På grunn av effektiviteten av farmakologisk behandling er kirurgiske operasjoner for magesår sjeldne. Dette betyr imidlertid ikke at magesår ikke lenger er farlige. Plasseres i mage eller tolvfingertarm, kan de føre til alvorlige komplikasjoner. Og da er det ikke behov for en skalpell. Når gjør magesår nødvendig gastrisk kirurgi?
Kirurgi for magesår er nødvendig når andre ikke-invasive behandlinger har mislyktes. Magesårssykdom er preget av at symptomene forverres om våren og høsten. Folk som, etter å ha spist et måltid, har gjentatte smerter i øvre del av magen, dvs. mellom navlen og ribbeina, og smertene ligner svie, svie, og noen ganger en følelse av sult, bør ikke undervurdere dem på noen måte. Det antas at hvis symptomer oppstår en halv time etter å ha spist, har det utviklet seg et magesår. To timer etter måltidet er magesårene i tolvfingertarmen, fordi maten allerede har nådd det, og de utskilte fordøyelsessaftene irriterer såret, noe vi føler som en gnagende smerte. Med slike symptomer må du oppsøke lege i stedet for å ta flere tabletter.
Først gastroskopi, deretter farmakoterapi
For å finne ut hvilken del av mage-tarmkanalen det er sår, bør gastroskopi utføres, dvs. en test som lar deg nøyaktig vurdere tilstanden til slimhinnen. Det innebærer innsetting gjennom spiserøret i et fleksibelt rør som avsluttes med et minikamera.
Det er ingen grunn til å gjenta gastroskopien hvert år, fordi undersøkelsen er belastende for pasienten og ikke likegyldig for helsen.
Legen undersøker slimhinnen, og bruker deretter spesialverktøy for å ta fragmenter av det syke vevet fra de sårede stedene. Seksjonene blir undersøkt for neoplastiske endringer og for tilstedeværelse avHelicobacter pylori, bakteriene som er den vanligste årsaken til sår. Når testene bekrefter tilstedeværelsen av bakterier, tar pasienten to riktig utvalgte antibiotika og en protronpumpeblokker - et medikament som reduserer magesyresekresjon - i en uke. For at behandlingen skal være effektiv, må den være fullført. Det er en feil å avbryte det når du føler deg bedre. En annen gastroskopi kan gjøres etter at behandlingen er avsluttet for å se at såret har grodd.
Komplikasjoner er en indikasjon for kirurgi
Vellykket farmakoterapi betydde at gastrisk reseksjon på grunn av magesårssykdom opphørte å være hovedaktiviteten til kirurger. For tiden presenteres personer med alvorlige komplikasjoner på grunn av magesår. Operasjoner utføres oftest når sårblødning har oppstått. Det hender at en blødning kan oppstå fra selv en liten erosjon.
Hvis blødningen er lett, vil det første symptomet være tjære-svart avføring. Når blødningen er massiv, oppstår blodig diaré, ofte ledsaget av besvimelse og oppkast med et grovt (som kaffegrut) innhold. En annen komplikasjon som hovedsakelig rammer tobakkrøykere er en perforering i mageveggen. Dette er en livstruende tilstand da innholdet i magen renner ut i bukhulen. Akutt peritonitt utvikler seg raskt. Et karakteristisk symptom på perforering er den såkalte planke, dvs. veldig hard, mage. Pasienten vet nøyaktig når perforeringen fant sted, fordi han følte ekstrem intens smerte, som når han ble stukket med en kniv. Et annet symptom er varme som sprer seg over magen. Det er en konsekvens av lekkasje av magesyrer i underlivet.Kjemisk peritonitt utvikler seg og pasienten må akutt være på operasjonsbordet.
Stresssår, som er forskjellige fra magesår, er en alvorlig trussel for pasientene. De oppstår, som navnet antyder, under påvirkning av sterk følelsesmessig spenning. Hvis vi legger til en aspirintablett for å stresse, svelges for å lindre hodepine - garantert sår. Denne typen sår gir flere komplikasjoner som massiv blødning og perforering i magen.
En mindre vanlig komplikasjon av magesårssykdom er for tiden pylorisk stenose (muskelringen som forbinder magen til tolvfingertarmen). Det manifesteres av oppkast og alvorlige magesmerter. Etter å ha tatt bildet i stående stilling, kan du se at magen er så strukket at den opptar hele innsiden av magen. Årsaken til en slik tilstand er en betydelig innsnevring av pylorus, for eksempel av et arr dannet på stedet for et sår. Også her er en rask intervensjon fra en kirurg nødvendig.
Verdt å viteIkke alle bakteriebærere blir syke
Det er ikke sant at alle som blir smittet med Helicobacter pylori vil utvikle et sår. Det anslås at så mange som 80% av polakkene er bærere av denne bakterien, og omtrent en fjerdedel av dem lider av sykdommen. De fleste er unge og middelaldrende mennesker, som vanligvis jobber hardt, men det er også tenåringer og barn. En av ti voksne lider av magesår (mage og tolvfingertarm). Menn blir syke tre ganger oftere enn kvinner. Nesten alle som er smittet med bakterien har (i forskjellige former) gastritt, som ofte er asymptomatisk.
månedlig "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
