I Polen, 11. mars 2013, utviklet teamet av eksperter fra det polske gynekologiske samfunnet og vedtok retningslinjer for oppførselsstandarden i gynekologiske kontorer som tok cytologiske utstryk. Finn ut hva du kan kreve av en cytologispesialist og hvilke prosedyrer som gjelder i EU.
En reell revolusjon i diagnosen livmorhalskreft fant sted takket være publiseringen på 1920-tallet av et verk som beskriver endringene som foregår i cellene i livmorhalsen. Klassifiseringen for evaluering av cytologiske prøver utviklet av forfatteren, Georgios Papanicolau, brukes fortsatt i dag, selv om den nylig gradvis har blitt erstattet av det mer moderne og nøyaktige Bethesda-klassifiseringssystemet.
For tiden består forebygging av livmorhalskreft i sykliske smøreprøver og bruk av vaksiner mot visse typer HPV. Det bør imidlertid huskes at vaksinasjoner ikke vil erstatte vanlige pap-utstryk. Dens oppgave er å oppdage celleforandringer i livmorhalsen, helst på et tidlig stadium, før de utvikler seg til kreftceller.
Evnen til å stille en riktig diagnose er i stor grad avhengig av kvaliteten på instrumentet som brukes til å samle livmorhalsutstikk og riktig teknikk for å samle cellulært materiale.
Hovedproblemet er også riktig opplæring av legen som utfører pap-smøre-testen. Manglende overholdelse av passende standard for prosedyren resulterer i mangler i kvaliteten på utstrykingen (f.eks. Utilstrekkelig antall celler, uleselig bilde). I henhold til kravene i det ovennevnte Bethesda-systemet, bør spesialisten som vurderer det cytologiske preparatet utvetydig avgjøre om det inneholder materiale som er nyttig for videre analyse, dvs. om alle cellulære elementer i preparatet er godt bevart, fikset og farget. I tillegg bør testresultatet inneholde informasjon om det cytologiske bildet er normalt eller ikke (i tilfelle et unormalt resultat kreves karakterisering av de identifiserte endringene).
Når kan cytologiresultatet være feil?
En korrekt utført smøre bør utføres med en spesiell børste som samler cellulært materiale fra hele overflaten av livmorhalsen. For at testresultatet skal være pålitelig, må det vurderte materialet inneholde et passende antall celler fra livmorhalskanalen, overgangssonen (det er her neoplastiske endringer oftest forekommer) og fra livmorhalsskiven.
I neste trinn blir cellene spredt på et objektglass og fikset. Også her oppstår feil på grunn av feil materialoverføring, noe som kan føre til feildiagnose.
En standard i Vest-Europa, USA eller Australia, også brukt i mange polske institusjoner, er innsamling av cytologi med ROVERS CERVEX-BRUSH børste på grunn av den høye kvaliteten på materialet som er oppnådd for testing i forhold til erstatningsinstrumenter.
ViktigEuropeiske standarder i Polen
De europeiske retningslinjene for kvalitetssikring i livmorhalskreftundersøkelse er utarbeidet av flertallet av EU-landene. Retningslinjene deri er enighet om mange anerkjente sentre og spesialister som behandler dette emnet.
I Polen, 11. mars 2013, utviklet teamet av eksperter fra det polske gynekologiske samfunnet og vedtok retningslinjer for oppførselsstandarden i gynekologiske kontorer som tok cytologiske utstryk. Det er en slags "gylden bok" for leger, som skal brukes på alle kontorer. Dette er verdt å huske. I tillegg til anbefalingene om vilkårene for å utføre undersøkelsen, ble informasjonen gitt til pasienten, spesielt oppmerksom på behovet for å bruke smørebørster med bevist effektivitet i massestudier.
