Hver fjerde unge mor har ikke hørt om eksistensen av meningokokker, noe som ikke betyr at disse bakteriene er ufarlige. Tvert imot! Risikoen for å bli syk øker spesielt i høst- og vintersesongen. Hvorfor er det ellers verdt å tenke på beskyttelse mot meningokokker - i anledning den 10. nasjonale immuniseringsdagen 7. desember.
- Det er en av de alvorligste bakterieinfeksjonene
Det er sannsynligvis ingen andre bakterier som kan forårsake en så alvorlig infeksjon hos en tidligere sunn person3. Den vanligste formen for det er sepsis og / eller hjernehinnebetennelse, samlet kjent som invasiv meningokokk sykdom (IPD).
Spesialister innrømmer at det er sykdommen med raskest forløp og høyest dødelighet. Den utvikler seg raskt og kan være dødelig på bare 24 timer. Så mange som hver femte pasient dør, og hvis diagnosen og behandlingen er for sent, øker dødsraten til 70-80%. Dette favoriseres av det faktum at diagnosen meningokokkinfeksjoner er vanskelig. Først ligner infeksjonen forkjølelse eller influensa.
Komplikasjonsgraden er også høy - en av tre overlevende etter IChM blir permanent lemlestet. Det er bl.a. hørselstap, amputasjon av fingre eller lemmer, eller hudfeil som krever transplantasjon. Derfor, som innrømmet av Dr. Leszek Szenborn, leder for leder og klinikk for pediatri og smittsomme sykdommer ved medisinsk universitet i Wrocław, er invasiv meningokokk sykdom respektert av alle som har hatt å gjøre med en pasient som lider av denne infeksjonen.
- Små barn er oftest syke
Invasiv meningokokk sykdom kan ramme hvem som helst, uavhengig av alder. Imidlertid lider de yngste mye oftere av det8. Over 75 prosent av alle infeksjoner, forekommer det hos barn under 5 år6, med høyest forekomst i det første leveåret.
På den ene siden favoriseres det av strukturen av bakterier (meningokokker har beskyttende belegg med flere sukker), på den annen side er umodenheten til immunforsvaret til babyer (kroppen deres er ikke i stand til å produsere antistoffer mot disse kapslene, derfor er det umulig å effektivt forsvare seg selv og til og med å bli smittet gir ikke immunitet ).
I tillegg er meningokokker spesielt farlige for barn med immunsvikt, miltmangel, HIV-infiserte, kroniske sykdommer i leveren, hjertet, nyrene og kreftpasientene. De blir lettere smittet, og sykdomsforløpet kan være farligere.
- Vaksinasjoner anbefales av spesialister
I mange europeiske land (inkludert Storbritannia, Irland, Italia), så vel som i USA og Canada, er universelle vaksinasjonsprogrammer mot meningokokker på plass. I Polen anbefales disse vaksinene, men mot et gebyr, så bruken av dem er ikke vanlig.
Det eneste unntaket er kommuner som, som en del av lokale vaksinasjonsprogrammer, betaler sine små innbyggere beskyttelse mot disse farlige bakteriene. Refusjonsbeslutningen er vanligvis et resultat av IChM-induserte dødsfall. Dette skjedde nylig i Kielce, hvor flere barn har dødd siden begynnelsen av 2018. Som et resultat, i midten av dette året, introduserte byen gratis meningokokk B-vaksinasjoner for alle barn opp til 2 år (siden 2008 har Kielce-borgere også universell tilgang til meningokokk C-vaksinasjoner).
Leger er ikke i tvil om at meningokokk-vaksinasjon er berettiget. Dr. Ewa Duszczyk fra Institutt for smittsomme sykdommer hos barn fra det medisinske universitetet i Warszawa sa at "meningokokk sykdom ikke forekommer veldig ofte, men fordi den kan true barnets liv og helse, og vaksinen er - det er verdt å bli vaksinert."
I sin tur innrømmet Dr. Ryszard Konior, leder for avdeling for pediatri og pediatrisk nevrologi ved Krakow spesialistsykehus, at opptil halvparten av tilfellene av meningokokkinfeksjoner (som han behandlet på avdelingen sin) kunne forhindres ved å bruke kommersielt tilgjengelige vaksiner.
- Vaksinasjoner er en effektiv og trygg form for forebygging
Den mest effektive metoden for å forhindre meningokokk sykdom er vaksinasjon - bekreftet ikke bare av forskning, men mest av alt ved praksis. I Storbritannia ble for eksempel de første 10 månedene av et universelt vaksinasjonsprogram halvert antallet invasive infeksjoner forårsaket av meningokokk type B hos kvalifiserte barn (sammenlignet med de foregående fire årene).
Det er viktig at det også er en trygg form for profylakse. De mest rapporterte bivirkningene ved meningokokkvaksinasjon er lokale reaksjoner (rødhet, hevelse og smerter på injeksjonsstedet) og milde generelle reaksjoner (irritabilitet, døsighet, feber, muskelsmerter, tap av matlyst). Disse symptomene begynner de første dagene etter at injeksjonen er gitt og forsvinner uten noen helsemessige konsekvenser for den vaksinerte.
I tillegg, takket være avgjørelsen fra European Medicines Agency (EMA) utstedt i juni 2018, har mulighetene for beskyttelse mot disse farlige bakteriene økt. EMA-eksperter har godkjent en alternativ vaksinasjonsordning mot meningokokker type B (de er ansvarlige for de fleste tilfeller i Polen). Nå er vaksinasjonssyklusen for de minste barna 3 doser av vaksinen (ikke 4 som før), noe som betyr mindre smerte for de minste, mer komfort og mindre stress for foreldrene, og i Polen - der meningokokkvaksinasjoner ikke refunderes - også lavere utgifter.
- Å gå på barnehage og høst- og vinterperioden er gunstig for å bli syk
Det anslås at ca. 10 prosent. samfunnet er bærerne av disse bakteriene. Og i lukkede miljøer, som barnehager eller barnehager, kan andelen asymptomatiske bærere være opptil 80%! Hvorfor? Meningokokker kan bare smittes fra andre mennesker, noe som lettes av nær kontakt. Siden disse bakteriene finnes i spytt, spres de av dråper, for eksempel gjennom hoste og nysing. Du kan også bli smittet ved å drikke av en flaske, dele bestikk eller slikke spenen.
På den annen side er det mer vanlig i høst- og vintermånedene. For det første fordi det er mer forkjølelse og influensa på dette tidspunktet, og likevel hoster og nyser bidrar til spredning av meningokokker. For det andre bidrar virusinfeksjoner til utvikling av sykdommen - de legger til rette for bakterier, noe som gjør det lettere for dem å bosette seg i luftveiene.
Referanse:
1. Barnevaksinasjoner. Holdninger og bruk av gravide kvinner og unge mødre. Forskningsrapport - I 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Warszawa 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- v-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-mødre-rapport-fra-studie-i-2018 / (åpnet: juli 2018)
2. Szenborn L., invasiv meningokokk sykdom - gode nyheter fra feltet human-bakteriell rivalisering, i: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, er det noen argumenter for å innføre meningokokkvaksiner i den obligatoriske PSO?, I: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaksinasjon mot meningokokker. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
De første to årene av et barns liv. En guide for foreldre. Hvordan ta vare på utvikling, pleie og forebygge sykdommer
5. Tymanowska O., Alarm - invasiv meningokokk sykdom, intervju med Dr. Alicja Karney, i: Medical Tribune 6/2018
6 HVEM. "Helseemner: Meningitt, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (besøkt februar 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (tilgang: juli 2018)
8 Thompson MJ, et al. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Invasiv meningokokk sykdom - praktiske tips for leger. Fremskritt innen medisinsk vitenskap 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et al. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L.: Gruppe B meningokokkvaksine - en etterlengtet komponent av omfattende invasiv profylakse av meningokokk sykdom, i: Medycyna Praktisk - Vaksinasjoner, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vaksiner. Ikke bli gal, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (tilgang: juli 2018)
14 Forebygging av invasiv meningokokk sykdom hos barn, ungdom og voksne, praktisk medisin - vaksinasjoner 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (åpnet: juli 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (åpnet: juli 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (åpnet: juli 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (åpnet: juli 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-again-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -planer / (tilgang: juli 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., Meningococcal sepsis with a fulminant course Invasive Meningococcal Disease, PZWL, Warsaw 2016
21 Grzesiowski P., Invasive meningokokkinfeksjoner hos barn Pediatria po Diplie, Medical Tribune Polska, oktober 2017
22 Rosenstein NE, et al. Meningokokk sykdom. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, oktober 2018
