Intrakraniell blødning - årsaker, symptomer og behandling

Intrakraniell blødning er resultatet av et brudd i en cerebral kar. Som en konsekvens ødelegges visse hjernestrukturer og ødemet øker raskt, noe som er en tilstand av umiddelbar livstruende. Hva er årsakene og symptomene på intrakraniell blødning? Hvordan går behandlingen?

Intrakraniell blødning bløder inn i hjernen som er forårsaket av et brudd i et kar. Deretter ekstravaserer blod i gitte hjernestrukturer, noe som resulterer i deres raske ødeleggelse, som er en livstruende tilstand.

Intrakraniell blødning - årsaker og risikofaktorer

Den vanligste årsaken til epidural hematom er arteriell blødning og er vanligvis et resultat av en hodeskade som sprekker bein i hodeskallen.

Et subdural hematom (subdural blødning) er forårsaket av en venøs blødning der det samler seg et basseng med venøst ​​blod i det subdurale rommet under dura mater som omgir hjernen.

Årsakene til intrakraniell blødning avhenger av alder. Hos barn kan karbrudd føre til aneurismer, blodsykdommer (f.eks. Trombocytopeni, leukemi, hemofili) og også skader.

Hos ungdom og unge voksne er hypertensjon en vanlig årsak til intrakraniell blødning, samt alkohol og narkotika. Hos middelaldrende og eldre mennesker er intrakraniell blødning vanligvis et resultat av arteriell hypertensjon, vaskulær misdannelse, aneurismer, inflammatoriske endringer i hjerneårene, så vel som hjernesvulster - både primær og metastatisk fra et annet organ.

Svulstene som oftest metastaserer til sentralnervesystemet og forårsaker intrakraniell blødning inkluderer bronkial kreft, melanom, klar celle nyrekreft og skjoldbruskkreft.

Faktorer som øker risikoen for intrakraniell blødning er fedme, diabetes, røyking, alkoholisme og bruk av medisiner som svekker blodpropp.

Intrakraniell blødning - symptomer

Symptomene på hjerneblødning avhenger av området blodet har kommet inn i. I begynnelsen er det alvorlig hodepine, kramper og oppkast. Deretter er det en hemiparese på siden av kroppen motsatt den siden av hjernen der hjerneslaget oppstod. Hvis høyre hjernehalvdel påvirkes av hjerneslaget, vises abnormiteter på venstre side av kroppen og omvendt. Paresen utvikler seg sakte - i begynnelsen vises parese av ansiktsmuskulaturen og taleforstyrrelser, og deretter svekkes øvre og nedre lemmer, synsforstyrrelser. Svimmelhet, tap av balanse og tap av koordinasjon vises også.

I tilfelle massiv blødning oppstår koma, ledsaget av dyp, uregelmessig eller intermitterende pust, pupildilatasjon og stivhet.

Intrakraniell blødning - diagnose

Blodtrykk måles, hjernecomputer tomografi utføres, og i tvilstilfelle utføres en MR av hjernen. De to sistnevnte studiene viser at blod er ekstravasert i hjernen.

Intrakraniell blødning - behandling

Målet med behandlingen er å forbedre hjernens sirkulasjon, forhindre re-blødning, og redusere økt intrakranielt trykk og forhindre hjerneødem. I forbindelse med dette brukes farmakologisk behandling (pasienten får medisiner som mannitol eller furosemid). Hvis det er blødning i strukturene til lillehjernen, og plasseringen av blødningene er overfladisk, utføres vanligvis kirurgi.