Pancytopeni - årsaker, symptomer og behandling

Pancytopeni er en tilstand der det er mangel på røde blodlegemer (erytrocytter), hvite blodlegemer (leukocytter) og blodplater (trombocytter). Så er det en rekke symptomer som kan indikere mange forskjellige sykdommer. Hva er årsakene og symptomene på pancytopeni? Hva er behandlingen?

Pancytopeni er en tilstand der det er mangel på alle blodmorfotiske elementer, dvs. røde blodlegemer (erytrocytter) og hvite blodlegemer (leukocytter), samt blodplater (trombocytter), ofte som et resultat av skade på beinmarg på grunn av forskjellige årsaker. I medisinsk terminologi er pancytopeni ikke en sykdomsenhet, men et sett med laboratorieegenskaper som kan ha flere årsaker.

Pancytopenia - årsaker

Pancytopenia kan være medfødt (ofte Fanconi syndrom) eller ervervet. I sistnevnte tilfelle kan utviklingen av pancytopeni skyldes:

• alvorlige bakterieinfeksjoner (sepsis, bakteriell endokarditt, tyfus)
• tuberkulosepresse
• protozoinfeksjoner (f.eks. malaria)
• alvorlige virusinfeksjoner (influensa, viral hepatitt)
• hematopoietiske system hyperplastiske syndromer (inkludert akutte leukemier, myelodysplastiske syndromer, benmargsfibrose)
• svulster som okkuperer marg
• Addison-Biermer sykdom
• kollagenose
• nattlig paroksysmal hemoglobinuri
• kronisk osteitt
• skrumplever
• den såkalte hypersplenisme (overaktiv milt)
• visse medisiner (f.eks. kreftmedisiner)

30-50 prosent tilfeller kalles spontan pancytopeni, dvs. de som årsaken er ukjent for.

Pancytopeni - symptomer

Symptomene på pancytopeni oppstår fra:

1. mangel på røde blodlegemer (erytrocytopeni). Da vises symptomene på anemi (anemi):

• blekhet
• utmattelse
• svakhet
• svimmelhet
• hodepine
• problemer med hukommelse og konsentrasjon

2. mangel på hvite blodlegemer (leukopeni), som er ansvarlig for kroppens motstand:

• mottakelighet for utvikling av infeksjoner
• langvarig varighet av infeksjoner

3. mangel på blodplater (trombocytopeni), som er ansvarlig for blodpropp:

• mindre ekkymoser på hud og slimhinner
• økt blødning fra små sår og skraper
• blødning fra nesen, tannkjøttet

Godt å vite: Årsaker til epistaxis: medisiner, hypertensjon, polypper, tørr slimhinne

• hematuri
• rikeligere perioder hos kvinner

Dette er ledsaget av symptomene på sykdommen som er ansvarlig for utviklingen av pancytopeni.

Pancytopenia - diagnose

Hvis det er mistanke om pancytopeni, utføres en fullstendig blodtelling. Resultatene viser redusert hemoglobinnivå, hematokritindeks og antall røde blodlegemer. Leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer), granulocytopeni (redusert antall granulocytter, en type hvite blodlegemer) og trombocytopeni (reduksjon i blodplater) kan ofte være svært alvorlige.

I tillegg utføres en benmargsundersøkelse. Ved pankytopeni sees vanligvis benmargsaplasi eller hypolasi, men noen ganger (avhengig av årsaken til pankytopeni) kan marg være normal eller rik på celler.

Pancytopenia - behandling

Terapi består i å behandle sykdommen som forårsaket pancytopeni og lindre dem. symptomer, som blod- eller blodplatekonsentrattransfusjon. Legen din kan også bestemme seg for å gi deg vekstfaktorer for blodcellene eller erytropoietin (et hormon som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer).

Bibliografi:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorietester i hematologi, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003