Metatarsalgia Morton er et smertesyndrom i tåområdet. Den har forskjellige navn: Mortons neuroma, interdigital neuroma, Mortons neuralgi. Neuroblastom er et uheldig begrep, da det antyder en godartet nervesvulst, noe som er sjelden i dette syndromet. Begrepet neuralgi gjenspeiler naturen til denne sykdommen mye bedre. Hva er årsakene, symptomene og behandlingen av denne nevralgi?
Mortons metatarsalgi (Mortons neuroma, interdigital neuroma, Mortons neuralgi) står for omtrent 9 prosent av fotsmerter. Det er mer vanlig hos kvinner, spesielt mellom 40 og 50 år. Det kan forekomme på den ene siden eller i begge føttene.
Mortons metatarsalgi: årsaker
Som et resultat av overbelastning av foten, kan det være nok trykk på tverrbåndet (det styrker tverrbuen på foten) på den felles plantare nerven på fingrene eller overbelastning og betennelse. Som et resultat er det degenerative endringer i mellomfotområdet.
Mortons metatarsalgi: risikofaktorer
- høy høyning
- smal forfot
- tverrgående flate føtter
- hul fot
- hammer og hammer tær og hallux valgus
- fedme
- feil valgte sko (for smale / spisse, høyhælte)
- traumer til dette området av foten
- sykdommer i umiddelbar nærhet av plantarnerven, for eksempel lipom, ganglion, bursitt, betennelse i kapselen eller metatarsophalangeal ledd
Mortons metatarsalgi: symptomer
- det første symptomet er prikking i området mellom tærne eller mellomfot, hovedsakelig på plantarsiden
- over tid forverres symptomene og smertesymptomer dukker opp
- smertene er akutte - beskrevet av pasienter som skudd, svie eller svie
- det kan være en følelse av sammentrekning av fingrene
- symptomene forverres når du står, løper og bruker høyhælte sko
- pasienter for å unngå smerte begynner å gå på sidekantene av foten
- mens lettelsen kommer fra hvile, tar du av deg skoene og masserer føttene
- symptomer kan være kroniske eller intermitterende - f.eks. to / tre ganger i uken uten spesiell grunn
Mortons metatarsalgi: diagnose
Du trenger en ortoped- eller fotterapeutkonsultasjon som vil utføre en grundig fotundersøkelse, inkludert Mulder-testen. Legen griper metatarsus med et tanggrep og klemmer det, som et resultat av at hodene på mellombenet som ligger ved siden av hverandre beveger seg mot hverandre. Dette forårsaker smerte hos pasienter med Mortons metatarsalgi.
Hvis du er i tvil, bør det utføres en røntgen for å utelukke brudd eller forstuing i fotleddene og for å vurdere riktig justering av mellomfotbenet. Ultralyd eller magnetisk resonansbehandling anbefales for bløtvevsundersøkelse. differensialdiagnosen bør ta hensyn til betennelse i synovial bursa eller leddkapsel, beinnekrose eller utmattelsesfraktur i mellombenet.
Mortons metatarsalgi: behandling
Det første trinnet er å prøve ikke-kirurgisk behandling. Grunnlaget er å skaffe individuelt utvalgte innleggssåler til sko. Vellagde innleggssåler er i stand til å gjenopprette riktig belastning på foten og lindre smerter forårsaket av Mortons nevralgi. I tillegg bør diagnostiserte personer unngå smale sko som legger press på forfoten og høye hæler som vil øke belastningen på hodet på mellombenet.
Hvis disse metodene ikke gir den ønskede terapeutiske effekten, er neste trinn å utføre blokaden, dvs. å injisere et steroidmedikament under ultralydveiledning, direkte inn i nerven som er irritert av den betente nerven.
I Mortons sykdom anbefales også rehabilitering, som består i å oppnå full bevegelighet i forfoten ved å utføre vevsmassasje og manuell terapi, samt bruk av funksjonell fascial teiping.
Dessverre, i 80% av tilfellene, må Mortons nevralgi behandles med kirurgi. Prosedyren består av kirurgisk eksisjon av nerven eller dens dekompresjon (fjerning av vevet som forårsaker kompresjon av nevromet). Denne operasjonen er relativt rask og minimalt invasiv (når den utføres fra ryggsiden). Vanligvis har den gode langsiktige resultater, men noen ganger dukker symptomene opp igjen etter operasjonen. Rehabilitering anbefales, som består i å myke det postoperative arret og massere foten.
Mortons metatarsalgi: prognose
Vanligvis unngår omtrent 25% av pasientene kirurgi, og symptomene deres kontrolleres av en ortopedisk innsats eller muligens ved injeksjon. 75% av pasientene etter kirurgisk behandling nyter fraværet av gjentagelse av sykdomssymptomer. Andre kan trenge å bli behandlet på nytt i tilfeller der dekompresjon ikke er dekomprimert tilstrekkelig, eller hvis fragmenter av nervevev ved et uhell har blitt etterlatt.
ViktigMetatarsalgi og Mortons nevrom
Muskel- og skjelettoverbelastning av metatarsus som forårsaker mikrobrudd kalt "fotfot", kan forårsake de samme smerte symptomer. Hvis de er undervurdert i lang tid, omgir fibrøst bindevev den irriterte nerven og danner en gjengrodd knute, som da er selve Mortons nevrom.
Anbefalt artikkel:
Fotsmerter - årsaker. Hvilken sykdom manifesteres av fotsmerter?
