som brukes i onkologisk behandling.

Det skal huskes at et betydelig tap av kroppsvekt og motvilje mot å spise på kort tid fører til en forverring av helsen til en kronisk syk pasient, noe som til og med kan føre til ekskludering fra legemiddelprogrammet eller utsettelse av behandlingen, og kan føre til hans tidlige død.

Kakeksi (kakeksi): symptomer

De hyppigst observerte symptomene hos svekkede pasienter inkluderer utilsiktet, betydelig vekttap. Pasienter i avanserte stadier av kroniske sykdommer lider ofte av tap av matlyst og ønsket om å spise til og med favorittmatene sine.

Gjentatt kvalme og oppkast bidrar heller ikke til vanlig matinntak. Bruk av kreftmedisiner og cellegift kan bidra til redusert appetitt. De forårsaker ofte svært smertefulle og vanskelige å svelge lesjoner på munnslimhinnen, samt tørrhet og sopplesjoner i dem.

Det er en betydelig reduksjon i mengden fettvev og tap av muskelmasse, synlig av pasienten selv og hans familie. Pasienter med kakeksi er mer utsatt for infeksjoner på grunn av nedsatt immunitet.

Hos mennesker som ligger, kan det oppstå massive hevelser i føttene, underbena, korsryggen og hendene, som skyldes utilstrekkelig tilførsel og overdreven tap av protein.

Den syke blir svak, søvnig, kronisk sliten, han har ingen styrke og ikke noe ønske om å gjøre noe. Gjentatt svimmelhet, besvimelse, besvimelse, hjertebank og kortpustethet kan indikere forverring av anemi (anemi).

Progressivt sløsing og vekttap forverrer pasientens mentale tilstand. Mange svekkede pasienter i den avanserte fasen av kronisk sykdom er avhengige av omsorgspersoner eller familie for sine daglige aktiviteter, er deprimerte, følelsesmessig ustabile og lider av depresjon. I en slik situasjon er det verdt å be en psykolog om hjelp og et intervju.

Kakeksi (kakeksi): diagnose

Kakeksi vurderes på grunnlag av pasientens utilsiktede, progressive vekttap og medfølgende kliniske symptomer. I tillegg kan laboratorietester utføres for å vurdere pasientens blodtall, spesielt innholdet av erytrocytter og leukocytter, samt konsentrasjonen av prealbumin, albumin, totalprotein og transferrin i blodserumet.

Så langt er det ikke beskrevet noen studier i litteraturen som vil tillate utvetydig bekreftelse av utviklingen av kakeksi. Diagnosen stilles på grunnlag av pasientens kliniske symptomer, spesielt prosentandelen vekttap målt før sykdomsutbruddet.

Tap av kroppsvekt større enn 5% innen 6 måneder anses å være en grunn til bekymring, spesielt med tilhørende muskelsvinn og metabolske forstyrrelser.

Dette er et tidlig symptom på en spiseforstyrrelse og krever passende ernæringsbehandling.

Cachexia (sløsing med kroppen): helbredelse

Behandling av en svekket pasient er vanskelig, hovedsakelig basert på behandling av den underliggende sykdommen, enten det er kreft eller annen kronisk sykdom. Imidlertid er det også nødvendig å innføre et balansert kosthold med høyt protein og høyt kaloriinnhold, og noen ganger også farmakoterapi.

Enteral ernæring (dvs. gjennom mage-tarmkanalen) er mest gunstig for pasienten, som inkluderer både administrering av måltider oralt og bruk av industrielle flytende orale dietter, samt ernæring gjennom en ernæringsfistel eller et rør som er satt inn i magen eller tynntarmen.

Det er veldig viktig at en pasient i det avanserte stadiet av en kronisk sykdom blir matet oralt så lenge som mulig, så det er verdt å ta vare på konsistensen av måltider som er akseptable for pasienten, samt smak og størrelse på matporsjonene.

Gi måltidene som pasienten liker og spiser villigst, gjerne i små porsjoner, men ofte (7-8 ganger om dagen). For å etablere et riktig balansert kosthold, er det verdt å kontakte en diett for hjelp og råd.

Det er også spesialiserte industrielle preparater og næringsstoffer tilgjengelig på markedet for å mate pasienter som nekter å spise.

De kan brukes i stedet for, og mellom måltidene, fordi de er rike på kalorier, lett fordøyelige, lett fordøyelige og gir kroppen alle nødvendige næringsstoffer. Kontraindikasjoner for enteral ernæring inkluderer, men er ikke begrenset til, gastrointestinal obstruksjon, intestinal iskemi, samt alvorlig sjokk og malabsorpsjon.

Når enteral ernæring blir utilstrekkelig, bør det vurderes å legge parenteral ernæring til terapien. Den består i å levere næringsstoffer i form av en spesielt tilberedt blanding direkte til blodbanen.

Intravaskulære katetre brukes til dette formålet, satt inn i sentrale eller perifere vener, så vel som arteriovenøse fistler. Ernæring av den utmattede pasienten kan også støttes av farmakoterapi, som hovedsakelig består i å administrere medisiner som stimulerer appetitten, samt stoffer som virker som et antiemetikum og fremskynder tarmpassasjen.

Man bør ikke glemme rehabilitering og regelmessige fysiske øvelser tilpasset intensiteten til pasientens evner. De forhindrer trykksår, kontrakturer og muskelatrofi.

Cachexia (sløsing med kroppen): komplikasjoner

Pasienten med kakeksi kan ofte ikke fortsette den tidligere planlagte behandlingen av en kronisk sykdom eller onkologisk behandling på grunn av økt risiko for livstruende komplikasjoner av de administrerte legemidlene, samt redusert effektivitet.

Overdreven vekttap hos en pasient som sliter med kreft senker også prognosen for utvinning. I et slikt tilfelle avbrytes vanligvis farmakologisk behandling, og enhver operasjon utsettes til pasientens kliniske tilstand forbedres.