Kardiovaskulær syfilis er sen syfilis og kan bare diagnostiseres 10-30 år etter infeksjon. Vanligvis diagnostiseres det hos personer rundt 50 år. Kardiovaskulær syfilis er sjelden, og hvis den ikke behandles, kan den føre til døden. Hva er symptomene på kardiovaskulær syfilis? Hva er behandlingen?
Kardiovaskulær syfilis er tertiær syfilis, et sent stadium av sykdommen som dukker opp mer enn 2 år etter infeksjon. Sykdommen påvirker hovedsakelig den første aorta og forårsaker en rekke komplikasjoner, inkludert dødelige. Diagnosen syfilis bør ikke overses, da den første behandlingen eliminerer risikoen for de alvorlige konsekvensene av denne sykdommen. Når de oppstår, er behandlingen kompleks og mye mer komplisert, inkludert omfattende kirurgi.
Kardiovaskulær syfilis - stadier av syfilisutvikling
Syfilis er en seksuelt overført systemisk sykdom. Den bleke spiroketen er ansvarlig for utviklingen av syfilis (latin. Treponema pallidum), som trenger inn i kroppen gjennom skadede slimhinner og hud, oftest etter seksuell kontakt med en syk person. Det forårsaker plager fra mange systemer, og forløpet er kronisk. Blant de langsiktige komplikasjonene er det f.eks. sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Syfilisforløpet er langt, det er symptomatiske og asymptomatiske perioder, og sykdomsbildet varierer sterkt over tid. Tidlig syfilis varer opptil to år etter infeksjon. Opprinnelig dukker det opp et smertefritt "hardt sår" i kjønnsområdet med en fuktig bunn som inneholder spiroketer. Det er ledsaget av forstørrelse av lymfeknuter. På dette tidspunktet er sykdommen veldig smittsom, men begrenset. Lesjonen slites av etter ca. 9 uker. Deretter spres bakteriene gjennom blodbanen - dette er den andre perioden syfilis. Lymfeknuter i hele kroppen forstørres, og det er også et flekkete utslett fordelt symmetrisk i hele kroppen. Den forsvinner uten å etterlate arr, men har en tendens til å gjenta seg - i så fall vises papler og pustler mye oftere. I løpet av denne tiden kan det også forekomme endringer i kjønnsorganene i form av flekker eller papler.
Risikoen for infeksjon er veldig avhengig av sykdommens varighet samt tilstedeværelsen av hudlesjoner.
Sen tertiær syfilis er det neste stadiet av sykdommen som dukker opp mer enn 2 år etter infeksjon. I løpet av denne tiden kan alle systemer bli angrepet, fordi i den andre perioden kom bakteriene inn i hvert organ med blodstrømmen. Ofte er det nervesystemene og kardiovaskulære systemene og selvfølgelig huden som sår dannes på. Innen nervesystemet kan det forårsake hjernehinnebetennelse og betennelse i hjernen, samt sensoriske forstyrrelser og lammelse av lemmer. Hver av periodene med syfilis kan foregå på en latent måte uten symptomer, og diagnose er mulig i dette tilfellet bare på grunnlag av laboratorietester. Heldigvis reduserer riktig behandling sykdomsutviklingen og forhindrer komplikasjoner, og det er derfor det er så viktig å oppsøke lege umiddelbart i tilfelle mistenkelige hudforandringer og informere partneren din om sykdommen blir diagnostisert.
Les også: Syfilis under graviditet: forskning, symptomer, behandling Syfilis i nervesystemet: symptomer og behandling Hvordan får du syfilis? Infeksjonsveier med bakterien blek spirocheteSen kardiovaskulær syfilis
Diagnosen av sykdommen kan bare stilles etter diagnosen komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet. Den vanligste formen er betennelse i aorta, som utgjør omtrent 80 prosent. tilfeller av tertiær syfilis. I dette tilfellet er det en betennelsesprosess og skade på den såkalte vasa vasorum, dvs. de små karene som er ansvarlige for vaskulariseringen av aortaveggen.
Kardiovaskulær syfilis diagnostiseres oftest 10-30 år etter infeksjon, vanligvis hos personer rundt 50 år.
De er essensielle fordi aortaveggen er tykk og blodstrømmen er veldig rask, slik at cellene ikke klarer å ta opp næringsstoffene de trenger. Vasa vasorumeller på polsk er karene designet for å forsyne blod med oksygen og næringsstoffer til alle celler som bygger hovedarterien. Deres rolle er så viktig at i tilfelle okklusiv betennelse i disse karene - som fører til lukking (som oppstår i løpet av syfilis) - mister aorta sin elastisitet, arrdannelse, forkalkning og distensjon oppstår. Dermed dannes aneurismer (patologisk lokal utvidelse av kar) i den første aorta, oftest i den stigende aorta, sjeldnere i de gjenværende delene av thoraxaorta, som interessant nok aldri forekommer i sin bukdel. Imidlertid har de mange konsekvenser, for eksempel:
- kortpustethet - når utvidelsen er stor nok til å komprimere luftveiene eller lungene
- problemer med å svelge - hvis spiserøret er i klem
- hoste - dette skjer når nerven som går til strupehodet (den tilbakevendende strupe nerven som brytes rundt aortabuen) komprimeres
- aorta oppstøt med alle dets symptomer som tretthet og bevissthetstap og dets konsekvenser, spesielt hjertesvikt. Denne tilstanden oppstår når en aneurisme dukker opp helt i begynnelsen av aorta og aortaklafferingen, som er stedet for vedleggsvedlegg, er utvidet. Hjertesvikt på grunn av denne sykdommen er den vanligste dødsårsaken hos mennesker som lider av denne formen for syfilis,
- iskemisk hjertesykdom, som oppstår når en aneurisme komprimerer kranspulsårene
- brudd på aneurisme og umiddelbar død på grunn av blødning
Bare aortainflammasjon er også mulig uten medfølgende aneurisme og andre følgetilstander. En veldig sjelden form for kardiovaskulær syfilis er okklusiv betennelse i arteriene i hjernen, noe som fører til hjerneslag.
Anbefalt artikkel:
Syfilis symptomer. Hvordan gjenkjenne symptomene på syfilisKardiovaskulær syfilis - diagnose. Laboratorie- og bildestudier
Avhengig av sykdomsfasen, utføres forskjellige laboratorietester, den såkalte kardiolipinreaksjoner ved sykdomsutbruddet og spirochete-reaksjoner på et mer avansert stadium. Derfor utføres i sen syfilis FTA-ABS, dvs. bindingsreaksjonen av anti-tvangsantistoffer, og TPHA, dvs. hemagglutinasjonstest. Begge disse testene er typiske for syfilis og utføres bare når det er mistanke om sykdommen. Positive resultater bekrefter diagnosen tertiær syfilis, spesielt når VDRL-testen er negativ.
Innen bildediagnostikk, rettet mot kardiovaskulære komplikasjoner av syfilis, utføres komplikasjonsspesifikke tester, for eksempel: ekkokardiografi - det gjør det mulig å diagnostisere og vurdere aortaklaffens oppstøt, utvidelse av det første aortasegmentet og alvorlighetsgraden av hjertesvikt, hvis noen. I tillegg brukes røntgen, datatomografi og MR i brystet for å vurdere lokale komplikasjoner av aortaaneurisme, for eksempel trykk på spiserøret eller luftveiene, men også størrelsen og evalueringen før mulig kirurgi.
Ved iskemisk hjertesykdom utføres typiske tester for denne diagnosen - stresstest og koronar angiografi. Selvfølgelig, bortsett fra kardiologisk diagnostikk, bør andre mulige komplikasjoner av syfilis kontrolleres, spesielt nevrologiske, inkludert undersøkelse av cerebrospinalvæsken.
Anbefalt artikkel:
Syfiliscreening - hvilke tester vil oppdage syfilis og når skal man gjøre det?Kardiovaskulær syfilis - behandling
Behandling av kardiovaskulær syfilis er infeksjonsspesifikk og systemspesifikk.
Behandlingen begynner med å eliminere spirochete fra kroppen. Penicillin brukes intramuskulært i ganske lang tid, omtrent en måned. Etter slik behandling bør det kontrolleres om den var effektiv. Laboratorietester utføres - serologiske reaksjoner umiddelbart etter og i mange år etter behandlingen.
I tilfelle vaskulære komplikasjoner behandles plagene som skyldes dysfunksjonen i dette systemet. Hvis det er en aortaaneurisme, som sannsynligvis vil sprekke, utføres en hjertekirurgi med implantasjon av en protese. Avhengig av tilstanden til aortaklaffen og koronarkarene, kan denne operasjonen utvides til å omfatte reparasjon eller utskifting av ventil, eller by-by-implantasjon.
Behandling av nedsatt blodstrøm i koronarkarene inkluderer - bortsett fra farmakologisk behandling - også perkutan koronar angioplastikk. I tilfelle av aortaklaffregurgitasjon, brukes perkutan ventilutskiftning, eller TAVI.
Anbefalt artikkel:
Effektiv behandling av syfilis (syfilis) med penicillin, doksycyklin, tetracyklin. Loam ...
