Hårete leukoplakia: årsaker, symptomer, behandling

Hårete leukoplakia er en slimhinnesykdom assosiert med infeksjon av Epstein-Barr-viruset. Det forekommer hovedsakelig hos pasienter som sliter med sykdommer i immunsystemet, noe som resulterer i en reduksjon i effektiviteten. Hva er symptomene på hårete leukoplaki? Hvordan blir hun behandlet?

Hårete leukoplakia er en slimhinnesykdom assosiert med infeksjon av Epstein-Barr-viruset. Det forekommer hovedsakelig hos pasienter som sliter med sykdommer i immunsystemet, noe som resulterer i en reduksjon i effektiviteten. Lesjonene har form av hvite flekker eller skalaer, nesten alltid på tungeens sideflater.

Årsakene til hårete leukoplaki

Patogenesen (dannelsesprosessen) av hårete leukoplaki er en kompleks prosess som krever overlapping av to hovedfaktorer. Den første av dem er infeksjon med Epstein-Barr-viruset, den andre faktoren er en reduksjon i immunitet assosiert med systemiske sykdommer eller den pågående immunsuppressive behandlingen.

Noen ganger er hårete leukoplaki ikke forbundet med noen immundefekt tilstand.

Hårete leukoplakia er en sykdom i slimhinnen forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV eller HHV-4). Dette viruset tilhører Herpes-virusfamilien, det vil si DNA fra virus som forårsaker mange vanlige menneskelige sykdommer. Herpes simplex-viruset (Herpes simplex) eller varicella zoster-viruset (VZV).

EBV-viruset er ansvarlig for fremveksten av mange sykdommer, inkludert smittsom mononukleose, ellers kjent som kyssesykdommen. Det antas at flertallet av den menneskelige befolkningen er smittet med den. Som vist av EBV-forskning, har det onkogent potensiale, er ansvarlig for dannelsen av endemisk Burkitt's lymfomer og nasofaryngeal kreft.

Etter en primær infeksjon, som andre herpesvirus, forblir Epstein-Barr-viruset i menneskekroppen i en inaktiv form og venter på at immuniteten skal avta. Redusert effektivitet av immunforsvaret er en annen tilstand for utvikling av hårete leukoplaki. Det kan være mange årsaker til en immunforstyrrelse. Ofte er immunsvikt assosiert med HIV-infeksjon og utvikling av AIDS, med hematologiske svulster samt med kronisk administrering av systemiske steroider eller immunsuppresjon assosiert med benmarg eller organtransplantasjoner. Røyking av sigaretter forårsaker en ytterligere økning i forekomsten av denne sykdommen.

Symptomer på hårete leukoplaki

Hårete leukoplakia er preget av utseendet på hvite flekker på slimhinnen på tungenes laterale overflater. Flekkene vises vanligvis på begge sider (det er tilfeller av ensidig forekomst), de kan være litt forhøyet over nivået av den sunne slimhinnen. Lesjonene kan også dukke opp andre steder i munnen, slik som baksiden av tungen eller kinnslimhinnen.

Flekker på slimhinnen kan ha forskjellige former. Som navnet på sykdommen indikerer, ligner det oftest korte hvite "hår" som vokser på siden av tungen. Disse hvite lesjonene er ikke mer enn gjengrodde trådlignende papiller av tungen. Disse endringene kan ikke lett fjernes, de kan ikke tørkes av med f.eks. En steril gasbind eller en tannbørste. Denne funksjonen skiller dem fra de hvite flekkene som finnes i soppstomatitt.

I løpet av hårete leukoplakia observeres ingen smertesymptomer eller andre ubehagelige opplevelser hos pasienten. I sjeldne tilfeller klager pasientene over mildt ubehag eller smaksforstyrrelser.

Når indikerer utseendet på tungen en sykdom?

Diagnose og behandling av hårete leukoplaki

Diagnosen av hårete leukoplaki stilles vanligvis av en lege på grunnlag av det kliniske bildet av slimhinneskader. Sykdommen er ikke alvorlig, det er snarere en estetisk lidelse. Likevel anbefales nøye diagnose, da hvite flekker på sideflatene på tungen kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer. I berettigede tilfeller, når lesjonens utseende ikke er karakteristisk, kan det være nødvendig å ta en bit av lesjonen og sende den til videre undersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Forekomsten av hårete leukoplaki er nært knyttet til HIV-infeksjon og kan indikere utvikling av AIDS. Det anslås at omtrent 20-30 prosent av HIV-infiserte utvikler slimhinnesymptomer relatert til EBV-infeksjon. Så når diagnosen hårete leukoplaki skal pasienten testes for HIV-infeksjon. Antiviral terapi utført hos HIV-infiserte pasienter forbedrer den lokale tilstanden og forsvinner gradvis endringer i tungen.

Når det gjelder hårete leukoplaki, er det viktig å fastslå årsaken til nedsatt immunitet og behandle den riktig. Forbedring av immunsystemets parametere får endringene til å snu. Behandling av EBV-infeksjon med passende antivirale legemidler gir også forbedring. I noen tilfeller kan legen bestemme seg for å fjerne lesjonene kirurgisk.

Hårete leukoplakia bør skille seg fra andre sykdommer i munnslimhinnen med lignende utseende, inkludert:

• oral candidiasis;
• leukoplakia som forekommer hos røykere;
• lichen planus;
• plateepitelkarsinom;
• slimhinneskader forbundet med papillomavirusinfeksjon.