Strupehode: struktur, funksjoner og sykdommer i strupehodet

Strupehodet er et av de mest komplekse menneskelige organene. Samtidig er det også en ekstremt viktig struktur - det er takket være strupehodet vi kan snakke, men også dens funksjon er å beskytte mot at ulike forurensninger kommer til ytterligere deler av luftveiene. Larynx sykdommer - på grunn av at symptomene deres kan ligne for eksempel forkjølelse - blir vanligvis diagnostisert ganske sent, noe som skaper en risiko for at de kan føre til komplikasjoner. Så sjekk hvilke plager som skal vekke bekymring, fordi de kan være symptomer på strupesykdommer.

Strupehode, ofte referert til i dette språket som stemmeboksen, er et organ som har forskjellige funksjoner i forskjellige arter. For eksempel, i fugler, er strupehodets oppgave å beskytte luftveiene mot fremmedlegemer som kommer inn i den.

Hos mennesker er dette organs rolle mye viktigere - det er takket være strupehodet vi er i stand til å kommunisere med hverandre ved hjelp av tale. Denne strupehodets funksjon ble allerede understreket av Galen, som beskrev dette organet som "den viktigste strukturen for dannelsen av den menneskelige stemmen".

Innholdsfortegnelse

1. Strupehode: utvikling
2. Strupehode: plassering og størrelse
3. Strupehode: struktur
• Laryngeal brusk
• Strupehode: leddforbindelser
• Strupehode: ledbåndsforbindelser
• Laryngeal muskler
• Strupehode: gulvdeling
• Strupehode: vaskularisering og innervering
4. Strupehode: funksjoner
5. Hvordan dannes stemmen i strupehodet?
6. Laryngeal forskning
7. De vanligste sykdommene i strupehodet
• Akutt laryngitt
• Kronisk tilstand av laryngitt
• Larynx ødem
• Larynxpolypper
• Vokalknuter (sangknuter)
• Papillomer i strupehodet
• Laryngeal granulomer
• Leukoplakia
• Laryngeal kreft
8. Strupehode sykdommer og pusteproblemer

Strupehode: utvikling

Det humane strupehodet er dannet av to ovuler: fra bukkal-svelgknoppen (som epiglottis utvikler seg fra) og trakeobronchialknoppen (hvorfra glottis og subglottis dannes).

Den primære kimen til strupehodet vises rundt den 33. dagen i fosterlivet. Selvfølgelig gjennomgår det mange utviklingsprosesser som forbereder dette organet til å utføre dets funksjoner etter fødselen, men det bør her understrekes at strupehodet spiller en viktig rolle i fosterlivet.

Vel, mens den er i magen, svelger babyen - som er helt fysiologisk - noen mengder fostervann. Men for at dette skal skje riktig, må strupehodet fungere skikkelig for å forhindre overdreven aspirasjon av fostervann.

Strupehode: plassering og størrelse

Strupehodet er plassert foran nakken, og strekker seg mellom svelget og luftrøret. Ved fødselen er den i en høyde på 2-4. livmorhvirvler, men med tiden endres posisjonen og til slutt er strupehodet plassert på nivået av nakkevirvler 4-7 (strupehodet er litt høyere hos kvinner, og lavere hos menn).

Strupehodet har en struktur som ligner en omvendt topp nedover pyramide. Størrelsen på dette organet hos voksne er vanligvis 5 til 6 cm.

Strupehode: struktur. Laryngeal brusk

En ting om strupehodets struktur kan sies med sikkerhet: den er ganske komplisert. Strupehodets spesifikke skjelett er laget av flere brusk - de er:

• skjoldbruskkjertelbrusk (den største av strupehodebrusk, som danner skjelettet til dette organet fra forsiden; det er laget av to plater, som danner den såkalte larynxfremspringet i midtlinjen - det er ansvarlig for forekomsten av Adams eple hos menn)
• epiglottisk brusk (når det gjelder funksjon, sannsynligvis den viktigste av strupe brusk - det åpner og lukker inngangen til dette organet)
• cricoid brusk (det er plassert i den nedre delen av strupehodet, bak hvilket organet passerer inn i luftrøret)
• tinkturbrusk
• rosacea
• kileformet brusk

De enkelte bruskene i strupehodet skiller seg ikke bare i form, men også i vevet de er laget av. Tinktur, discoid og ringformet brusk består nemlig av hyalinbrusk, epiglottis er fibrøst brusk, og de gjenværende larynxbruskene er sammensatt av fibroelastisk brusk.

Strupehode: struktur

Strupehode: leddforbindelser

Det er to - og noen ganger tre - leddforbindelser i strupehodet. De er:

• annulotinkturledd
• cricothyroid ledd
• tinktur-rose ligament (hos noen mennesker er det en forbindelse laget av bindevev, men noen ganger er det en leddforbindelse)

Strupehode: ledbåndsforbindelser

Mellom strukturene som tilhører strupehodet selv, så vel som de som grenser til dette organet, strekker mange leddbåndsforbindelser seg. Blant dem er det verdt å nevne først og fremst:

• skjoldbruskkjertelhyoidmembran (det er en forbindelse mellom skjoldbruskbrusk og hyoidbenet som ligger over strupehodet, det styrkes i tillegg av laterale og mediale skivehyoidbånd)
• hyoid-epiglottic ligament (sammenheng mellom hyoid bein og epiglottis)
• lingual-epiglottic ligament (det strekker seg fra bunnen av tungen til epiglottis)
• cricrotracheal ligament (forbindelse mellom den laveste av strupe brusk - cricoid - og den første delen av luftrøret)

Strupehode har ledbåndsforbindelser med nabostrukturer, men de eksisterer fortsatt innenfor strupehodet. Den grunnleggende i dette tilfellet er den fibrøs-elastiske membranen, der det er to deler:

• firkantet membran
• vårkegle

Laryngeal muskler

Mange forskjellige muskler er koblet til strupehodet, og som med ligamentforbindelser, er det muskler som strekker seg mellom strupehodet og andre strukturer, og de rette (indre) musklene i strupehodet.

Musklene i det ytre strupehodet (hvis rolle først og fremst er å bestemme posisjonen til dette organet) inkluderer:

• den nedre svelgmuskelen i svelget
• gruppe subglass muskler
• suprahyoid muskler

De indre musklene i strupehodet er i sin tur de som gjør det mulig å utføre funksjonene som passer til denne strukturen. De er delt på forskjellige måter, men den viktigste divisjonen ser ut til å ta hensyn til hvordan individet av disse musklene påvirker strupehodet, og i dette tilfellet er det:

• muskler som begrenser glottis: skjoldbruskkjerteltinkturmuskelen, skjærmuskelen, den laterale annulotinkturmuskelen
• muskel som utvider glottisgapet: posterior cricoluncture muscle
• muskler som slapper av stemmefoldene: epiglottis og skjoldbruskkjertelen
• muskler som strammer stemmefoldene: vokalmuskulatur, cricothyroid muskel

Strupehode: gulvdeling

Strupehodet er vanligvis delt inn i tre deler som er:

• øvre etasje (strupehodets vestibule, som strekker seg fra den første delen av strupehodet til stemmefoldene)
• midtnivå (eller glottis, det er begrenset av vokalfold)
• underetasje (subglottisk område, plassert under vokalbrettene)

Strupehode: vaskularisering og innervering

Laryngeal arteriell vaskularisering kommer fra laryngeal arterier: den øvre (som er grener av den ytre halspulsåren) og den nedre (stammer fra den subklaviske arterien).

Det venøse blodet fra strupehodet drenerer inn i den overlegne skivenvenen, hvorfra den går til den indre halsvenen og til den nedre skivenvenen, og flyter inn i den venstre brachiocephalic venen.

Strupehodets innervering er avledet fra den tiende hjernenerven - vagusnerven - som gir de overlegne og retrograde larynxnervene.

Strupehode: funksjoner

Alle kjenner strupehodets grunnleggende funksjon - det er dette organet som gjør det mulig for folk å snakke. I dette tilfellet skapes lyden takket være bevegelsene til vokalfoldene som ligger i det midterste nivået av dette orgelet. Under påvirkning av luften som strømmer gjennom luftveiene, blir disse brettene laget for å vibrere, og til slutt takket være dette er vi i stand til å gjøre våre stemmer.

Deltakelse i produksjonen av tale (fordi bortsett fra strupehodet, er andre strukturer i kroppen også involvert i denne prosessen) er definitivt ikke den eneste funksjonen til strupehodet.

Strupehodet beskytter også luftveiene mot inntrengning av fremmedlegemer - dette gjøres blant annet av takket være det faktum at hosterefleksen genereres i strupehodet (hoste til slutt - selv om det selvfølgelig kan være plagsomt - skal fjerne fremmede strukturer fra innsiden av luftveiene).

I tillegg er strupehodets funksjon også å immobilisere brystet (ved å lukke luftveien) når situasjonen krever det - dette er f.eks. ved avføring, oppkast eller under fødsel.

Viktig

• Smerter og svie i strupehodet, en følelse av at du har en hindring i halsen, kan utløses av gastroøsofageal tilbakeløp. Mageinnholdet strømmer tilbake i nedre spiserør og svelg, irriterer strupehinnen og forårsaker slikt ubehag. Da er det verdt å besøke en gastroenterolog.
• Heshet, hoste, grynting eller plutselig tap av stemme kan være et resultat av alvorlig stress, nevrologiske lidelser. Noen ganger er hjelp fra en nevrolog eller psykiater nødvendig.
• Senking av stemmen og heshet kan være forårsaket av hormonelle forstyrrelser, for eksempel hypotyreose, østrogenmangel hos kvinner etter menopausen. Du må oppsøke en endokrinolog eller gynekolog.

Les også: Stroboskopisk undersøkelse av strupehodet Mikrolaryngoskopi - undersøkelse av strupehodet Polypper i nese og strupehode - årsaker, symptomer, behandling

Hvordan dannes stemmen i strupehodet?

Luften som pustes ut fra lungene, setter stemmefoldene, ofte kjent som akkorder, i bevegelse på begge sider av strupehodet. Slik blir lyden laget.

Ved begynnelsen av utpusten holder brettene seg sammen og lukker gapet mellom dem. På grunn av trykket fra den utåndede luften beveger de seg fra hverandre som tette elastiske bånd, og går deretter tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Gjentatt åpning og avkorting av strengene (fra flere dusin til flere hundre ganger per sekund) forårsaker luftvibrasjoner og dannelse av lyd. Den resulterende strupehodetonen er imidlertid svak og fargeløs.

Bare når du går gjennom den såkalte resonanshulrom (hals, munn og nese), får den riktig farge og styrke.

En klar, sunn stemme kommer ut når stemmebåndene er tett, men ikke stramme, og vibrerer symmetrisk med samme frekvens. De må støttes av riktig arbeid av vokalmuskulaturen, ganen, leppene og tungen.

Hvis imidlertid noe i denne kompliserte maskinen er ubehagelig, begynner vi å snakke med en "ulik" stemme.

Laryngeal forskning

Basert på intervjuet kan legen i utgangspunktet finne ut hva som forårsaker symptomene. Så spør han blant andre o deres type og hvor lenge de vedvarer, o arten og stedet for arbeidet vårt, hvor ofte vi får infeksjoner, om vi puster godt gjennom nesen. Han er også interessert i hvor ofte vi drikker alkohol eller røyker, og hvilke medisiner vi tar. Deretter undersøker han halsen og ørene, sjekker nesehindringen, vurderer strupehodet og utseendet og bevegeligheten til vokalfoldene.

Noen ganger er det også nødvendig å utføre spesialundersøkelser, for eksempel stroboskopiske undersøkelser, som innebærer å sette inn en enhet som lyser innsiden av strupehodet med intermitterende, dvs. stroboskopisk lys, i halsen. Det lar deg observere oppførselen til stemmefoldene i sakte film.

Noen ganger utføres en computertomografi (lagvis strupehode) og en histopatologisk undersøkelse (mikroskopisk analyse av det oppsamlede vevet).

Ikke gjør det

• Ikke røyk og unngå røykfrie rom. Tobaksrøyk skader foringen og øker risikoen for kreft.
• Ikke misbruk alkohol, begrens inntaket av sterk kaffe og te. De irriterer og tørker slimhinnen.
• Ikke drikk eller spis veldig kald og veldig varm mat. De skader slimhinnen i halsen.

De vanligste sykdommene i strupehodet

Laryngeal sykdommer har symptomer som vanligvis er like:

• tørr i munnen
• heshet
• endre lyden av stemmen

Det første tegnet på at det er noe galt med strupehodet er vanligvis en plagsom tørr hals. Så er det kiling, problemer med å svelge, og til slutt smerte og heshet.

Generelt klandrer vi disse symptomene for forkjølelse, men de kan ha en helt annen bakgrunn. Derfor, i tilfelle forstyrrende symptomer, må du oppsøke lege slik at han kan finne ut hva som er årsaken til symptomene.

Metoden for behandling avhenger av problemets art. Noen ganger er det nok, for eksempel å slutte å røyke, for at larynksykdommer forsvinner. Andre ganger kan det hende du trenger medisiner, fysioterapi eller kirurgi.

• Akutt laryngitt

Akutt laryngitt er vanligvis forårsaket av virus, sjeldnere av bakterier. Det ledsages ofte av infeksjoner i øvre luftveier. Inflammatoriske endringer kan påvirke stemmebåndene så vel som andre deler av strupehodet.

Symptomer: heshet, fremmedlegemer i halsen, tett nese, hoste, økt temperatur. I tilfelle av en bakteriell infeksjon - vises purulent utslipp.

Behandling: du må redde stemmen din, fukte luften, ta innånding og drikke mye. Suging og smertestillende sirup er nyttig.Hvis bakteriebetennelsen vedvarer etter noen dager, gis et antibiotikum.

• Kronisk tilstand av laryngitt

Årsaken til sykdommen kan være gjentatt akutt laryngitt, stemmemisbruk, for eksempel av lærere, røyking, overdreven drikking av alkohol, samt å være i forurenset eller overopphetet luft.

Risikoen for å bli syk øker når flere faktorer overlapper hverandre. Irritasjon av strupehodet forårsaker vanligvis endringer i stemmebåndene - hypertrofisk (fortykning av strengene) eller atrofisk (atrofi av slimhinnen).

Dessverre, hvis ikke behandlet, fører kronisk laryngitt noen ganger til forkreftstilstander.

Symptomer: heshet, forverring ved å snakke, røyke osv., Tørr hoste, grynting, riper eller svie. Noen ganger går stemmen tapt.

Behandling: du må eliminere årsaken til sykdommen: slutte å røyke, redde stemmen din, lære å puste inn membranen og holde nesen åpen (f.eks. Kirurgi på en skjev septum).
Avlastning tilveiebringes med slimløsende sirup og preparater som reduserer viskositeten til sekresjoner og forhindrer tørrhet i strupehodet.
Det er også lurt å gurgle med blandinger med vitamin A og E eller avkok av kamille eller salvie.
Innånding med brus eller med tilsetning av essensielle oljer (f.eks. Eukalyptus eller furu) og kalsiumjod iontoforese gir gode resultater.
Klimatisk behandling i fjellet eller ved sjøen anbefales.

• Larynx ødem

Vanligvis utvikler de seg på en allergisk bakgrunn. De kan også være et resultat av en skade eller laryngitt.

Symptomer: heshet eller tungpustethet eller stemmebrytelse, økende åndenød.

Behandling: den farligste er allergiske hevelser som plutselig oppstår og kan forårsake kvelning. Derfor, når årsaken er en allergi - administreres steroider og antihistaminer intravenøst.
Hevelse som et resultat av betennelse behandles med betennelsesdempende medisiner eller antibiotika.
Hvis pustevansker er alvorlige, bør en trakeotomi utføres. Trakealbrusk er snittet (under bedøvelse) og det settes inn et rør som gjør at pusten kan omgå strupehodet og svelget.

• Larynxpolypper

Larynxpolypper er de vanligste godartede knutepunktene i strupehodet. De kan vises på en eller begge stemmefoldene. De er vanligvis et resultat av overdreven vokal innsats og røyking.

Symptomer: stemmeforstyrrelse fra heshet til fullstendig stillhet. Hvis en stor polypp eller såkalt stalket (på et ben) fanget i glottis, kan det føre til plutselig andpustethet.

Behandling: når lesjonene ikke hindrer pusten, anbefales som regel sparsom, innånding og iontoforese. Store og pedunkerte polypper fjernes ved hjelp av strupehode. Hvis stemmehygiene ikke blir ivaretatt, kan de dukke opp igjen.

• Vokalknuter (sangknuter)

Stemmeknuter (syngende knuter) er små vekster som dannes på begge vokalfoldene. De dannes som et resultat av kronisk betennelse, oftest som et resultat av overbelastning av vokalfoldene - hos sangere, lærere og høyttalere.

Symptomer: heshet, stramhet i strupehodet.

Behandling: å snakke bør være begrenset. Det er også behov for rehabilitering som involverer øvelser i taleutslipp.
Det er viktig å mestre kunsten å membran-costal puste, som lar deg styre den utåndede luften uten å anstrenge stemmebåndene.
I tillegg må alle faktorer som kan irritere strupehodet elimineres.
Kalsium-jod-iontoforese gir gode resultater.
Hvis de ikke behandles, kan "myke" knuter bli fibrotiske og utvikle seg til "harde" knuter. De fjernes ved hjelp av strupehode.

• Papillomer i strupehodet

Sannsynligvis forårsaket av et virus. De vises på stemmebåndene, men kan også strekke seg til luftrøret.

Symptomer: heshet, kortpustethet.

Behandling: terapi avhenger av pasientens alder og sykdommens aggressivitet. Hos barn brukes vanligvis autogene vaksiner som styrker immunforsvaret, antivirale vaksiner, interferon.
Hos voksne fjernes papillomer oftere ved mikrokirurgi. Dessverre liker de å vokse tilbake.
Noen ganger blir de ondartede (svulsten vokser deretter raskt og er dekket med hvitt keratiniserende epitel), derfor bør personer med sykdommen være under konstant tilsyn av en spesialist.

• Laryngeal granulomer

Laryngeal granulomer er inflammatoriske endringer, ofte forårsaket av gastroøsofageal refluks, overdreven vokal innsats og kronisk hoste.

• Leukoplakia

Leukoplakia (hvit keratose) er en hvit eller gråhvit flekk på strupehinnen, hovedsakelig på vokalfoldene. Disse endringene blir ofte referert til som calluses (pachydermia), keratose eller hyperkeratosis. I de fleste tilfeller er pasienter med leukoplakia tobakkrøykere, ofte også misbruk av alkohol. Ulike typer HPV-virus og gastroøsofageal tilbakeløp bidrar høyst sannsynlig til patogenesen av leukoplaki. Leukoplakia kan ledsages av andre kliniske endringer - kronisk hypertrofisk laryngitt, polypper, ødem, papillomer, granulomer.

• Laryngeal kreft

Larynxkreft rammer hovedsakelig menn i alderen 55-65 år, hovedsakelig røykere (de er syke 40 ganger oftere). Jo før sykdommen oppdages, jo større er sjansene for suksess.
Hvis sykdommen behandles på et tidlig utviklingsstadium, er terapien 98% vellykket. saker.

Symptomer: Begynner med gradvis økende heshet. Over tid endrer stemmeens klang, pasienten har en følelse av obstruksjon i halsen, tømmer halsen, føler smerte ved svelging, noe som kan utstråle til øret.
På et avansert stadium oppstår kortpustethet, hoste, hemoptyse, og lymfeknuter i nakken vokser. Symptomene vedvarer til tross for antiinflammatorisk behandling.

Behandling: Type behandling avhenger av sted og stadium av sykdommen. Legen kan velge å bruke stråling eller kirurgi. Den består i å fjerne lesjonen eller fullstendig fjerning av strupehodet. Deretter plasseres et trakeotomirør permanent i luftrøret, hvor pasienten vil puste.

I dette tilfellet er talrehabilitering også under veiledning av logoped og foniater nødvendig. Hvis pasienten ikke mestrer den såkalte erstatningstale, kan legen vurdere å bruke en taleenhet - den såkalte en stemmeprotese, dvs. et elektronisk strupehode.

Gjør det nødvendigvis

• Begrens krydret krydder og krydret mat. De er skadelige akkurat som alkohol.
• Drikk 2,5 liter væske om dagen. På denne måten vil du fukte slimhinnen i halsen. Hvis heshet er forårsaket av forkjølelse, vil du finne lindring fra å drikke stille mineralvann, kamille- eller lininfusjon eller spiritus.
• Fukt luften i leiligheten og unngå å være i rom med klimaanlegg.
• Lagre stemmebåndene dine. Prøv å snakke med normal stemme, ikke rope eller hviske.
• Pust gjennom nesen. Hvis den er hindret, må du fjerne hindringene (f.eks. Bruke en bøyd septum).
• Lær å puste inn membranen. Du vil legge mindre vekt på stemmebåndene.
• Unngå øvre luftveisinfeksjoner. De favoriserer strupesykdommer.

Strupehode sykdommer og pusteproblemer

På grunn av innsnevringen av glottis har luften begrenset tilgang til lungene. Ved innånding hører vi en karakteristisk fløyte i strupehodet og gisper etter luft.

Årsakene til å redusere eller lukke glottis lumen kan variere fra:

• strupehinnen lesjoner (ødem og vekst)
• fremmedlegeme (f.eks. fast stein i frukten, kvelning i spytt eller mat)
• brenne
• kutte opp
• allergi

Ved plutselig dyspné kreves legehjelp så snart som mulig. Å begrense luftstrømmen til lungene kan til og med føre til død.

Advarsel! En ØNH-konsultasjon krever stemmeproblemer som varer lenger enn tre uker.

Laryngitt

Laryngitt

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.

Kilder:

1. Menneskelig anatomi. En lærebok for studenter og leger, red. II og supplert av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Thomas R Gest, Larynx Anatomy, Dec 07 2017, Medscape; online tilgang: https://emedicine.medscape.com/article/1949369-overview#a1
3. Prakash M., Johnny J.C., Hva er spesielt med strupehode i barnet? J Pharm Bioallied Sci. 2015 apr; 7 (Suppl 1): S55 - S58