Atelektase er en tilstand der lungen ikke fylles med nok luft. Den delen av lungen som er påvirket av atelektase er ikke involvert i pusten. Dette kan føre til kortpustethet, hjerteproblemer og til og med død. Hvordan diagnostiseres atelektase og hva er behandlingen for denne sykdommen?
Atelektase, eller sammenfall av lungen (atelektase) er en tilstand med redusert luftelufting. Det kan involvere en mindre eller større del av lungen, eller til og med et helt organ. Det består i det faktum at, på grunn av mangel på lufttilgang, holder veggene til alveolene sammen.
Oftest er årsaken til denne situasjonen en forverring av luftstrømmen gjennom bronkiene forårsaket av gjenværende slim, fremmedlegeme eller en svulst. Innsnevring av bronkiallumen kan også forekomme som et resultat av en ytre skade eller trykk, for eksempel ved forstørrede lymfeknuter, svulster, væske eller luft i pleurahulen. En annen årsak til atelektase kan være lungeemboli, som for redusert frigjøring av surfaktan, et overflateaktivt middel. Dens oppgave er å forhindre sammenbrudd av alveolene.
Det er en annen type atelektase, mye mindre vanlig - primær atelektase. Det er forårsaket av mangel på nevnte overflateaktive middel. Det gjelder hovedsakelig nyfødte (da snakker vi om glasslegemsyndromet, eller nyfødt åndedrettssyndrom), og voksne med alvorlig respirasjonssvikt.
Oppsummert kan atelektase deles inn i to grunnleggende typer: obstruktiv - på grunn av obstruksjon av bronkus, og ikke-obstruktiv - på grunn av kompresjon.
Innholdsfortegnelse
- Årsakene til obstruktiv atelektase
- Årsakene til ikke-obstruktiv atelektase
- Symptomer på atelektase
- Diagnose av atelektase
- Behandling av atelektase
Årsakene til obstruktiv atelektase
- gjenværende slim i luftveiene - en slik situasjon oppstår hos pasienter med cystisk fibrose, etter medisinske prosedyrer, som fikk medisiner som svekker aktiviteten til luftveismusklene (når hostrefleksen er svekket, akkumulerende slim kan blokkere luftveiene), hos nyfødte, spesielt premature babyer, med surfaktatmangel
- et fremmedlegeme i bronkien - dette gjelder hovedsakelig barn som tar forskjellige gjenstander i munnen - de kan kveles, og et lite element kan bli sugd inn i luftveiene, voksne kveles heller av mat
- brystskade - når blod kommer inn i lungen
Årsakene til ikke-obstruktiv atelektase
- luftveissykdommer - kreftsvulster, men også hyppig lungebetennelse - de forårsaker arrdannelse, og reduserer dermed tverrsnittet
- utseende av luft (pneumothorax) eller væske i pleurahulen - dette legger press på lungene
Symptomer på atelektase
- grunt, raskt å puste
- hoste
- føler meg kortpustet
- økt hjertefrekvens
- cyanose, forårsaket av hypoksi
- smerter i brystet
- angst
- redusert kroppstemperatur
- lungeskader, arrdannelse
Når atelektase påvirker en liten del av lungen, kan den være asymptomatisk. En slik liten atelektase går ofte av seg selv, uten behandling. Men når sammenbruddet påvirker det meste av organet, kan symptomene være svært alvorlige, noen ganger til og med lungesvikt - og samtidig kan den sunne lungen hyperventilere.
Diagnose av atelektase
Atelektase er allerede diagnostisert under standard auskultasjon. Legen bør være oppmerksom på knasende lunger og dempe områder. Undertrykkelse av perkusjonslyden kan også indikere en kollaps i lungene. Noen ganger kan du til og med se minst en. Under dyp inhalasjon blir pasientens bryst asymmetrisk - siden som påvirkes av atelektase utvides mindre.
Ytterligere, og samtidig avgjørende, tester er røntgen av røntgen (røntgen) - bildet viser skyggelegging av noe område av lungen - og computertomografi (CT) av lungene, noe som er spesielt nyttig for å oppdage årsaken til atelektase. Det kan se for eksempel en svulst eller forstørrede lymfeknuter.
Behandling av atelektase
Valget av riktig terapi er resultatet av diagnosen. Målet med behandlingen er selvfølgelig å få lungene tilbake i fungerende stand - å få det sammenbrutte parenkymet til å fungere skikkelig. Veien til denne tilstanden kan imidlertid være helt annerledes for hver pasient.
Hvis atelektase skyldes lungebetennelse, vil et antibiotikum hjelpe, men hvis det er forårsaket av en undertrykkende svulst, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne selve lesjonen, eller med et fragment eller til og med hele lungen. Hvis årsaken til atelektase derimot er en fast fremmedlegeme, bør den fjernes ved bronkoskopi. Dette innebærer å sette inn et tynt rørapparat i luftveiene. Støttende behandling består av administrering av:
- oksygen i tilfelle pustevansker og for optimal oksygenering i blodet
- medisiner for å utvide luftveiene og redusere produksjonen av sekreter
- slimløsende medisiner
I tillegg kan brystklapp og pusteøvelser innføres.
Les også:
- Interstitiell lungebetennelse - symptomer, årsaker, behandling
- Pleural hematom: årsaker, symptomer, behandling
- Lungabcess - årsaker, symptomer, behandling
