Nimodipin er kjemisk en kalsiumantagonist, et 1,4-dihydropyridinderivat. Det tilhører andre generasjon kalsiumkanalblokkere. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for bruk av nimodipin? Hvilke bivirkninger kan bruk av nimodipin ha?
Innholdsfortegnelse
- Nimodipina - indikasjoner for bruk
- Nomodipin - kontraindikasjoner
- Nimodipin og graviditet og amming
- Bivirkninger av nimopidin
- Nimodipin interaksjoner med andre legemidler
- Nimodipin og sitrus
- Tar mer enn den anbefalte dosen av stoffet - nimodipinforgiftning
Nimodipin har en og den viktigste oppgaven - å hemme tilstrømningen av kalsiumioner til glatte muskelceller og dermed stoppe sammentrekningen av musklene som bygger veggene i blodkarene. Takket være sin virkning - forhindrer det innsnevring av hjernekar og (veldig viktig) iskemi i hjernevevet.
Nimodipina - indikasjoner for bruk
Nimodipin er et stoff som ofte brukes både i profylakse og i behandling av nevrologiske underskudd forårsaket av iskemi forårsaket av hjernevaspasme, spesielt på grunn av subaraknoidalblødning forårsaket av brudd på aneurisme. Det kan også forhindre eller eliminere vasokonstriksjon forårsaket av andre stoffer, for eksempel serotonin, prostaglandiner eller histamin.
Ifølge forskning beskytter nimodipin også nevroner (dvs. nerveceller) og stabiliserer funksjonene deres. Derfor antas det at dette legemidlet også kan brukes til å behandle endringer i hjernen bare som følge av aldring. Det ville tåle endringer som hukommelsessvikt, nedsatt konsentrasjon, endring av atferd, emosjonell labilitet eller nedsatt mental kapasitet.
Nomodipin - kontraindikasjoner
Hovedkontraindikasjonen er overfølsomhet overfor selve nimodipin eller andre ingredienser i preparatet.
Og når skal du være ekstrem forsiktig med nimodipin?
- hos pasienter med generalisert hjerneødem og alvorlig økning i intrakranielt trykk
- hos pasienter med alvorlig lavt blodtrykk
- og hos pasienter med ustabil angina, så vel som hos pasienter som har opplevd akutt hjerteinfarkt
Nimodipin og graviditet og amming
Hvis preparatet må administreres til en gravid kvinne, bør pasientens generelle tilstand tas i betraktning, grundig diagnostisering bør utføres, og alle risikoer forbundet med det bør vurderes. Som en generell regel skal dette legemidlet ikke brukes under graviditet, da det slapper av livmorens muskler og kan forlenge fødselen, noe som kan være i fare for babyen.
Det bør heller ikke brukes under amming. Nimodipin og dets metabolitter skilles ut i morsmelk i en konsentrasjon som er praktisk talt lik den i mors serum - det anbefales å slutte å amme under nimodipinbehandling.
Bivirkninger av nimopidin
Som alle legemidler kan nimodipin også forårsake bivirkninger. Det bør huskes at ikke alle vil oppleve dem, og intensiteten kan også variere.
Bivirkninger som forekommer sjelden inkluderer:
- allergiske reaksjoner
- utslett
- Hodepine
- takykardi
- hypotensjon
- vasodilatasjon
- kvalme
Og sjelden:
- bradykardi
- tarmobstruksjon
- midlertidig økning i leverenzymer
- reaksjoner på infusjon eller injeksjonssted
- tromboflebitt på infusjonsstedet
Nimodipin interaksjoner med andre legemidler
Før du begynner behandling med nimodipin, fortell legen din om alle medisiner du tar, inkludert urtemedisiner og reseptfrie medisiner, fordi:
- samtidig administrering av nimodipin og fluoksetin fører til en økning i konsentrasjonen av førstnevnte i blodserumet, noe som kan øke sannsynligheten for bivirkninger
- samtidig administrering av nimodipin kan øke den hypotensive effekten av antihypertensiva - f.eks. diuretika, andre kalsiumkanalhemmere, alfa-adrenerge blokkerere. Hvis det er nødvendig å bruke nimodipin i kombinasjon med de ovennevnte legemidlene, bør pasientens tilstand overvåkes systematisk
- administrering av preparatet med legemidler som kan ha en nefrotoksisk effekt (aminoglykosidantibiotika, kefalosporiner, furosemid) kan øke den negative effekten på nyrefunksjonen, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. I disse tilfellene bør parametere for nyrefunksjon overvåkes kontinuerlig, og i tilfelle symptomer på nyresvikt, bør seponering av behandlingen eller dosereduksjon vurderes.
Nimodipin og sitrus
Som alle vet, har grapefrukt mange egenskaper som er gunstige for helsen. Som de fleste sitrusfrukter, påvirker de vår immunitet positivt, reduserer kolesterol og blodtrykk, støtter slanking av kroppen ved å akselerere stoffskiftet og letter fettforbrenningen.
Det skal imidlertid huskes at de inneholder visse forbindelser, nemlig: flavonoider og fenylkumariner, som, i likhet med noen medisiner, metaboliseres av samme gruppe cytokrom P450-isoenzymer. Dette betyr at når du spiser grapefrukt eller grapefruktjuice og stoffet samtidig, blir de blokkert av forbindelsene som inneholder juice, noe som gjør stoffskiftet umulig, eller i det minste veldig begrenset. Som en konsekvens av dette øker konsentrasjonen av stoffet i kroppen farlig og forårsaker en rekke uønskede effekter.
For å unngå interaksjoner, bør du ikke drikke grapefruktjuice eller spise grapefrukt minst 4 timer før og 4 timer etter at du har tatt medisinen. Derfor er det generelt akseptert at både nimodipin og andre medisiner skal vaskes med bare vann.
Tar mer enn den anbefalte dosen av stoffet - nimodipinforgiftning
Rus oppstår som et resultat av akutt overdosering med nimodipin. Symptomene på forgiftning inkluderer:
- Hjertearytmi
- alvorlig reduksjon i blodtrykk
- kvalme
- gastrointestinale klager
I tilfelle overdosering, bør legemidlet trekkes ut umiddelbart. Dessverre kan det i en slik situasjon være nødvendig å utføre magesvask og administrering av aktivt kull, og hvis blodtrykket synker, kan det være nødvendig å administrere intravenøs dopamin eller noradrenalin. Derfor er det viktig at en slik pasient er under profesjonell medisinsk behandling så snart som mulig.
Advarsel!Det er veldig viktig å være forsiktig når du bruker denne medisinen. Derfor er det så viktig at pasienten ikke endrer dosen som legen har foreskrevet, ikke forstyrrer administrasjonsmåten og under ingen omstendigheter overfører dette legemidlet til en annen person! Det bør også huskes at grundig diagnostikk er spesielt viktig når pasienten har andre comorbiditeter, for eksempel kongestiv hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt, nedsatt hjertefrekvens, leversykdom, hypertensjon eller lavt blodtrykk.
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
