Leverandører av mekanisk ventilasjon utenfor sykehus har sagt nok. På grunn av Helsedepartementets og det nasjonale helsefondets fullstendige mangel på reaksjon på de dramatiske appelene om tilstanden til ulønnet overytelse, holdt de tilbake inntak av flere pasienter i syv voivodskap. De er ikke lenger i stand til å låne ut til fondet fra egne ressurser.
Situasjonen hadde blitt forverret i flere år, og i flere år har medlemmer av den polske foreningen for mekaniske ventilasjonsleverandører informert både beslutningstakere og publikum om det. Imidlertid brydde ingen seg om det, og helsepersonellene var klar over sitt ansvar og fortsatte å innlegge pasienter og risikerte tap av økonomisk likviditet.
Til dags dato har noen av dem ikke mottatt full betaling av sitt overskudd for 2018, til tross for gunstige rettsdommer i saker anlagt mot fondet i begynnelsen av dette tiåret! De ser allerede på over 2000 overskytende pasienter som National Health Fund ikke garanterer betaling for.
Hva vil skje nå?
Fra i dag (16. september) er innleggelser av pasienter under ventilasjon utenfor sykehus (hjemme og stasjonær - ZOL) suspendert i følgende voivodskap: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie og Świętokrzyskie.
- Dette betyr at nye pasienter som henvises fra sykehus hovedsakelig til langtidshjempleie i nær fremtid, vil måtte ligge på sykehusavdelinger. I møte med departementets og det nasjonale helsefondets totale uvitenhet kan vi ikke lenger ta imot overskytende pasienter i syv provinser - sier Dr. Robert Suchanke, president for styret i National Association of Mechanical Ventilation Providers. - Vi utsetter dette øyeblikket så mye som mulig, men vi kan ikke. Vi har bare ikke råd til det.
På grunn av denne situasjonen forbereder ledelsen av ICAI seg til neste trinn - den ber sykehus om å sikre steder for pasienter som sendes tilbake av tjenesteleverandører.
Hvem er dette berørt?
NHF-dataene viser at det for tiden er rundt 7000 mennesker som bruker tjenestene til mekanisk ventilasjon utenfor sykehus i Polen. Ut av dette tallet tar medlemmene av Unionen seg av 90 prosent av pasientene. Dette tallet vokser stadig.
Dette skjer ikke bare på grunn av den økende luftforurensningen eller aldring av befolkningen, men også på grunn av forbedring av diagnostikk, innføringen av en standard som ventilatorbehandling og det nasjonale programmet for reduksjon av dødelighet på grunn av kroniske lungesykdommer ved å skape POL-VENT Ikke-invasive mekaniske ventilasjonsrom.
Hva er mekanisk ventilasjon?
Mekanisk ventilasjon erstatter eller støtter pust hos pasienter som trenger det. Disse inkluderer personer etter trafikkulykker, muskelsvinn, multippel sklerose, KOLS, brystdeformiteter eller alvorlige genetiske defekter.
Selv om det er en livreddende prosedyre, er den ikke offisielt klassifisert som sådan. Styret for ICAI ba på vegne av ventilerte pasienter i mai 2018 president Andrzej Duda om å endre kvalifiseringen av fordelen, men mottok et negativt svar.
- Siden lanseringen av tjenesten i 2000, da aktivitetene våre var et forsøk på å løse problemet med langvarige ventilerte pasienter på intensivavdelinger, har vi blitt et alternativ til sykehus som pasienter og Nasjonalt helsefond ønsker - sier Dr. Suchanke. - Andre land har valgt hjemmebehandling for lenge siden for å redusere pasientstress og redusere sykehuskostnader. Men strukturen til NHF-utgiftene domineres fortsatt av sykehusbehandling, den dyreste og minst forventet av pasienten og hans pårørende. Dette er en av grunnene til at det fortsatt ikke er nok penger til langtidspleie.
Hvordan skjedde det?
Representantene for foreningen har vært alarmerende i årevis at systemet for finansiering av mekanisk ventilasjon i hjemmet i langtidspleie er ineffektivt. NHF-tjenestemenn inkluderte imidlertid hverken de økende kostnadene for tjenesten eller økningen i utgiftene til lønn til medisinsk personale i sine økonomiske planer.
De sikret seg heller ikke midler til pleie av pasienter som allerede var dekket av det. Som et resultat møtte tjenesteleverandører som inngikk hvert påfølgende år av kontrakten det overskytende nesten umiddelbart, og pasienter som ikke oppfylte grensene ble kreditert sine egne midler uten garanti for at fondet noen gang ville gi dem tilbake til dem.
- Men like ille som i år var det ikke ennå - sier Robert Suchanke. - Vi har allerede over 2000 pasienter henvist til ventilasjon utenfor sykehus som ikke er finansiert av National Health Fund. Dette er mer enn i hele fjoråret. Vi anslår at dette tallet sannsynligvis vil dobles innen utgangen av desember, spår Dr. Suchanke og legger til. - Jeg forstår ikke fondets policy. I stedet for å utvikle hjemmepleie som er billigst og mest effektivt, blir vi tvunget til å ta slike dramatiske avgjørelser.
