Obstruksjon av egglederne forårsaker problemer med å bli gravid hos hvert fjerde polske par. Obstruksjon av egglederne oppstår vanligvis som et resultat av betennelse i kjønnsorganene, noe som fører til tykkelse av egglederne og sammenvoksninger som blokkerer sædcellen fra å komme inn i egget. Hvordan behandles obstruksjon av eggleder?
Egglederobstruksjon er en veldig vanlig årsak til infertilitet. Behandling av obstruksjon av egglederne er ikke alltid vellykket, noen ganger er den eneste løsningen å dra nytte av in vitro. Hva er årsakene til obstruksjon av egglederne og hvordan diagnostiseres det?
Hør om obstruksjon av egglederne og tilhørende infertilitet. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Obstruksjon av egglederne: årsaker
- betennelse forårsaket av infeksjoner (klamydia, mykoser, gonoré)
- endometriose
- Svangerskap utenfor livmoren
- spontanabort
- svulster i egglederne
- tidligere kirurgiske operasjoner i bukhulen (f.eks. blindtarmsoperasjon)
- prevensjonsmiddel
Egglederobstruksjon: diagnostiske tester
Den enkleste måten å oppdage hindringen er å bruke den såkalte hysterosalpingografi (HSG). Det er en test som ikke bare vurderer eggledernes åpenhet, men også strukturen til andre reproduktive organer. Hysterosalpingografi innebærer administrering av et kontrastmiddel gjennom livmorhalskanalen til livmoren og egglederne og samtidig å ta røntgen på individuelle stadier av undersøkelsen. Når kontrastmidlet beveger seg gjennom reproduktive organer, er det mulig å se og evaluere livmorens struktur, oppdage fødselsskader, intrauterin vedheft, polypper og fibroids, og vurdere eggledernes åpenhet. Noen ganger hender det at selve undersøkelsen får en liten vedheft til å fjerne seg.
ViktigHvordan bygges egglederne?
Egglederne er 15-20 cm lange rør, støttet av mesenteriet (mesosalpinx), som strekker seg fra livmoren og "fanger" et egg fra eggstokken. De fleste cellene i egglederepitel er utstyrt med flimmerhår som beveger seg mot livmoren og transporterer egget. Fosteret kan utvikle seg til blastocyststadiet før det kommer inn i livmoren. Egglederne er delt inn i flere deler:
- intramural: den smaleste delen av egglederen som ligger innenfor livmorveggen og danner den indre åpningen av egglederen;
- isthmus: ligger nær livmorveggen;
- pære: den fjerneste delen av egglederen, lateral til
- løvetangen der egget blir befruktet og zygoten deler seg tidlig;
- trakt: den delen av egglederen som dannes av hyfene i form av en tubuli som åpner seg mot bukhulen, som danner en bred overflate forberedt på å motta et egg.
De brukes til å transportere sæd til egglederen, hvor egget blir befruktet og embryoet utvikler seg, som deretter går til livmorhulen. Egglederens slimhinne er intenst brettet og egglederens diameter er veldig liten, dvs. på det punktet der den kommer inn i livmorhulen, er den bare 0,5 mm. Derfor kan selv den minste innsnevring forårsake komplikasjoner, og dermed - et problem med å bli gravid.
Egglederhindring: behandling
Inntil nylig ble det ofte utført kirurgi i slike tilfeller. den såkalte laparoskopisk plastikkirurgi. Ved hjelp av mikroskopiske verktøy fjerner leger vedheftene fra egglederen og former det slik at det gjenvinner sin opprinnelige form, men dette vil ikke alltid være effektivt. Leger foreslår denne behandlingen når:
- det er vedheft rundt egglederne,
- det er fullstendig obstruksjon av egglederne i deres endelige segment, dvs. nær eggstokken (kirurgi utført under et mikroskop),
- det er delvis obstruksjon av den ytre enden av egglederen,
- det er en blokkering i den delen av egglederen som kobles til livmoren,
- du har endometriose, som kan forårsake obstruksjon eller omfattende arrdannelse
- omvendt sterilisering er planlagt
Siden denne prosedyren ikke gjenoppretter funksjonen til det syke egglederen, er det vanligvis ikke effektivt. Derfor anbefales in vitro befruktning for kvinner med obstruksjon av egglederne (spesielt etter 35 år).
I følge eksperten, prof. Sławomir Wołczyński, ekspert fra Center for Studies on Human Fertility- Vanligvis påvirker betennelsesprosessen to eggleder og deretter blir begge skadet. Noen ganger påvirker det en ting, for eksempel når en hydrokele utvikler seg. Eggledningen lukkes deretter ved eggstokken og fylles med væske som strømmer inn i livmorhulen. Fjerning av et slikt eggleder forbedrer fruktbarheten, men dessverre i en slik situasjon kan funksjonen til det andre egglederen svekkes. Hvis vi finner perianale sammenvoksninger, og selve egglederrøret ikke blir innsnevret, øker det å fjerne dem med et laparoskop pasientens sjanse for naturlig unnfangelse.
