Behandling av schizofreni under graviditet, amming og barn

Behandling av schizofreni under graviditet og amming, samt behandling av schizofreni hos barn, kan støte på spesielle vanskeligheter og krever omfattende kunnskap og en vurdering av fordelene og tapene som følger av det hver gang. Det skal huskes at behandling av schizofreni er viktig fordi det takket være det er mulig å befri pasienten fra de opplevde psykotiske symptomene, men også å forbedre hans funksjon i hverdagen. Hva er de generelle prinsippene for behandling av schizofreni under graviditet? Er det trygt? Og hvordan skal behandlingen av barn med schizofreni se ut?

Behandling av schizofreni hos gravide kvinner
Behandling av schizofreni hos ammende kvinner
Behandling av schizofreni hos barn og ungdom
Behandling av schizofreni under graviditet og hos barn: rollen som psykoterapi

Behandling av schizofreni under graviditet og amming, samt behandling av schizofreni hos barn, krever spesiell oppmerksomhet. Generelt er behandlingen av schizofreni et ganske komplekst aspekt og ofte assosiert med forskjellige problemer. I noen spesifikke pasientgrupper er behandlingen av denne kroniske psykiske lidelsen forbundet med ytterligere vanskeligheter. Slike grupper av pasienter med schizofreni inkluderer gravide pasienter og barn.

Behandling av schizofreni hos gravide kvinner

Pasienter som er diagnostisert med schizofreni - som kvinner som ikke lider av denne psykiske sykdommen - vil kanskje bare ha barn. Imidlertid, når det gjelder kvinner som lider av schizofreni, bemerkes det at i denne gruppen forekommer uplanlagt unnfangelse av et barn oftere enn hos friske personer.

En mor som lider av schizofreni har muligheten til å bli gravid og føde et sunt barn - men behandling av schizofreni under graviditet innebærer mange forskjellige dilemmaer og vanskeligheter.

Graviditet er en periode der fremtidige mødre får forskjellige medisiner bare når det er nødvendig.

Leger som anbefaler enhver farmakologisk behandling til gravide, velger nøye behandlingen - de må tross alt ta hensyn til den potensielle risikoen for fosteret knyttet til mors bruk av medisiner.

Når det gjelder de viktigste legemidlene som brukes til behandling av schizofreni - antipsykotika, tilhører ingen av dem FDA-kategori A, dvs. den der det er medisiner med lavest risiko for å påvirke det utviklende barnet negativt.

Hos gravide pasienter med schizofreni avhenger ledelsen blant annet av på deres nåværende mentale tilstand og sykdomsforløpet - behandlingen av schizofreni under graviditet er forskjellig hos en pasient som har slitt med denne sykdommen i mange år, og annerledes i tilfelle en ny diagnose av psykotiske lidelser.

I en situasjon der schizofreni hos en kvinne har blitt behandlet i mange år, og pasientens mentale tilstand er normalisert, er det mulig å vurdere til og med en fullstendig seponering av medisiner. Det skal imidlertid her presiseres tydelig at det i en slik situasjon alltid er en risiko for at de psykotiske symptomene vil komme igjen.

Av denne grunn bør alle fordelene ved å avslutte farmakoterapi (som å eliminere risikoen for skade på fosteret) analyseres, samt tilhørende risiko (tilbakefall av schizofrenisymptomer kan for eksempel føre til at mor forsømmer både seg selv og er nødvendig under graviditet. besøk til gynekologen).

I en situasjon der symptomene på schizofreni dukker opp hos en pasient for første gang bare i svangerskapet, blir det også nødvendig å nøye vurdere hvilken behandling man skal tilby en slik pasient.

Det bør analyseres om det vil være mulig å forbedre pasientens mentale tilstand ved hjelp av andre metoder for behandling av schizofreni enn farmakoterapi (vi snakker her først og fremst om psykoterapeutiske interaksjoner).

På grunn av risikoen for gjentakelse av schizofreni, mener noen spesialister at gravide fortsatt skal bruke antipsykotiske legemidler. Imidlertid bør denne behandlingen utføres i samsvar med visse forutsetninger:

i første trimester av svangerskapet - hvis det er en slik mulighet (f.eks. med lav intensitet av psykotiske symptomer) - bør administrasjon av antipsykotiske stoffer i det hele tatt unngås
hos pasienter som brukte kroniske nevroleptika før graviditet, bør dosen medikamenter justeres til den laveste som vil være effektiv
Antipsykotiske legemidler under graviditet bør administreres i delte doser, depotpreparater anbefales ikke (midler med langvarig frigjøring tillater å redusere hyppigheten av å ta medisiner, men det er ingen mulighet for raske endringer i dosen - derfor bør de ikke brukes under graviditet bruk)
pasienten bør være under konstant pleie av en psykiater - forskjellige endringer oppstår under graviditet (som for eksempel kroppsvekt eller metabolske hastighetsendringer), noe som kan føre til behovet for å endre dosene medikamenter
i postpartum-perioden bør pasientens tilstand overvåkes nøye - på grunn av den relativt høye risikoen for tilbakefall av psykose etter fødsel, kan det bli nødvendig å øke dosen av psykofarmaka umiddelbart etter fødsel

Behandling av schizofreni hos ammende kvinner

Problemer med behandling av schizofreni under graviditet dukker også opp etter oppløsningen. Vi snakker her om amming av kvinner som tar antipsykotiske medikamenter, samt om behovet for spesiell pleie for en nyfødt hvis mor brukte nevroleptika under graviditeten.

Disse stoffene, i varierende grad, finner likevel vei inn i morsmelken. Av denne grunn er det nødvendig å konsultere en lege om naturlig amming vil være mulig med bruk av nevroleptika.

Det avhenger i stor grad av hvilket spesifikt antipsykotisk legemiddel en kvinne tar - i noen tilfeller vil amming bli sterkt motløs, mens det i andre kan vise seg at barnet kan ammes, men da vil det være nødvendig å overvåke det veldig nøye. en tilstand (for eksempel er babyen din ikke veldig søvnig).

Når det gjelder graviditeter der mødre tok antipsykotiske legemidler, trenger nyfødte etter årvåkenhet.

Dette skyldes det faktum at forskjellige problemer oppstår som en konsekvens av bruk av nevroleptika av en gravid kvinne, blant annet følgende er nevnt:

forstyrrelser i sugerefleksen
økt tårevåt
økt muskelspenning
pusteforstyrrelser

I litteraturen kan du også finne informasjon om at effekten av at mor tar nevroleptika under graviditet noen ganger er en lav fødselsvekt for barnet.

Behandling av schizofreni hos barn og ungdom

Schizofreni er en kronisk sykdom der det ofte kreves mange års behandling. Selv om denne enheten er mye sjeldnere enn i voksen alder, kan den også begynne i de første leveårene.

Schizofreni hos barn er assosiert med forskjellige problemer - de vedrører for eksempel pedagogiske aspekter og forholdet til et sykt barn til andre mennesker, men også disse problemene er relatert til behandling av schizofreni hos barn.

Generelt skiller ikke behandling av schizofreni hos pasienter fra den yngre aldersgruppen seg fra den som er implementert hos voksne - bærebjelken i behandlingen av schizofreni hos barn og ungdom er bruk av antipsykotiske legemidler.

Imidlertid er farmakoterapi vanligvis nødvendig i veldig lang tid, noe som setter pasienter i økt risiko for å utvikle bivirkninger fra nevroleptika.

Disse kan for eksempel omfatte vektøkning eller karbohydratforstyrrelser, men også kardiologiske problemer (f.eks. Arytmier) eller en betydelig reduksjon i mengden av en av de hvite blodcellene (en tilstand som kalles granulocytopeni).

Langvarig behandling med antipsykotiske stoffer øker også risikoen for ekstrapyramidale symptomer - eksempler inkluderer rastløshet, overdreven muskelstivhet eller utseendet på ukontrollerte muskelsammentrekninger.

På grunn av de ovennevnte risikoene krever barn som behandles for schizofreni regelmessige besøk, ikke bare hos psykiatere, men også til barneleger - de trenger regelmessige blodprøver.

Før behandlingen av schizofreni hos et barn startes, analyserer spesialisten imidlertid nøye hvilket spesifikt antipsykotisk legemiddel som skal anbefales til pasienten - det er viktig å velge et middel som vil være det tryggeste for pasienten (for eksempel vil et overvektig barn ikke få forskrevet et neuroleptikum som kan føre til vektøkning) .

Behandling av schizofreni under graviditet og hos barn: rollen som psykoterapi

Akkurat som farmakoterapi av schizofreni kan føre til ulike problemer, er det samme med psykoterapi.Dette er grunnen til at et stort aspekt av behandlingen av schizofreni, enten det er hos gravide eller barn, er rettet mot psykoterapeutiske inngrep.

Slike tiltak vil ikke skade fosteret som utvikler seg i pasientens livmor, de vil ikke føre til metabolske forstyrrelser hos barnet, og kan samtidig forbedre den mentale tilstanden til en person som lider av schizofreni betydelig.

Han vil også lese: