Hvert år over 23.000 Polakkene hører en dramatisk diagnose - det er lungekreft. Over 22.000 dør, mer enn av bryst-, kolorektal- og prostatakreft til sammen. Bare integrerte systemiske tiltak kan forbedre diagnosen og behandlingen av pasienter med lungekreft, avtalte eksperter, representanter for pasientorganisasjoner og parlamentarikere samlet på møtet i parlamentarisk team for organisering av helsevern.
Lungekreft er den vanligste kreften i Polen, og dreper fortsatt 22 000 i året. Poler. Lungekreftdødeligheten er blant de høyeste i Europa, etter Ungarn, Montenegro og Serbia. 80% av pasientene får diagnosen trinn 3 eller 4. Mennesker i livets beste, i sine produktive år, som passer på andre familiemedlemmer, lider ofte av sykdom. Hvorfor skjer dette til tross for de spektakulære fremskrittene med behandling av denne kreften de siste årene? Kjører diagnosesystemet problemfritt? Har pasienter tilgang til de rette spesialistene? Har de en sjanse for vellykket behandling? Hvordan man endrer diagnosen og behandlingsprosessen for å redusere antall pasienter som dør av lungekreft hvert år, ble diskutert av medlemmer av parlamentarisk team for helseorganisasjon ledet av MEP Anna Czech samt medisinske spesialister og representanter for pasientorganisasjoner.
- Til tross for mange utdanningskampanjer, røyker det fortsatt nesten 8 millioner mennesker i Polen, hvorav 3 millioner er kvinner - advarer Beata Ambroziewicz fra den polske koalisjonen for onkologiske pasienter. - 6-10% av gravide kvinner røyker. Hvert år fødes 25 000 barn i Polen. barn forgiftet med nikotin i livmoren. Dessverre, like skummelt er det faktum at vi har en av de høyeste dødsratene i Europa fra denne typen kreft. Utvilsomt er det knyttet til utgifter til forebygging, diagnostikk og behandling. Derfor kan vi ikke slutte arbeidet med å utvide omfanget av utdanning mot tobakk og innføre systemiske endringer som muliggjør effektiv behandling av pasienter. Beata Ambroziewicz postulerer at midler fra avgiften skal tildeles utdanning mot tobakk. 90% av pasientene med lungekreft er aktive eller passive røykere, men antallet ikke-røykere øker, og 2000 mennesker som aldri har røkt, dør hvert år av lungekreft.
Dessverre får en pasient ofte en diagnose først etter mange måneder av diagnoseprosessen, når mange uker venter på resultatene av påfølgende tester, selv om det vil være mulig å utføre dem på mye kortere tid. Og denne spiller en nøkkelrolle i lungekreft! Jo før pasienten blir diagnostisert, desto raskere kan effektiv behandling startes. Denne kunnskapen er ganske vanlig - så hva er problemet?
- Som leger er vi godt klar over at jo raskere den riktige diagnosen stilles, desto raskere kan behandlingen startes, noe som gir en sjanse for en betydelig forlengelse av livet eller til og med kur - sier prof. Rodryg Ramlau, avdelingsleder og klinikk for onkologi, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań.
- Veien til pasienten fra å finne de første symptomene til å starte behandlingen er imidlertid definitivt for lang i vårt land, det kan ta opptil 7 måneder! Pasienten vandrer fra lege til lege, fra undersøkelse til undersøkelse, og tiden går. Dette skyldes mangel på en tydelig beskrevet diagnostisk vei og koordinering av aktivitetene til individuelle institusjoner som er involvert i denne prosessen.
Den for lange tiden som går fra pasientens første besøk til behandlingsimplementering, skyldes ikke bare mangelen på en koordinert, omfattende og tydelig definert vei som pasienten skal følge, men også fra mangelen på en konsekvent metode for finansiering av diagnostiske tester. Sistnevnte aspekt resulterer i å strekke diagnoseprosessen i tide, og sende pasienten fra anlegget til anlegget. Det påvirker også kvaliteten på forskningen. Og alt dette har betydning for pasientens sjanser - for noen ganger er det for sent å starte en spesifikk terapi. Det er også viktig for budsjettet - jo senere terapien startes, jo dyrere innebærer den vanligvis, fordi mer kompleks og dyr behandling er nødvendig.
Det er derfor det er så viktig å fremskynde diagnostikken ved å støtte og belønne onkologisk årvåkenhet innen tidlig påvisning av lungekreft og implementering av et system for rask pasienthenvisning til spesialister. De derimot bør ha verktøyene for å ta raske avgjørelser om optimal behandling. Som understreket av Dr. Beata Jagielska, direktør for Open Healthcare and Healthcare Settlements, Oncology Center-Institute M. Curie-Skłodowska, det betyr behovet for å implementere forpliktelsen til omfattende pasienttesting, med kvalitetssikring og full finansiering, identisk for lungene og onkologiske baner. Det betyr også å innføre en forpliktelse til å sende en pasient som er kvalifisert for moderne behandling til et spesifikt senter som kan tilby en slik tjeneste, med full dokumentasjon.
- Et annet betydelig problem er ulik tilgang til tjenester - diagnose og behandling i forskjellige provinser - sa Szymon Chrostowski, styreleder i styringsgruppen for All.Can-initiativet. - Det kan ikke være at det i ett voivodskap er midler til behandling av et uforholdsmessig mindre antall pasienter enn i det nærliggende. Andre - ikke på grunn av antall pasienter, men på grunn av kontrakten som institusjoner i et gitt voivodskap klarte å forhandle med den regionale grenen til National Health Fund. Det kan ikke være at bostedet vil bestemme sjansene for vellykket behandling - hver pasient skal ha en sjanse til å bli behandlet på et anlegg i sin egen provins.
Det siste, mye omtalte aspektet er pasientenes tilgang til moderne terapier. I 2018 ble lungekreft i Polen bevilget til bare rundt 2% av budsjettet for onkologiske medikamentprogrammer, noe som i lys av omfanget av problemet helt klart er for lavt.Mens 52 887 mennesker årlig lider av bryst-, kolorektal- og prostatakreft, som er 2,5 ganger mer enn lungekreft (22 196 personer), brukes mer enn 20 ganger mer penger på å behandle disse kreftformene. onkologibudsjett enn for behandling av lungekreftpasienter, eller 39,5% av legemiddelprogrammets budsjett! Dette gjør det umulig for spesialister å behandle i samsvar med globale og polske retningslinjer. Selv om det de siste årene er gjort fremskritt på dette området, takket være ytterligere gode refusjonsbeslutninger, får vi tilgang til innovative terapier som endrer bildet av lungekreftbehandling, men det er fortsatt ingen omfattende og integrert tilnærming til behandlingen av denne kreften.
Som understreket av prof. ekstra. dr hab. n. med. Dariusz Kowalski fra Lung and Chest Cancer Clinic of the Oncology Center-Institute i Warszawa, foreløpig kvalifiserte bare 1/3 av pasientene medisinsk for behandling i den såkalte Første linje kan bruke den. Andre venter fortsatt på sjansen. Både klinikere og pasienter håper at de kommende månedene vil medføre gunstige endringer i denne forbindelse, og at flere og flere pasienter vil ha en sjanse for effektiv, moderne behandling. Eksperter understreket at med oppdagelsen av immunkompetente medikamenter har paradigmet for behandling av sykdommen endret seg. Takket være dem er mange års overlevelse mulig samtidig som man opprettholder en høy livskvalitet, og lungekreft kan bli fra en dødelig sykdom til en kronisk sykdom som diabetes eller hypertensjon.
"Vi ser kompleksiteten i problemet med lungekreftomsorg," sa parlamentariker Anna Tsjekkia, styreleder for parlamentarisk komité for helseorganisasjonen. Derfor ønsker vi å snakke med både spesialister og pasientrepresentanter for i fellesskap å utvikle disse nødvendige og fordelaktige systemløsninger for pasienter innen forebygging, diagnose og behandling. Jeg er klar over at gjennomføringen av denne oppgaven går utenfor omfanget av denne mandatperioden til Sejm, men jeg er overbevist om at vi allerede før valget vil klare å starte arbeidet med nye løsninger, som vil bli implementert med enda større styrke etter valget.
